Poranenie zadného krížneho väzu (PCL) - následná starostlivosť

Väzivo je pás tkaniva, ktorý spája kosť s ďalšou kosťou. Zadný krížový väz (PCL) sa nachádza vo vnútri kolenného kĺbu a spája kosti hornej a dolnej časti nohy.

Poranenie PCL nastáva, keď je väzivo natiahnuté alebo natrhnuté. Čiastočné roztrhnutie PCL nastáva, keď je roztrhnutá iba časť väziva. Úplné roztrhnutie PCL nastane, keď sa celý väz roztrhne na dva kúsky.

PCL je jedným z niekoľkých väzov, ktoré udržujú vaše koleno stabilné. PCL pomáha udržiavať kosti nôh na mieste a umožňuje kolenu pohybovať sa tam a späť. Je to najsilnejšie väzivo v kolene. PCL slzy sa často vyskytujú v dôsledku vážneho poranenia kolena.

Zranenie PCL si vyžaduje veľkú silu. Môže sa vyskytnúť, ak:

• Silným nárazom do prednej časti kolena si môžete napríklad udrieť koleno o palubnú dosku počas autonehody
• Padnite tvrdo na pokrčené koleno
• Ohnite koleno príliš dozadu (hyperflexia)
• Po výskoku dopadnite zle
• Vykĺbte si koleno

Poranenia PCL sa bežne vyskytujú pri iných poškodeniach kolena vrátane poranení nervov a krvných ciev. Lyžiari a ľudia, ktorí hrajú basketbal, futbal alebo futbal, majú väčšiu pravdepodobnosť tohto druhu zranenia.

Pri poranení PCL môžete mať:

• Mierna bolesť, ktorá sa môže časom zhoršovať
• Vaše koleno je nestabilné a môže sa posúvať, akoby „dávalo prednosť“
• Opuch kolena, ktorý sa začína hneď po úraze
• Tuhosť kolena v dôsledku opuchu
• Ťažkosti s chôdzou a schádzaním zo schodov

Po vyšetrení kolena vám lekár môže nariadiť tieto zobrazovacie testy:

• Röntgenové snímky na kontrolu poškodenia kostí v kolene.
• MRI kolena. MRI prístroj robí špeciálne fotografie tkanív vo vašom kolene. Obrázky ukážu, či boli tieto tkanivá natiahnuté alebo roztrhané.
• CT alebo arteriogram na zistenie prípadných poranení krvných ciev.

Ak máte poranenie PCL, môžete potrebovať:

• Berle musia chodiť, až kým sa opuch a bolesť nezlepší
• Ortéza na podporu a stabilizáciu kolena
• Fyzikálna terapia na zlepšenie pohybu kĺbov a sily nôh
• Chirurgický zákrok na obnovenie PCL a pravdepodobne ďalších tkanív v kolene

Ak máte vážne zranenie, napríklad vykĺbenie kolena, keď je roztrhnutý viac ako jeden väz, budete na opravu kĺbu potrebovať operáciu kolena. Pri ľahších úrazoch možno nebudete potrebovať operáciu. Mnoho ľudí môže žiť a fungovať normálne iba s roztrhnutým PCL. Ak ste však mladší, roztrhnutý PCL a nestabilita kolena môžu viesť s pribúdajúcim vekom k artritíde. Poraďte sa so svojím lekárom o najlepšej liečbe pre vás.

Sledujte R.I.C.E. na zníženie bolesti a opuchu:

• Oddych nohu a vyvarujte sa jej zaťaženiu.
• Ľad koleno po dobu 20 minút, 3 až 4 krát denne.
• Komprimovať oblasť jej zabalením do elastického obväzu alebo kompresného obalu.
• Povzniesť nohu tak, že ju zdvihnete nad úroveň svojho srdca.

Na zníženie bolesti a opuchu môžete použiť ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxén (Aleve, Naprosyn). Acetaminofén (Tylenol) pomáha pri bolestiach, ale nie pri opuchoch. Tieto lieky proti bolesti si môžete kúpiť v obchode.

• Pred použitím týchto liekov sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak máte srdcové choroby, vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek alebo ste v minulosti mali žalúdočné vredy alebo vnútorné krvácanie.
• NEUŽÍVAJTE viac ako odporúčané množstvo na fľaši alebo od poskytovateľa.

Ak máte operáciu na opravu (rekonštrukciu) vášho PCL:

• Na úplné využitie kolena budete potrebovať fyzikálnu terapiu.
• Obnova môže trvať najmenej 6 mesiacov.

Ak nemáte operáciu na opravu (rekonštrukciu) vášho PCL:

• Budete musieť spolupracovať s fyzioterapeutom na zmiernení opuchov a bolesti a získaní dostatočnej sily v nohe na obnovenie činnosti.
• Vaše koleno bude pravdepodobne umiestnené v ortéze a môže mať obmedzený pohyb.
• Obnova môže trvať niekoľko mesiacov.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte zvýšený opuch alebo bolesť
• Samošetrenie vraj nepomáha
• Stratíte cit v nohe
• Vaša noha alebo noha sú studené alebo menia farbu

Ak máte operáciu, zavolajte lekára, ak máte:

• Horúčka 38 ° C alebo vyššia
• Odtok z rezov
• Krvácanie, ktoré sa nezastaví

Zranenie krížového väzu - následná starostlivosť; Zranenie PCL - následná starostlivosť; Zranenie kolena - zadný krížový väz

• Zadné krížové väzivo kolena

Bedi A, Musahl V, Cowan JB. Liečba poranení zadného krížneho väzu: preskúmanie založené na dôkazoch. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (5): 277-289. PMID: 27097125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27097125.

Petrigliano FA, Montgomery SR, Johnson JS, McAllister DR. Zranenia zadného krížového väzu. In: Miller MD, Thompson SR, vyd. Ortopedická športová medicína spoločnosti DeLee a Drez: Princípy a prax. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 99.

Sheng A, Splittgerber L. Zadné vykĺbenie krížového väzu. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, vyd. Základy fyzikálnej medicíny a rehabilitácie: Poruchy pohybového aparátu, bolesť a rehabilitácia. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 76.

• Zranenia a poruchy kolena