Infekcia uší - chronická

Chronická infekcia ucha je tekutina, opuch alebo infekcia za bubienkom, ktorá nezmizne alebo sa stále vracia. Spôsobuje dlhodobé alebo trvalé poškodenie ucha. Často ide o dieru v bubienku, ktorá sa nehojí.

Eustachova trubica vedie od stredu každého ucha k zadnej časti hrdla. Táto trubica odvádza tekutinu vytvorenú v strednom uchu. Ak dôjde k upchatiu Eustachovej trubice, môže sa hromadiť tekutina. Ak k tomu dôjde, môže dôjsť k infekcii. Chronická infekcia ucha sa vyvíja, keď nezmizne tekutina alebo infekcia za bubienkom.

Chronická infekcia ucha môže byť spôsobená:

• Akútna infekcia ucha, ktorá úplne nezmizne
• Opakované infekcie uší

„Hnisavý chronický zápal stredného ucha“ je termín, ktorý sa používa na označenie bubienka, ktorý nepretržite praskne, vyčerpá alebo opuchne v oblasti stredného ucha alebo mastoidu.

Ušné infekcie sú bežnejšie u detí, pretože ich Eustachove trubice sú kratšie, užšie a vodorovnejšie ako u dospelých. Chronické infekcie uší sú oveľa menej časté ako akútne infekcie uší.

Príznaky chronickej infekcie uší môžu byť menej závažné ako príznaky akútnej infekcie. Problém môže zostať dlho nepovšimnutý a neliečený.

Medzi príznaky patria:

• Bolesť alebo nepríjemný pocit v uchu, ktorý je zvyčajne mierny a cíti sa ako tlak v uchu
• Horúčka, zvyčajne nízka
• Úzkosť u dojčiat
• Hnisavý odtok z ucha
• Strata sluchu

Príznaky môžu pretrvávať alebo prichádzať a odchádzať. Môžu sa vyskytnúť v jednom alebo oboch ušiach.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa bude pozerať do uší pomocou otoskopu. Skúška môže odhaliť:

• Tuposť, začervenanie v strednom uchu
• Vzduchové bubliny v strednom uchu
• Hustá tekutina v strednom uchu
• Eardrum, ktoré sa drží na kostiach v strednom uchu
• Vypúšťanie tekutiny z bubienka
• Otvor (perforácia) v bubienku
• Ušný bubienok, ktorý sa vydúva alebo sa tiahne dozadu (skolabuje)

Testy môžu zahŕňať:

• Kultúry tekutín, ktoré môžu vykazovať bakteriálnu infekciu.
• CT vyšetrenie hlavy alebo mastoidov môže ukázať, že sa infekcia rozšírila za stredné ucho.
• Môžu byť potrebné testy sluchu.

Poskytovateľ môže predpisovať antibiotiká, ak je infekcia spôsobená baktériami. Možno bude potrebné, aby ste tieto lieky užívali dlho. Môžu sa podať ústami alebo do žily (intravenózne).

Ak je v bubienku otvor, používajú sa antibiotické ušné kvapky. Poskytovateľ môže odporučiť použitie mierne kyslého roztoku (napríklad octu a vody) na ťažko liečiteľné infikované ucho, ktoré má dieru (perforáciu). Možno bude potrebné, aby chirurg vyčistil (odstránil) tkanivo, ktoré sa nahromadilo vo vnútri ucha.

Medzi ďalšie operácie, ktoré môžu byť potrebné, patria:

• Chirurgický zákrok na vyčistenie infekcie z mastoidnej kosti (mastoidektómia)
• Chirurgický zákrok na opravu alebo výmenu malých kostí v strednom uchu
• Oprava bubienka
• Chirurgia ušnej trubice

Chronické infekcie uší často reagujú na liečbu. Možno bude musieť vaše dieťa pokračovať v užívaní liekov niekoľko mesiacov.

Chronické infekcie uší nie sú život ohrozujúce. Môžu však byť nepríjemné a môžu mať za následok stratu sluchu a ďalšie vážne komplikácie.

Chronická infekcia ucha môže spôsobiť trvalé zmeny v uchu a okolitých kostiach, vrátane:

• Infekcia mastoidnej kosti za uchom (mastoiditída)
• Prebiehajúci odtok z otvoru v bubienku, ktorý sa nehojí, alebo po zavedení ušných hadičiek
• Cysta v strednom uchu (cholesteatóm)
• Kalenie tkaniva v strednom uchu (tympanoskleróza)
• Poškodenie alebo opotrebovanie kostí stredného ucha, ktoré pomáhajú pri počutí
• Ochrnutie tváre
• Zápal okolo mozgu (epidurálny absces) alebo v mozgu
• Poškodenie časti ucha, ktoré pomáha pri rovnováhe

Strata sluchu v dôsledku poškodenia stredného ucha môže spomaliť vývoj jazyka a reči. Je to pravdepodobnejšie, ak sú postihnuté obe uši.

Trvalá strata sluchu je zriedkavá, ale riziko sa zvyšuje s počtom a dĺžkou infekcií.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Vy alebo vaše dieťa máte príznaky chronickej infekcie uší
• Infekcia uší nereaguje na liečbu
• Počas liečby alebo po liečbe sa objavia nové príznaky

Okamžitá liečba akútnej infekcie uší môže znížiť riziko vzniku chronickej infekcie uší. Po ošetrení infekcie uší si urobte u svojho poskytovateľa následnú skúšku, aby ste sa uistili, že je úplne vyliečená.

Infekcia stredného ucha - chronická; Otitis media - chronická; Chronický zápal stredného ucha; Chronická infekcia uší

• Anatómia uší
• Infekcia stredného ucha (zápal stredného ucha)
• Infekcia stredného ucha
• eustachova trubica
• Zasunutie ušnej trubice - séria

Chole RA. Chronický zápal stredného ucha, mastoiditída a petrozitída. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 139.

Ironside JW, Smith C. Centrálny a periférny nervový systém. In: Cross SS, vyd. Underwood’s Pathology. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. kap. 21. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 658 kap.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. vyd. Nelsonova učebnica pediatrie.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA a kol. Pokyny klinickej praxe: Tympanostomické trubice u detí. Otolaryngol Surg. 2013; 149 (1 doplnok): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR a kol. Pokyny pre klinickú prax: zápal stredného ucha s výpotkom (aktualizácia). Otolaryngol Surg. 2016; 154 (1 doplnok): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Účinnosť tympanostomických trubíc pre zápal stredného ucha: metaanalýza. Pediatria. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.