Získaná porucha funkcie krvných doštičiek

Získané poruchy funkcie krvných doštičiek sú stavy, ktoré zabraňujú tomu, aby prvky zrážania krvi nazývané krvné doštičky fungovali tak, ako majú. Pojem získaný znamená, že tieto stavy nie sú prítomné pri narodení.

Poruchy krvných doštičiek môžu mať vplyv na počet krvných doštičiek, na to, ako dobre fungujú, alebo na obidve. Porucha krvných doštičiek ovplyvňuje normálne zrážanie krvi.

Medzi poruchy, ktoré môžu spôsobiť problémy s funkciou krvných doštičiek, patria:

• Idiopatická trombocytopenická purpura (porucha krvácania, pri ktorej imunitný systém ničí krvné doštičky)
• Chronická myelogénna leukémia (rakovina krvi, ktorá sa začína vo vnútri kostnej drene)
• Mnohopočetný myelóm (rakovina krvi, ktorá začína v plazmatických bunkách v kostnej dreni)
• Primárna myelofibróza (porucha kostnej drene, pri ktorej je dreň nahradená vláknitým tkanivom jazvy)
• Polycythemia vera (ochorenie kostnej drene, ktoré vedie k abnormálnemu zvýšeniu počtu krviniek)
• Primárna trombocytémia (porucha kostnej drene, pri ktorej dreň produkuje príliš veľa krvných doštičiek)
• Trombotická trombocytopenická purpura (ochorenie krvi, ktoré spôsobuje tvorbu krvných zrazenín v malých cievach)

Medzi ďalšie príčiny patrí:

• Zlyhanie obličiek (obličiek)
• Lieky ako aspirín, ibuprofén, iné protizápalové lieky, penicilín, fenotiazíny a prednizón (po dlhodobom užívaní)

Medzi príznaky môžu patriť ktorékoľvek z nasledujúcich príznakov:

• Silná menštruácia alebo dlhotrvajúce krvácanie (viac ako 5 dní v každom období)
• Abnormálne vaginálne krvácanie
• Krv v moči
• Krvácanie pod kožu alebo do svalov
• Ľahko modriny alebo presne určiť červené škvrny na koži
• Gastrointestinálne krvácanie vedúce k krvavým, tmavo čiernym alebo dechtovým pohybom čriev; alebo zvracanie krvi alebo materiálu, ktorý vyzerá ako kávová usadenina
• Krvácanie z nosa

Medzi možné testy patrí:

• Funkcia krvných doštičiek
• Počet krvných doštičiek
• PT a PTT

Liečba je zameraná na odstránenie príčiny problému:

• Poruchy kostnej drene sa často liečia transfúziami krvných doštičiek alebo odstránením krvných doštičiek z krvi (feréza krvných doštičiek).
• Chemoterapia sa môže použiť na liečbu základného stavu, ktorý spôsobuje problém.
• Poruchy funkcie krvných doštičiek spôsobené zlyhaním obličiek sa liečia dialýzou alebo liekmi.
• Problémy s krvnými doštičkami spôsobené určitým liekom sa liečia vysadením lieku.

Porucha sa väčšinou odstráni odstránením príčiny problému.

Medzi komplikácie patria:

• Krvácanie, ktoré sa nezastaví ľahko
• Anémia (spôsobená nadmerným krvácaním)

Zavolajte svojmu lekárovi, ak:

• Máte krvácanie a neviete príčinu
• Vaše príznaky sa zhoršujú
• Vaše príznaky sa nezlepšia po liečbe získaného defektu funkcie krvných doštičiek

Používanie liekov podľa pokynov môže znížiť riziko vzniku porúch funkcie krvných doštičiek súvisiacich s liekom. Riziko môže znížiť aj liečenie ďalších porúch. Niektorým prípadom sa nedá zabrániť.

Získané kvalitatívne poruchy krvných doštičiek; Získané poruchy funkcie krvných doštičiek

• Tvorba krvných zrazenín
• Krvné zrazeniny

Diz-Kucukkaya R, Lopez JA. Získané poruchy funkcie krvných doštičiek. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE a kol., Eds. Hematológia: základné princípy a prax. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 130.

Hala JE. Hemostáza a zrážanie krvi. In: Hall JE, vyd. Guyton a Hall Učebnica lekárskej fyziológie. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 37.

Jobe SM, Di Paola J. Vrodené a získané poruchy funkcie a počtu krvných doštičiek. In: Kitchens CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, eds. Konzultatívna hemostáza a trombóza. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 9.