Gestačný diabetes - starostlivosť o seba

Gestačný diabetes je vysoká hladina cukru v krvi (glukóza), ktorá sa začína počas tehotenstva. Ak vám bola diagnostikovaná gestačná cukrovka, naučte sa, ako udržiavať hladinu cukru v krvi tak, aby ste vy i vaše dieťa zostali zdraví.

Inzulín je hormón produkovaný v orgáne nazývanom pankreas. Pankreas je pod a za žalúdkom. Inzulín je potrebný na presun cukru z krvi do buniek tela. Vo vnútri buniek sa ukladá glukóza, ktorá sa neskôr použije na energiu. Tehotenské hormóny môžu blokovať vykonávanie inzulínu. Ak k tomu dôjde, môže sa hladina glukózy v krvi tehotnej ženy zvýšiť.

S gestačným diabetom:

• V mnohých prípadoch nie sú žiadne príznaky.
• Mierne príznaky môžu zahŕňať zvýšený smäd alebo tras. Tieto príznaky najčastejšie nie sú pre tehotnú ženu život ohrozujúce.
• Žena môže porodiť veľké dieťa. To môže zvýšiť pravdepodobnosť problémov s doručením.
• Žena má vyššie riziko vysokého krvného tlaku počas tehotenstva.

Otehotnenie, keď máte optimálnu telesnú hmotnosť, vám môže pomôcť znížiť riziko vzniku tehotenskej cukrovky. Ak máte nadváhu, pokúste sa schudnúť pred tehotenstvom.

Ak sa u vás vyskytne gestačný diabetes:

• Zdravá výživa môže udržiavať vašu hladinu cukru v krvi pod kontrolou a môže vám zabrániť, aby ste potrebovali lieky. Zdravé stravovanie vám tiež môže zabrániť v nadmernom priberaní v tehotenstve. Príliš veľa prírastku hmotnosti môže zvýšiť vaše riziko gestačného cukrovky.
• Váš lekár, zdravotná sestra alebo dietetik vytvoria diétu presne pre vás. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás môže požiadať, aby ste sledovali, čo jete.
• Cvičenie pomôže udržať hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Činnosť s nízkym dopadom, ako je chôdza, je bezpečný a efektívny druh cvičenia. Skúste prejsť pešo 1 až 2 míle (1,6 až 3,2 kilometra) naraz, trikrát alebo viackrát týždenne. Rovnako dobre funguje aj plávanie alebo používanie eliptického stroja. Opýtajte sa svojho poskytovateľa, aký typ cvičenia a koľko je pre vás to najlepšie.
• Ak zmena stravovania a cvičenie neovládajú hladinu cukru v krvi, možno budete potrebovať perorálny liek (užívaný ústami) alebo inzulínovú terapiu (injekcie).

Ženy, ktoré dodržiavajú svoj liečebný plán a udržujú si normálnu alebo takmer normálnu hladinu cukru v krvi počas tehotenstva, by mali mať dobrý výsledok.

Príliš vysoká hladina cukru v krvi zvyšuje riziko pre:

• Mŕtvy pôrod
• Veľmi malé dieťa (obmedzenie rastu plodu) alebo veľmi veľké dieťa (makrozómia)
• Obtiažny pôrod alebo cisársky rez (C-rez)
• Problémy s hladinou cukru v krvi alebo s elektrolytmi u dieťaťa počas prvých dní po pôrode

To, ako sa vám darí, uvidíte, keď si doma otestujete hladinu cukru v krvi. Váš poskytovateľ vás môže požiadať, aby ste si každý deň niekoľkokrát kontrolovali hladinu cukru v krvi.

Najbežnejším spôsobom kontroly je pichnutie prstom a odobratie kvapky krvi. Potom umiestnite kvapku krvi do monitora (testovacieho prístroja), ktorý meria hladinu glukózy v krvi. Ak je výsledok príliš vysoký alebo príliš nízky, budete musieť starostlivo sledovať hladinu cukru v krvi.

Vaši poskytovatelia budú s vami sledovať hladinu cukru v krvi. Uistite sa, že viete, aká by mala byť vaša hladina cukru v krvi.

Správa hladiny cukru v krvi sa môže javiť ako veľká práca. Mnoho žien je ale motivovaných ich túžbou zabezpečiť, aby mali najlepšie výsledky ako oni, tak aj ich dieťa.

Váš poskytovateľ bude počas tehotenstva starostlivo kontrolovať vás aj vaše dieťa. Bude to zahŕňať:

• Návštevy u vášho poskytovateľa každý týždeň
• Ultrazvuk, ktorý ukazuje veľkosť vášho dieťaťa
• Nestresový test, ktorý ukáže, či sa vášmu dieťaťu darí

Ak potrebujete na kontrolu hladiny cukru v krvi inzulín alebo perorálne lieky, pravdepodobne budete musieť mať pôrod vyvolaný 1 alebo 2 týždne pred termínom.

Ženy s gestačným diabetom by mali byť po pôrode dôsledne sledované. Mali by sa tiež naďalej podrobovať kontrole na budúcich lekárskych vyšetreniach na príznaky cukrovky.

Vysoká hladina cukru v krvi sa po pôrode často vráti do normálu. Napriek tomu sa u mnohých žien s gestačným diabetom objaví cukrovka do 5 až 10 rokov po pôrode. Riziko je väčšie u obéznych žien.

Požiadajte svojho poskytovateľa o nasledujúce problémy súvisiace s cukrovkou:

• Zdá sa, že sa vaše dieťa pohybuje menej v brušku
• Máte rozmazané videnie
• Ste smädnejší ako obvykle
• Máte nevoľnosť a zvracanie, ktoré nezmiznú

Je normálne cítiť sa v strese alebo bez toho, aby ste boli tehotná a máte cukrovku. Ak vás však tieto emócie ohromujú, zavolajte svojho poskytovateľa. Váš tím zdravotnej starostlivosti je tu, aby vám pomohol.

Tehotenstvo - gestačný diabetes; Prenatálna starostlivosť - gestačný diabetes

Americká vysoká škola pôrodníctva a gynekológie; Výbor pre praktické bulletiny - pôrodníctvo. Praktický bulletin č. 137: Gestačný diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2013; 122 (2 Pt 1): 406-416. PMID: 23969827 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23969827.

Americká asociácia pre cukrovku. 14. Liečba cukrovky v tehotenstve: štandardy lekárskej starostlivosti pri cukrovke - 2019. Starostlivosť o cukrovku. 2019; 42 (Suppl 1): S165-S172. PMID: 30559240 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559240.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabetes mellitus komplikujúci tehotenstvo. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Vyd. Pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvo. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 40. kapitola

Metzger BE. Diabetes mellitus a tehotenstvo. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Vyd. Endokrinológia: dospelí a pediatri. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 45.

• Cukrovka a tehotenstvo