Vzplanutia CHOCHP

Príznaky chronickej obštrukčnej choroby pľúc sa môžu náhle zhoršiť. Možno sa vám bude ťažko dýchať. Môžete viac kašľať alebo sipieť alebo vytvárať viac hlienu. Môžete tiež pociťovať úzkosť a mať problémy so spánkom alebo so svojimi každodennými činnosťami. Tento problém sa nazýva exacerbácia chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD) alebo vzplanutie CHOCHP.

Niektoré choroby, prechladnutie a infekcie pľúc vírusmi alebo baktériami môžu viesť k vzplanutiu. Medzi ďalšie príčiny patria:

• Byť v okolí dymu alebo iných znečisťujúcich látok
• Zmeny počasia
• Robiť príliš veľa aktivity
• Byť zabehnutý
• Pocit stresu alebo úzkosti

Vzplanutie choroby môžete často zvládnuť ihneď pomocou liekov a starostlivosti o seba. Spolupracujte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na akčnom pláne pre exacerbácie CHOCHP, aby ste vedeli, čo máte robiť.

Spoznajte svoje obvyklé príznaky CHOCHP, spánkové vzorce a stav, kedy máte dobré alebo zlé dni. To vám môže pomôcť zistiť rozdiel medzi vašimi bežnými príznakmi CHOCHP a znakmi vzplanutia.

Príznaky vzplanutia CHOCHP trvajú 2 alebo viac dní a sú intenzívnejšie ako vaše bežné príznaky. Príznaky sa zhoršujú a jednoducho nezmiznú. Ak máte úplnú exacerbáciu, možno budete musieť ísť do nemocnice.

Medzi bežné skoré príznaky patrí:

• Problémy so zachytením dychu
• Hlučné, pískavé zvuky dýchania
• Kašeľ, niekedy s väčším množstvom hlienu ako obvykle alebo so zmenou farby hlienu

Medzi ďalšie možné príznaky vzplanutia patria:

• Neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť
• Ťažkosti so spánkom
• Ranné bolesti hlavy
• Bolesť brucha
• Úzkosť
• Opuch členkov alebo nôh
• Šedá alebo bledá pokožka
• Modré alebo fialové pery alebo tipy na nechty
• Problémy s rozprávaním celými vetami

Pri prvom náznaku vzplanutia:

• Nepanikár. Možno budete môcť zabrániť zhoršeniu príznakov.
• Užívajte lieky podľa pokynov na vzplanutie. Môžu to byť inhalátory na rýchle uvoľnenie, steroidy alebo antibiotiká, ktoré užívate ústami, lieky proti úzkosti alebo lieky prostredníctvom rozprašovača.
• Antibiotiká užívajte podľa pokynov, ak ich predpisuje váš poskytovateľ.
• Ak je to predpísané, použite kyslík.
• Použite stlačené dýchanie pier, aby ste ušetrili energiu, spomalili dýchanie a pomohli vám relaxovať.
• Ak sa vaše príznaky nezlepšia do 48 hodín alebo sa vaše príznaky stále zhoršujú, zavolajte svojho lekára alebo choďte do nemocnice.

Ak máte CHOCHP:

• Prestaňte fajčiť a vyhýbajte sa pasívnemu fajčeniu. Vyhýbanie sa fajčeniu je najlepší spôsob, ako spomaliť poškodenie pľúc. Požiadajte svojho poskytovateľa o programy fajčenia a ďalšie možnosti, ako je napríklad náhradná liečba nikotínom.
• Užívajte lieky podľa pokynov.
• Požiadajte svojho poskytovateľa o pľúcnu rehabilitáciu. Tento program obsahuje tipy na cvičenie, dýchanie a výživu.
• Navštívte svojho poskytovateľa 1 až 2-krát ročne, aby ste sa skontrolovali, alebo častejšie, ak vám to nariadia.
• Ak to váš poskytovateľ odporúča, použite kyslík.

Vyvarujte sa prechladnutiu a chrípke, mali by ste:

• Drž sa ďalej od ľudí s prechladnutím.
• Často si umývajte ruky. Noste dezinfekčný prostriedok na ruky, keď si nemôžete umyť ruky.
• Zaobstarajte si všetky odporúčané vakcíny vrátane chrípky každý rok.
• Vyvarujte sa veľmi studenému vzduchu.
• Chráňte znečisťujúce látky, ako je dym a prach z krbu, mimo domu.

Žite zdravým životným štýlom:

• Zostaňte čo najaktívnejší. Vyskúšajte krátke prechádzky a ľahký tréning s vlastnou váhou. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o spôsoboch cvičenia.
• Počas dňa si robte časté prestávky. Medzi každodennými činnosťami odpočívajte, aby ste šetrili svoju energiu a poskytli svojim pľúcam čas na zotavenie.
• Jedzte zdravú stravu bohatú na chudé bielkoviny, ryby, ovocie a zeleninu. Jedzte niekoľko malých jedál denne.
• K jedlu nepite tekutiny. Vďaka tomu sa nebudete cítiť príliš plní. Nezabudnite však občas piť tekutiny, aby nedošlo k dehydratácii.

Po vykonaní akčného plánu CHOCHP zavolajte svojho poskytovateľa, ak stále dýchate:

• Stále ťažšie
• Rýchlejšie ako predtým
• Plytké a nemôžete sa zhlboka nadýchnuť

Poskytovateľovi zavolajte, ak:

• Pri sedení sa musíte predkloniť, aby ste ľahko dýchali
• Na dýchanie používate svaly okolo rebier
• Častejšie vás bolia hlavy
• Cítite sa ospalá alebo zmätená
• Máte horúčku
• Kašlete na tmavý hlien
• Vaše pery, končeky prstov alebo koža okolo nechtov sú modré
• Máte bolesť na hrudníku alebo nepríjemné pocity
• Nemôžete hovoriť plnými vetami

Exacerbácia CHOCHP; Exacerbácia chronickej obštrukčnej choroby pľúc; Exacerbácia emfyzému; Exacerbácia chronickej bronchitídy

Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL a kol. Prevencia akútnych exacerbácií CHOCHP: Pokyny American College of Chest Physicians a Canadian Thoracic Society. Hrudník. 2015; 147 (4): 894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.

Webové stránky Globálnej iniciatívy pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (GOLD). Globálna stratégia pre diagnostiku, manažment a prevenciu CHOCHP: správa z roku 2019. goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf. Prístup k 22. októbru 2019.

Han MK, Lazarus SC. CHOCHP: klinická diagnostika a manažment. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 44.

• CHOCHP