Depresia - vysadzovanie liekov

Antidepresíva sú lieky na predpis, ktoré môžete užívať na depresiu, úzkosť alebo bolesť. Tak ako každý liek, existujú dôvody, prečo môžete antidepresíva nejaký čas užívať a potom ich už zvážiť.

Zastavenie liečby môže byť pre vás tou správnou voľbou. Najskôr by ste sa však mali porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Bezpečným spôsobom, ako prestať užívať tento liek, je časom znižovať dávku. Ak prestanete užívať liek náhle, existuje riziko:

• Vracajúce sa príznaky, ako je ťažká depresia
• Zvýšené riziko samovraždy (pre niektorých ľudí)
• Abstinenčné príznaky, ktoré sa môžu cítiť ako chrípka alebo spôsobovať problémy so spánkom, závraty, bolesti hlavy, úzkosť alebo podráždenosť.

Zapíšte si všetky dôvody, pre ktoré chcete prestať užívať liek.

Cítite sa stále depresívne? Liek nefunguje? Ak je to tak, zamyslite sa nad:

• Čo ste očakávali, že sa s týmto liekom zmení?
• Užívali ste tento liek dostatočne dlho na to, aby účinkoval?

Ak máte vedľajšie účinky, napíšte si, o čo ide a kedy sa vyskytnú. Váš poskytovateľ môže byť schopný upraviť váš liek na zlepšenie týchto problémov.

Máte ďalšie obavy z užívania tohto lieku?

• Máte ťažkosti s jeho zaplatením?
• Trápi vás, že ho musíte brať každý deň?
• Trápi vás, že si myslíte, že máte depresiu a potrebujete na ňu brať lieky?
• Myslíte si, že by ste mali byť schopní vyrovnať sa so svojimi pocitmi bez liekov?
• Hovoria iní, že nepotrebujete lieky alebo by ste ich nemali brať?

Myslíte si, že problém môže byť preč, a pýtate sa, či by ste teraz mohli prestať užívať tento liek?

Zoberte si zoznam dôvodov, prečo prestať užívať liek u poskytovateľa, ktorý ho predpísal. Hovorte o každom bode.

Potom sa opýtajte svojho poskytovateľa:

• Zhodneme sa na našich liečebných cieľoch?
• Aké výhody má teraz zotrvanie na tomto lieku?
• Aké sú riziká ukončenia liečby týmto liekom teraz?

Zistite, či existujú ďalšie veci, ktoré môžete urobiť, aby ste sa vyrovnali s dôvodmi ukončenia liečby, ako napríklad:

• Zmena dávky lieku
• Zmena denného času, kedy užívate liek
• Zmena spôsobu užívania lieku v súvislosti s jedlom
• Namiesto toho užívať iný liek
• Liečba akýchkoľvek vedľajších účinkov
• Pridanie ďalšej liečby, napríklad hovorovej terapie

Získajte informácie, ktoré potrebujete, aby ste sa mohli dobre rozhodnúť. Myslite na svoje zdravie a na to, čo je pre vás dôležité. Tento rozhovor s poskytovateľom vám pomôže rozhodnúť sa, či:

• Pokračujte v užívaní lieku
• Skúste niečo zmeniť alebo niečo pridať
• Prestaňte teraz užívať liek

Uistite sa, že rozumiete tomu, čo musíte urobiť, aby ste bezpečne zastavili liečbu. Požiadajte svojho poskytovateľa o postupné znižovanie dávky tohto lieku. NEPRESTÁVAJTE užívať tento liek náhle.

Keď znižujete množstvo lieku, ktoré užívate, zapisujte si všetky príznaky, ktoré cítite a kedy ich cítite. Potom o nich prediskutujte so svojím poskytovateľom.

Depresia alebo úzkosť sa nemusia vrátiť hneď, ako prestanete užívať liek, ale môžu sa vrátiť v budúcnosti. Ak začnete znova pociťovať depresiu alebo úzkosť, zavolajte svojho poskytovateľa. Mali by ste tiež zavolať svojmu poskytovateľovi, ak máte abstinenčné príznaky uvedené vyššie. Je veľmi dôležité vyhľadať pomoc, ak máte akékoľvek myšlienky na ublíženie sebe alebo iným.

Americká psychiatrická asociácia. Veľká depresívna porucha. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch: DSM-5. 5. vyd. Arlington, VA: Americké psychiatrické vydavateľstvo. 2013: 160-168.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Poruchy nálady: depresívne poruchy (veľká depresívna porucha). In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 29.

• Antidepresíva
• Depresia