Alkoholická neuropatia

Alkoholická neuropatia je poškodenie nervov, ktoré je výsledkom nadmerného pitia alkoholu.

Presná príčina alkoholovej neuropatie nie je známa. Pravdepodobne zahŕňa priamu otravu nervu alkoholom a vplyv nesprávnej výživy spojený s alkoholizmom. Tento stav sa vyvinie až u polovice dlhodobo užívajúcich ťažkých alkoholu.

V závažných prípadoch môžu byť postihnuté nervy, ktoré regulujú vnútorné funkcie tela (autonómne nervy).

Medzi príznaky tohto stavu patrí:

• Necitlivosť v rukách a nohách
• Abnormálne pocity, ako napríklad „mravčenie“
• Bolestivé pocity v rukách a nohách
• Problémy so svalmi vrátane slabosti, kŕčov, bolesti alebo kŕčov
• Neznášanlivosť na teplo, najmä po cvičení
• Problémy s erekciou (impotencia)
• Problémy s močením, inkontinencia (únik moču), pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, ťažkosti so začatím močenia.
• Zápcha alebo hnačka
• Nevoľnosť, zvracanie
• Problémy s prehĺtaním alebo rozprávaním
• Nestabilná chôdza (chôdza)

Zmeny svalovej sily alebo vnímania sa zvyčajne vyskytujú na oboch stranách tela a sú častejšie v nohách ako v rukách. Príznaky sa zvyčajne vyvíjajú postupne a časom sa zhoršujú.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú prehliadku a spýta sa na príznaky. Očné vyšetrenie môže poukazovať na problémy s očami.

Nadmerné užívanie alkoholu často spôsobuje, že telo nie je schopné používať alebo skladovať určité vitamíny a minerály. Objednajú sa krvné testy na kontrolu nedostatku (nedostatku):

• Tiamín (vitamín B1)
• Pyridoxín (vitamín B6)
• Kyselina pantoténová a biotín
• Vitamín B12
• Kyselina listová
• Niacín (vitamín B3)
• Vitamín A

Môžu sa objednať ďalšie testy na vylúčenie ďalších možných príčin neuropatie. Testy môžu zahŕňať:

• Hladiny elektrolytov
• Elektromyografia (EMG) na kontrolu zdravia svalov a nervov, ktoré svaly ovládajú
• Testy funkcie pečene a obličiek
• Testy funkcie štítnej žľazy
• Úrovne vitamínov a minerálov v tele
• Testy nervového vedenia na kontrolu rýchlosti elektrických signálov nervom
• Nervová biopsia na odstránenie malého kúska nervu na vyšetrenie
• Série horného GI a tenkého čreva
• Ezofagogastroduodenoskopia (EGD) na vyšetrenie výstelky pažeráka, žalúdka a prvej časti tenkého čreva
• Vyprázdnenie cystouretrogramu, röntgenová štúdia močového mechúra a močovej trubice

Len čo sa problém s alkoholom vyrieši, medzi ciele liečby patria:

• Ovládajúce príznaky
• Maximalizácia schopnosti samostatného fungovania
• Predchádzanie zraneniam

Je dôležité doplniť stravu o vitamíny, vrátane tiamínu a kyseliny listovej.

Na udržanie svalovej funkcie a polohy končatín môže byť potrebná fyzická terapia a ortopedické pomôcky (napríklad dlahy).

Môžu byť potrebné lieky na liečbu bolesti alebo nepríjemných pocitov. Ľudia s alkoholickou neuropatiou majú problémy s alkoholom. Bude im predpísaná najmenšia dávka lieku potrebná na zmiernenie príznakov. To môže pomôcť zabrániť drogovej závislosti a ďalším vedľajším účinkom chronického užívania.

Umiestnenie alebo použitie rámu postele, ktorý drží prikrývky nad nohami, môže pomôcť znížiť bolesť.

Ľudia so závratmi alebo závratmi pri vstávaní (ortostatická hypotenzia) možno budú musieť vyskúšať niekoľko rôznych spôsobov liečby, kým nájdu liečbu, ktorá úspešne zmierni ich príznaky. Liečba, ktorá môže pomôcť, zahŕňa:

• Nosenie kompresných pančúch
• Jesť soľ navyše
• Spánok s vyvýšenou hlavou
• Užívanie liekov

Problémy s močovým mechúrom možno liečiť:

• Ručné vylučovanie moču
• Prerušovaná katetrizácia (mužská alebo ženská)
• Lieky

V prípade potreby sa lieči impotencia, hnačky, zápcha alebo iné príznaky. Tieto príznaky často zle reagujú na liečbu u ľudí s alkoholickou neuropatiou.

Je dôležité chrániť časti tela so zníženým vnímaním pred zranením. Môže to zahŕňať:

• Kontrola teploty vody na kúpanie, aby sa zabránilo popáleniu
• Prebaľovacia obuv
• Často kontrolujte chodidlá a topánky, aby ste znížili zranenie spôsobené tlakom alebo predmetmi v topánkach
• Stráženie končatín, aby sa zabránilo zraneniu následkom tlaku

Alkohol je potrebné ukončiť, aby nedošlo k zhoršeniu poškodenia. Liečba alkoholizmu môže zahŕňať poradenstvo, sociálnu podporu, ako sú Anonymní alkoholici (AA), alebo lieky.

Poškodenie nervov alkoholovou neuropatiou je obvykle trvalé. Je pravdepodobné, že sa to zhorší, ak osoba bude naďalej piť alkohol alebo ak sa neodstránia problémy s výživou. Alkoholická neuropatia zvyčajne nie je život ohrozujúca, môže však závažne ovplyvniť kvalitu života.

Ak máte príznaky alkoholickej neuropatie, zavolajte si u svojho lekára.

Jediným spôsobom, ako zabrániť alkoholickej neuropatii, je nepiť nadmerné množstvo alkoholu.

Neuropatia - alkoholická; Alkoholická polyneuropatia

• Alkoholická neuropatia
• Motorické nervy
• Autonómne nervy
• Centrálny nervový systém a periférny nervový systém

Katirji B. Poruchy periférnych nervov. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 107.

Koppel BS. Neurologické poruchy súvisiace s výživou a alkoholom. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 416.