Aktinomykóza

Aktinomykóza je dlhodobá (chronická) bakteriálna infekcia, ktorá bežne postihuje tvár a krk.

Aktinomykózu zvyčajne spôsobuje baktéria tzv Actinomyces izraelii. Toto je bežný organizmus, ktorý sa nachádza v nose a hrdle. Normálne nespôsobuje choroby.

Kvôli normálnemu umiestneniu baktérií v nose a hrdle postihuje aktinomykóza najčastejšie tvár a krk. Infekcia sa môže niekedy vyskytnúť v hrudníku (pľúcna aktinomykóza), v bruchu, panve alebo v iných častiach tela. Infekcia nie je nákazlivá. To znamená, že sa nerozšíri medzi ostatných ľudí.

Príznaky sa vyskytujú, keď sa baktérie dostanú do tkanív tváre po traume, chirurgickom zákroku alebo infekcii. Medzi bežné spúšťače patrí zubný absces alebo orálny chirurgický zákrok. Infekcia môže postihnúť aj niektoré ženy, ktoré mali vnútromaternicové teliesko (IUD) na zabránenie tehotenstva.

Potom, čo sú v tkanive, spôsobujú baktérie absces a vytvárajú tvrdú, červenú až červenofialovú hrčku, často na čeľusti, z ktorej pochádza aj bežný názov tohto stavu, „hrudkovitá čeľusť“.

Nakoniec absces prerazí povrch kože a vytvorí drenážny sínusový trakt.

Medzi príznaky môžu patriť ktorékoľvek z nasledujúcich príznakov:

• Vypúšťanie vredov na koži, najmä na stene hrudníka, pri pľúcnej infekcii aktinomycesami
• Horúčka
• Mierna alebo žiadna bolesť
• Opuch alebo tvrdá červená až červenofialová hrčka na tvári alebo hornej časti krku
• Strata váhy

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú prehliadku a spýta sa na vaše príznaky.

Testy, ktoré možno vykonať na kontrolu prítomnosti baktérií, zahŕňajú:

• Kultúra tkaniva alebo tekutiny
• Vyšetrenie odtečenej tekutiny pod mikroskopom
• CT sken postihnutých oblastí

Liečba aktinomykózy si zvyčajne vyžaduje antibiotiká niekoľko mesiacov až rok. Môže byť potrebná chirurgická drenáž alebo odstránenie postihnutej oblasti (lézie). Ak stav súvisí s IUD, musí sa prístroj odstrániť.

Pri liečbe možno očakávať úplné zotavenie.

V zriedkavých prípadoch sa meningitída môže vyvinúť z aktinomykózy. Meningitída je infekcia, ak ide o membrány pokrývajúce mozog a miechu. Táto membrána sa nazýva mozgové blany.

Ak sa u vás objavia príznaky tejto infekcie, zavolajte svojho poskytovateľa. Okamžité začatie liečby pomáha urýchliť zotavenie.

Správna ústna hygiena a pravidelné návštevy zubára môžu pomôcť zabrániť niektorým formám aktinomykózy.

Hrudkovitá čeľusť

• Aktinomykóza (hrčkovitá čeľusť)
• Baktérie

Brook I. aktinomykóza. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 313.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekcie pohlavných orgánov: vulva, vagína, krčka maternice, syndróm toxického šoku, endometritída a salpingitída. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. kap.

Russo TA. Látky aktinomykózy. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd.Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 254.