Ortopnoe

Obsah

• Príznaky
• Príčiny
• Možnosti liečby
• Súvisiace podmienky
• Zástava srdca
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• Pľúcny edém
• Výhľad

Prehľad

Ortopnoe je dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, keď ležíte. Pochádza z gréckych slov „ortho“, čo znamená rovné alebo zvislé, a „pnea“, čo znamená „dýchať“.

Ak máte tento príznak, vaše dýchanie bude namáhavé, keď si ľahnete. Zlepšiť by sa to malo, keď si sadnete alebo postavíte.

Vo väčšine prípadov je ortopnoe známkou srdcového zlyhania.

Ortopnoe sa líši od dýchavičnosti, čo je ťažkosti s dýchaním pri nenáročných činnostiach. Ak máte dýchavičnosť, máte pocit, že ste zadýchaný alebo máte problémy so zachytením dychu bez ohľadu na to, akú činnosť robíte alebo v akej polohe sa nachádzate.

Medzi ďalšie variácie tohto príznaku patria:

• Ptakopysk. Táto porucha spôsobuje dýchavičnosť, keď stojíte.
• Trepopnea. Táto porucha spôsobuje dýchavičnosť, keď ležíte na boku.

Príznaky

Ortopnoe je príznakom. Keď si ľahnete, budete mať dýchavičnosť. Sedenie podložené na jednom alebo viacerých vankúšoch môže zlepšiť vaše dýchanie.

Koľko vankúšov musíte použiť, môže lekárovi povedať o závažnosti vášho ortopnoe. Napríklad „tri vankúše ortopnoe“ znamená, že vaša ortopnoe je veľmi ťažká.

Príčiny

Ortopnoe je spôsobený zvýšeným tlakom v krvných cievach vašich pľúc. Keď si ľahnete, krv prúdi z vašich nôh späť do srdca a potom do vašich pľúc. U zdravých ľudí toto prerozdelenie krvi nespôsobuje žiadne problémy.

Ale ak máte srdcové ochorenie alebo zlyhanie srdca, vaše srdce nemusí byť dosť silné na to, aby prečerpalo krv späť zo srdca. To môže zvýšiť tlak v žilách a kapilárach vo vašich pľúcach, čo spôsobí únik tekutiny do pľúc. Extra tekutina je to, čo sťažuje dýchanie.

Ľudia s pľúcnymi chorobami niekedy ochorejú na ortopnoe, najmä keď ich pľúca vytvárajú nadmerný hlien. Pre vaše pľúca je ťažšie vyčistiť hlien, keď ležíte.

Medzi ďalšie možné príčiny ortopnoe patria:

• prebytočná tekutina v pľúcach (pľúcny edém)
• ťažký zápal pľúc
• obezita
• hromadenie tekutín okolo pľúc (pleurálny výpotok)
• hromadenie tekutín v bruchu (ascites)
• paralýza bránice

Možnosti liečby

Ak chcete zmierniť dýchavičnosť, opierajte sa o jeden alebo viac vankúšov. To by vám malo pomôcť ľahšie dýchať. Možno budete potrebovať doplnkový kyslík, či už doma alebo v nemocnici.

Len čo váš lekár diagnostikuje príčinu ortopnoe, dostanete liečbu. Lekári liečia zlyhanie srdca pomocou liekov, chirurgických zákrokov a prístrojov.

Medzi lieky, ktoré zmierňujú ortopnoe u ľudí so srdcovým zlyhaním, patria:

• Diuretiká. Tieto lieky zabraňujú hromadeniu tekutín vo vašom tele. Lieky ako furosemid (Lasix) zabraňujú hromadeniu tekutín v pľúcach.
• Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE). Tieto lieky sa odporúčajú ľuďom s ľavostranným srdcovým zlyhaním. Zlepšujú prietok krvi a zabraňujú tomu, aby srdce muselo pracovať rovnako tvrdo. Medzi ACE inhibítory patrí kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec) a lisinopril (Zestril).
• Beta-blokátory sa odporúčajú aj ľuďom so srdcovým zlyhaním. V závislosti od toho, aké závažné je vaše zlyhanie srdca, existujú aj ďalšie lieky, ktoré vám môže predpísať aj lekár.

Ak máte chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP), lekár vám predpíše lieky, ktoré uvoľňujú dýchacie cesty a zmierňujú zápal v pľúcach. Tie obsahujú:

• bronchodilatátory ako albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent) a tiotropium (Spiriva)
• inhalačné steroidy, ako je budesonid (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikazón (Flovent HFA, Flonase)
• kombinácie bronchodilatancií a inhalačných steroidov, ako je formoterol a budesonid (Symbicort) a salmeterol a flutikazón (Advair)

Možno budete potrebovať aj doplnkový kyslík, ktorý vám pomôže dýchať počas spánku.

Súvisiace podmienky

Orthopnea môže byť príznakom niekoľkých rôznych zdravotných stavov, vrátane:

Zástava srdca

Tento stav nastáva, keď vaše srdce nemôže efektívne pumpovať krv do celého tela. Hovorí sa mu aj kongestívne zlyhanie srdca. Kedykoľvek si ľahnete, do pľúc prúdi viac krvi. Ak vaše oslabené srdce nedokáže túto krv vytlačiť do zvyšku tela, tlak sa hromadí vo vašich pľúcach a spôsobí dýchavičnosť.

Tento príznak sa často prejaví až niekoľko hodín po tom, ako si ľahnete.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)

CHOCHP je kombináciou pľúcnych chorôb, ktorá zahŕňa emfyzém a chronickú bronchitídu. Spôsobuje dýchavičnosť, kašeľ, sipot a tlak na hrudníku. Na rozdiel od srdcového zlyhania sa ortopnoe z CHOCHP začína takmer okamžite po tom, ako si ľahnete.

Pľúcny edém

Tento stav je spôsobený príliš veľkým množstvom tekutiny v pľúcach, čo sťažuje dýchanie. Dýchavičnosť sa zhoršuje, keď si ľahnete. Často je to zo zlyhania srdca.

Výhľad

Váš výhľad závisí od toho, ktorý stav spôsobuje vašu ortopnoe, ako závažný je tento stav a ako sa s ním zaobchádza. Lieky a iná liečba môžu byť účinné pri zmierňovaní ortopnoe a stavov, ktoré ju spôsobujú, napríklad srdcové zlyhanie a CHOCHP.