Anémia z nedostatku železa

Anémia je stav, pri ktorom telo nemá dostatok zdravých červených krviniek. Červené krvinky poskytujú kyslík telesným tkanivám. Existuje veľa druhov anémie.

Anémia z nedostatku železa nastáva, keď vaše telo nemá dostatok železa. Železo pomáha vytvárať červené krvinky. Anémia z nedostatku železa je najbežnejšou formou anémie.

Červené krvinky privádzajú kyslík do tkanív tela. Zdravé červené krvinky sa tvoria vo vašej kostnej dreni. Červené krvinky cirkulujú vašim telom 3 až 4 mesiace. Časti tela, napríklad slezina, odstraňujú staré krvinky.

Železo je kľúčovou súčasťou červených krviniek. Bez železa nemôže krv účinne prenášať kyslík. Vaše telo zvyčajne prijíma železo prostredníctvom stravy. Taktiež opätovne využíva železo zo starých červených krviniek.

Anémia z nedostatku železa sa vyvíja, keď dôjde k zásobám železa v tele. Môže to nastať z týchto dôvodov:

• Stratíte viac krviniek a železa, ako dokáže vaše telo nahradiť
• Vaše telo nerobí dobrú prácu pri vstrebávaní železa
• Vaše telo je schopné vstrebávať železo, ale nejete dostatok potravín, ktoré obsahujú železo
• Vaše telo potrebuje viac železa ako obvykle (napríklad ak ste tehotná alebo dojčíte).

Krvácanie môže spôsobiť stratu železa. Bežné príčiny krvácania sú:

• Silné, dlhé alebo časté menštruácie
• Rakovina v pažeráku, žalúdku, tenkom čreve alebo hrubom čreve
• Pažerákové varixy, často z cirhózy
• Dlhodobé užívanie liekov obsahujúcich aspirín, ibuprofén alebo artritídu, ktoré môžu spôsobiť gastrointestinálne krvácanie
• Peptický vred

Telo nemusí absorbovať dostatok železa vo vašej strave kvôli:

• Celiakia
• Crohnova choroba
• Operácia bypassu žalúdka
• Užívanie príliš veľa antacíd alebo príliš veľa antibiotika tetracyklínu

Možno nebudete mať dostatok železa v strave, ak:

• Ste prísny vegetarián
• Nejete dostatok potravín, ktoré obsahujú železo

Ak je anémia mierna, nemusíte mať žiadne príznaky.

Príznaky sú väčšinou spočiatku mierne a vyvíjajú sa pomaly. Medzi príznaky patria:

• Pocit slabosti alebo únavy častejšie ako obvykle alebo pri cvičení
• Bolesti hlavy
• Závraty
• Palpitácie
• Problémy s koncentráciou alebo premýšľaním

Ako sa anémia zhoršuje, príznaky môžu zahŕňať:

• Krehké nechty
• Modrá farba k očnému bielku
• Túžba jesť ľad alebo iné nepotravinové veci (pica)
• Cítite sa ľahko, keď vstanete
• Bledá farba kože
• Lapanie po dychu
• Boľavý alebo zapálený jazyk
• Vredy v ústach
• Nekontrolovaný pohyb nôh (počas spánku)
• Strata vlasov

Medzi príznaky stavov (spojených s krvácaním), ktoré spôsobujú anémiu z nedostatku železa, patria:

• Tmavá stolica dechtovej farby alebo krv v stolici
• Silné menštruačné krvácanie (ženy)
• Bolesť v hornej časti brucha (z vredov)
• Chudnutie (u ľudí s rakovinou)

Na diagnostiku anémie môže váš lekár poskytnúť tieto krvné testy:

• Kompletný krvný rozbor
• Počet retikulocytov

Váš poskytovateľ si môže za účelom kontroly hladín železa objednať:

• Biopsia kostnej drene (ak diagnóza nie je jasná)
• Väzbová kapacita železa (TIBC) v krvi
• Feritín v sére
• Hladina železa v sére
• Sérová hladina hepcidínu (bielkovina a regulátor železa v tele)

Váš poskytovateľ môže za účelom zistenia príčin (straty krvi) nedostatku železa objednať:

• Kolonoskopia
• Skrytý krvný test na výkaly
• Horná endoskopia
• Testy na zistenie zdrojov straty krvi v močových cestách alebo maternici

Liečba môže zahŕňať užívanie doplnkov železa a konzumáciu potravín bohatých na železo.

Doplnky železa (najčastejšie síran železnatý) vytvárajú vo vašom tele zásoby železa. Väčšinou vám poskytovateľ zmeria hladinu železa v krvi skôr, ako začnete s doplnkami.

Ak nemôžete užívať železo ústami, možno ho budete musieť podať do žily (intravenózne) alebo injekciou do svalu.

Tehotné a dojčiace ženy budú musieť brať železo navyše, pretože zo svojej bežnej stravy často nemôžu prijímať dostatok železa.

Váš hematokrit by sa mal vrátiť do normálu do 6 týždňov po liečbe železom. Budete musieť pokračovať v užívaní železa ďalších 6 až 12 mesiacov, aby ste nahradili zásoby železa v tele v kostnej dreni.

Doplnky železa sú väčšinou dobre znášané, ale môžu spôsobiť:

• Nevoľnosť
• Zvracanie
• Zápcha

Medzi potraviny bohaté na železo patria:

• Kuracie a morčacie mäso
• Sušená šošovica, hrášok a fazuľa
• Ryby
• Mäso (pečeň je najvyšší zdroj)
• Sójové bôby, pečená fazuľa, cícer
• Celozrnný chlieb

Medzi ďalšie zdroje patria:

• Ovsené vločky
• Hrozienka, sušené slivky, marhule a arašidy
• Špenát, kel a iná zelenina

Vitamín C pomáha telu vstrebávať železo. Dobrým zdrojom vitamínu C sú:

• Pomaranče
• Grapefruity
• Kivi
• Jahody
• Brokolica
• Paradajky

Pri liečbe bude pravdepodobne dobrý výsledok, závisí to však od príčiny.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte príznaky nedostatku železa
• Všimnete si krv v stolici

Vyvážená strava by mala obsahovať dostatok železa. Červené mäso, pečeň a žĺtky sú veľkým zdrojom železa. Múka, chlieb a niektoré obilniny sú obohatené železom. Ak vám to váš poskytovateľ odporučí, užívajte doplnky železa, ak nemáte v strave dostatok železa.

Anémia - nedostatok železa

• Retikulocyty
• Krvné bunky
• Hemoglobín

Brittenham GM. Poruchy homeostázy železa: nedostatok a preťaženie železa. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE a kol., Eds. Hematológia: základné princípy a prax. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 36.

Znamená RT. Prístup k anémiám. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 149.

Americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Webové stránky Národného ústavu pre srdce, pľúca a krv. Anémia z nedostatku železa. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Prístupné 24. apríla 2020.