Podvrtnutie zápästia - následná starostlivosť

Podvrtnutie je poranenie väzov okolo kĺbu. Väzy sú silné, pružné vlákna, ktoré držia kosti pohromade.

Pri podvrtnutí zápästia ste natiahli alebo natrhli jeden alebo viac väzov v zápästnom kĺbe. To sa môže stať, keď pri páde zle dopadnete na ruku.

Čo najskôr po poranení vyhľadajte lekára.

Podvrtnutie zápästia môže byť mierne až ťažké. Sú zoradené podľa toho, ako veľmi je väzivo vytiahnuté alebo odtrhnuté od kosti.

• 1. stupeň - väzy sú natiahnuté príliš ďaleko, ale nie sú roztrhané. Ide o ľahké zranenie.
• 2. stupeň - väzy sú čiastočne natrhnuté. Jedná sa o mierne zranenie a na stabilizáciu kĺbu môže byť potrebné vyvrtnutie alebo odliatok.
• Stupeň 3 - väzy sú úplne roztrhané. Jedná sa o ťažké zranenie a zvyčajne si vyžaduje lekársku alebo chirurgickú starostlivosť.

Chronické podvrtnutie zápästia v dôsledku zle liečeného poranenia väzov v minulosti môže viesť k oslabeniu kostí a väzov v zápästí. Ak sa nelieči, môže to viesť k artritíde.

Príznaky ako bolesť, opuch, podliatiny a strata sily alebo stability sú bežné pri miernom (stupeň 1) až strednom (stupeň 2) podvrtnutí zápästia.

Pri ľahkých poraneniach je stuhnutosť normálna, akonáhle sa väzivo začne hojiť. To sa dá vylepšiť ľahkým strečingom.

Možno bude potrebné, aby si vás ťažký výron zápästia (stupeň 3) pozrel ručný chirurg. Možno bude potrebné urobiť röntgenové vyšetrenie alebo MRI zápästia. Vážnejšie poranenia si môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Chronické vyvrtnutia by sa mali liečiť liekom na dlahy, bolesťou a protizápalovým liekom. Chronické vyvrtnutia môžu vyžadovať steroidné injekcie a prípadne chirurgický zákrok.

Pri úľave od príznakov postupujte podľa všetkých konkrétnych pokynov. Možno vám bude odporučené, že prvých pár dní alebo týždňov po úraze:

• Oddych. Zastavte akúkoľvek činnosť, ktorá spôsobuje bolesť. Možno budete potrebovať dlahu. Dlahy na zápästie nájdete v miestnej drogérii.
• Ľadujte si zápästie asi 20 minút, 2 až 3 krát denne. Aby ste predišli poraneniu pokožky, zabalte ľadový obal pred použitím do čistej látky.

Uistite sa, že ste si zápästie čo najviac opreli. Na zabránenie pohybu zápästia a na potlačenie opuchu použite kompresný obal alebo dlahu.

Na bolesť môžete použiť ibuprofén (Advil, Motrin), naproxén (Aleve, Naprosyn) alebo acetaminofén (Tylenol). Tieto lieky proti bolesti si môžete kúpiť v obchode.

• Pred použitím týchto liekov sa poraďte so svojím poskytovateľom, ak máte srdcové choroby, vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek alebo ste v minulosti mali žalúdočné vredy alebo vnútorné krvácanie.
• Neberte viac ako odporúčané množstvo na fľaši alebo od poskytovateľa.
• Nedávajte aspirín deťom.

Ak chcete získať silu, keď sa vaše zápästie začne cítiť lepšie, vyskúšajte guľový vŕtač.

• S dlaňou hore položte do ruky gumovú guľu a chyťte ju prstami.
• Ruky a zápästia držte stále, zatiaľ čo guličku jemne stláčate.
• Stlačte asi 30 sekúnd a potom uvoľnite.
• Toto opakujte 20-krát, dvakrát denne.

Pre zvýšenie flexibility a pohybu:

• Zahrejte si zápästie pomocou vyhrievacej podložky alebo teplej žinky asi 10 minút.
• Akonáhle je vaše zápästie teplé, vytiahnite ruku naplocho a chyťte prsty nezranenou rukou. Jemne prineste prsty dozadu, aby ste ohli zápästie. Zastavte tesne predtým, ako sa začne cítiť nepríjemne. Držte úsek po dobu 30 sekúnd.
• Urobte si minútu a nechajte zápästie uvoľniť. Zaťaženie opakujte 5-krát.
• Ohnite zápästie v opačnom smere, natiahnite sa smerom dole a držte ho 30 sekúnd. Uvoľnite si zápästie na minútu a tiež tento strečing opakujte 5-krát.

Ak po týchto cvikoch pocítite zvýšené nepohodlie na zápästí, zápästie si nechajte 20 minút ľadovať.

Cviky robte dvakrát denne.

Kontaktujte svojho poskytovateľa 1 až 2 týždne po úraze.Na základe závažnosti vášho zranenia vás poskytovateľ môže chcieť vidieť viac ako raz.

V prípade chronického podvrtnutia zápästia sa poraďte so svojím poskytovateľom o tom, aká činnosť vám môže spôsobiť zranenie zápästia a čo môžete urobiť, aby ste zabránili ďalšiemu zraneniu.

Zavolajte poskytovateľovi, ak máte:

• Náhla necitlivosť alebo mravčenie
• Náhle zvýšenie bolesti alebo opuchu
• Náhle podliatiny alebo blokovanie v zápästí
• Zranenie, ktoré sa nejaví ako sa očakávalo

Podvrtnutie väzu skafolunátu - následná starostlivosť

Marinello PG, Gaston RG, Robinson EP, Lourie GM. Diagnostika a rozhodovanie rúk a zápästí. In: Miller MD, Thompson SR. vyd. Ortopedická športová medicína DeLee, Drez a Miller’s. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 67. kapitola

Williams DT, Kim HT. Zápästie a predlaktie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 44.

• Podvrtnutie a natiahnutie
• Poranenia a poruchy zápästia