Poranenie radiálneho nervu

Obsah

• Čo je to radiálny nerv?
• Príčiny poranenia radiálneho nervu
• Príznaky poškodenia radiálneho nervu
• Testovanie a diagnostikovanie poškodenia radiálneho nervu
• Možnosti liečby
• Liečba prvej línie
• chirurgia
• Ako môžem zabrániť poraneniu radiálneho nervu?
• Čas na zotavenie a výhľad

Čo je to radiálny nerv?

Radiálny nerv steká spodnou časťou vašej paže a riadi pohyb svalu tricepsu, ktorý je umiestnený v zadnej časti hornej časti paže. Radiálny nerv je zodpovedný za natiahnutie zápästia a prstov. Kontroluje tiež pocit v časti ruky.

Poranenie radiálneho nervu môže mať za následok radiálnu neuropatiu, tiež nazývanú obrna radiálneho nervu. Poškodenie radiálneho nervu môže byť spôsobené fyzickou traumou, infekciou alebo dokonca vystavením toxínom. Často spôsobuje znecitlivenie, brnenie alebo pálenie. Môže byť tiež bezbolestné. Tento stav môže spôsobiť slabosť alebo ťažkosti s pohybom zápästia, ruky alebo prstov.

V mnohých prípadoch sa tento stav zlepší, ak sa lieči základná príčina.

Príčiny poranenia radiálneho nervu

Poranenie radiálneho nervu má množstvo možných príčin. Tie obsahujú:

• zlomenie humeru, kosti v hornej časti paže
• spať s hornou rukou v nepríjemnej polohe
• tlak zo sklonu ruky nad operadlo stoličky
• nesprávnym použitím bariel
• spadnutie alebo úder do ruky
• dlhodobé zúženie zápästia

Najčastejšou príčinou poranenia radiálneho nervu je zlomenie ruky, nadmerné používanie ruky a športové a pracovné úrazy. V závislosti od stupňa zranenia môže dôjsť k úplnému treniu riasového nervu. Toto nastane, keď je nerv prerušený. Môže spôsobiť príznaky podobné ľahším zraneniam. Nervová lacerácia zvyčajne vyžaduje chirurgickú opravu.

Niektoré akcie, ak sa opakujú dostatočne často, môžu viesť k poškodeniu radiálneho nervu. Pohyby, ktoré zahŕňajú uchopovacie aj výkyvné pohyby, ako napríklad húpanie kladivom, môžu časom viesť k poškodeniu nervov. Keď sa radiálny nerv pohybuje dopredu a dozadu cez kosti zápästia a predlaktia, môže dôjsť k tomu, že sa nervy z týchto činností chytia, zovrú alebo sa napnú.

Otrava olovom môže tiež viesť k dlhodobému poškodeniu nervov. V priebehu času môže toxín olova spôsobiť poškodenie nervového systému ako celku.

Niektoré zdravotné stavy, ktoré ovplyvňujú celé vaše telo, môžu poškodiť jeden nerv.Ochorenie obličiek a cukrovka môžu spôsobiť zápal, zadržiavanie tekutín a ďalšie príznaky, ktoré môžu následne viesť k kompresii nervov. Môže to ovplyvniť radiálny nerv alebo iné nervy vo vašom tele.

Príznaky poškodenia radiálneho nervu

Zranenie radiálneho nervu zvyčajne spôsobuje príznaky na chrbte ruky, blízko palca a na indexe a prostredníkoch.

Príznaky môžu zahŕňať ostrú alebo pálivú bolesť, ako aj nezvyčajné pocity palca a prstov. Je bežné zažiť necitlivosť, brnenie a problémy s narovnaním paží. Môžete tiež zistiť, že si nemôžete natiahnuť alebo narovnať zápästie a prsty. Nazýva sa to „zápästie na zápästie“ alebo „kvapka prsta“ a vo všetkých prípadoch sa tak nestane.

Testovanie a diagnostikovanie poškodenia radiálneho nervu

Ak si myslíte, že ste si poranili svoj radiálny nerv, váš lekár sa vás začne pýtať na vaše príznaky a kedy začali. To môže pomôcť určiť, čo spôsobilo zranenie.

Váš lekár tiež vykoná fyzickú skúšku. Pozrú sa na vašu postihnutú ruku, ruku a zápästie a porovnajú ju so zdravou rukou, rukou a zápästím. Môžu vás požiadať, aby ste roztiahli a otočili ruku, aby ste zistili, či zranenie ovplyvňuje váš rozsah pohybu. Váš lekár vás tiež požiada, aby ste si rozšírili zápästie a prsty a skontrolovali, či nedošlo k oslabeniu alebo strate svalového tonusu.

Váš lekár môže nariadiť testy, aby sa vylúčili iné príčiny vašich príznakov. Napríklad môžete mať krvné testy na kontrolu hladiny cukru v krvi a vitamínu, ako aj funkcie obličiek a štítnej žľazy. Tieto testy kontrolujú príznaky iných stavov spojených s poškodením nervov, ako je cukrovka, nedostatok vitamínov alebo choroby obličiek a pečene. CT alebo MRI môžu tiež vyhľadávať choroby v hlave, krku alebo ramenách, ktoré môžu viesť k tlaku na váš radiálny nerv.

Váš lekár môže zvážiť aj elektromyografiu (EMG) a testy nervového vedenia. EMG meria elektrickú aktivitu vo vašom svale. Test nervového vedenia meria rýchlosť, ktorou sa impulzy pohybujú po nervoch. Tieto testy vám pomôžu určiť, či máte problém v nerve alebo vo svale. Môžu tiež ukazovať, či je poškodený radiálny nerv.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže lekár požiadať o nervovú biopsiu. Zahŕňa to odobratie malej vzorky nervu a jej vyšetrenie, aby sa zistilo, čo spôsobuje škodu.

Možnosti liečby

Cieľom liečby poranenia radiálneho nervu je zmierniť príznaky pri súčasnom zachovaní pohybu zápästia a ruky. Najlepšie ošetrenie závisí od príčiny. V niektorých prípadoch príznaky samy odchádzajú pomaly bez zásahu. Váš lekár vám môže predpísať lieky alebo iné terapie, ktoré pomôžu zvládnuť vaše príznaky.

Liečba prvej línie

K dispozícii je niekoľko rôznych možností liečby prvej línie. Tie obsahujú:

• analgetické alebo protizápalové lieky
• lieky proti bolesti a tricyklické antidepresíva (predpísané na liečbu bolesti)
• injekcie steroidov
• anestetické krémy alebo náplasti
• rovnátka alebo dlahy
• fyzikálna terapia, ktorá pomáha budovať a udržiavať svalovú silu
• masáž
• akupunktúra

Niektorí ľudia volia transkutánnu elektrickú nervovú stimuláciu (TENS) na liečenie poškodenia nervov. Táto terapia zahŕňa umiestnenie niekoľkých adhezívnych elektród na kožu v blízkosti postihnutej oblasti. Elektródy dodávajú jemný elektrický prúd pri rôznych rýchlostiach.

Fyzikálna terapia na vybudovanie a udržanie svalovej sily môže pomôcť liečiť a zlepšovať nervové funkcie. Masáž je ďalšou možnosťou. Masáž môže rozbiť jazvu a spôsobiť, že radiálny nerv bude lepšie reagovať.

Analgetické alebo protizápalové lieky môžu pomôcť zmierniť bolesť radiálneho nervového poškodenia. Môže tiež pomôcť rýchlejšie sa uzdraviť. Jeden výstrel z kortizónu v postihnutej oblasti môže zmierniť bolesť. Anestetické krémy alebo náplasti sa môžu tiež použiť na zmiernenie bolesti, pričom stále umožňujú pohyb.

Na znehybnenie nervu je tiež bežné použiť vzperu alebo dlahu. To nemusí znieť ako najvhodnejšia možnosť, ale môže vám zabrániť uzdraviť nervy počas liečenia.

Možnosťou sú aj menej tradičné metódy liečby, ako je akupunktúra a úpravy chiropraktík. Majte na pamäti, že dôkazy o tom, či niektoré z týchto liečebných postupov sú zmiešané.

chirurgia

Väčšina ľudí s poškodením radiálneho nervu sa zotaví do troch mesiacov od začiatku liečby, ak nie je nerv roztrhaný alebo roztrhaný. Ale niektoré prípady nakoniec vyžadujú operáciu. Ak je váš radiálny nerv zachytený, chirurgický zákrok môže zmierniť tlak na nerv. Ak je na vašom radiálnom nerve nejaká hmota, napríklad benígny nádor, možno bude potrebné odstrániť operáciu.

Cieľom operácie je napraviť akékoľvek poškodenie nervu. Občas, keď sa predpokladá, že nerv sa nebude uzdravovať, je možné vykonať prenos šľachy, aby sa funkcia obnovila na končatinu. Po operácii budete musieť nosiť vzperu alebo dlahu, aby sa zranenie alebo šľacha mohla liečiť. Váš lekár vás odporučí fyzioterapeutovi na rehabilitáciu, aby obnovil rozsah pohybu a sily.

Ako môžem zabrániť poraneniu radiálneho nervu?

Väčšine radiálnym zraneniam nervov môžete predchádzať, ak sa vyhnete nadmernému tlaku na vaše rameno. Vyvarujte sa správania, ktoré môže viesť k poškodeniu nervov, ako sú opakujúce sa pohyby alebo zostávajúce v stiesnených polohách pri sedení alebo spaní. Ak pracujete v zamestnaní, ktoré vyžaduje opakované pohyby, podniknite kroky, aby ste sa chránili prestávkami a prepínaním medzi úlohami, ktoré si vyžadujú rôzne pohyby.

Čas na zotavenie a výhľad

Dlhodobá prognóza poranenia radiálneho nervu sa veľmi líši v závislosti od príčiny a závažnosti poranenia. Vo väčšine prípadov je možné úplné zotavenie. Metódy liečby prvej línie všeobecne uzdravia väčšinu poranení nervov do 12 týždňov.

Ak je poškodenie nervov výsledkom základného zdravotného stavu, ako je cukrovka alebo alkoholizmus, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako zvládnuť svoje príznaky.

Ľudia, ktorí sú mladší, keď dôjde k úrazu, a ľudia, ktorí majú ďalšie zranenia nervového poškodenia, majú tendenciu sa zotavovať najrýchlejšie. Ak je potrebný chirurgický zákrok, úplné uzdravenie môže trvať šesť až osem mesiacov.