Sekundárny parkinsonizmus

Sekundárny parkinsonizmus je, keď príznaky podobné Parkinsonovej chorobe spôsobujú určité lieky, iná porucha nervového systému alebo iné ochorenie.

Parkinsonizmus sa týka všetkých stavov, ktoré zahŕňajú typy pohybových problémov pozorovaných pri Parkinsonovej chorobe. Medzi tieto problémy patrí tras, pomalý pohyb a stuhnutie rúk a nôh.

Sekundárny parkinsonizmus môžu byť spôsobené zdravotnými problémami, vrátane:

• Zranenie mozgu
• Difúzne ochorenie Lewyho telieska (typ demencie)
• Encefalitída
• HIV / AIDS
• Meningitída
• Atrofia viacerých systémov
• Progresívna supranukleárna obrna
• Mŕtvica
• Wilsonova choroba

Medzi ďalšie príčiny sekundárneho parkinsonizmu patria:

• Poškodenie mozgu spôsobené anestetikami (napríklad počas chirurgického zákroku)
• Otrava oxidom uhoľnatým
• Niektoré lieky používané na liečbu duševných porúch alebo nauzey (metoklopramid a prochlorperazín)
• Otrava ortuťou a iné chemické otravy
• Predávkovanie narkotikami
• MPTP (kontaminant v niektorých drogách z ulice)

Medzi intravenóznymi užívateľmi drog, ktorí si injekčne podali látku zvanú MPTP, sa mohli vyskytnúť prípady sekundárneho parkinsonizmu, ktoré sa môžu vytvoriť pri výrobe heroínu.

Medzi bežné príznaky patrí:

• Pokles výrazov tváre
• Ťažkosti so začatím a ovládaním pohybu
• Strata alebo slabosť pohybu (paralýza)
• Jemný hlas
• Stuhnutosť drieku, rúk alebo nôh
• Chvenie

Pri sekundárnom parkinsonizmu môže byť pravdepodobné, že dôjde k zmätku a strate pamäti. Je to tak preto, lebo veľa chorôb, ktoré spôsobujú sekundárny parkinsonizmus, vedie aj k demencii.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku a položí otázky týkajúce sa anamnézy a symptómov osoby. Uvedomte si, že príznaky môžu byť ťažko vyhodnotiteľné, najmä u starších dospelých.

Vyšetrenie môže preukázať:

• Problémy so začatím alebo zastavením dobrovoľných pohybov
• Napnuté svaly
• Problémy s držaním tela
• Pomalá, premiešaná chôdza
• Tras (trasenie)

Reflexy sú zvyčajne normálne.

Môžu sa objednať testy na potvrdenie alebo vylúčenie ďalších problémov, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky.

Ak je stav spôsobený liekom, poskytovateľ môže odporučiť zmenu alebo ukončenie liečby.

Liečba základných stavov, ako je mŕtvica alebo infekcie, môže zmierniť príznaky alebo zabrániť zhoršeniu stavu.

Ak príznaky sťažujú vykonávanie každodenných činností, poskytovateľ môže odporučiť liek. Lieky používané na liečbu tohto ochorenia môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky. Je dôležité navštíviť poskytovateľa na kontroly. Sekundárny parkinsonizmus má tendenciu menej reagovať na lekársku terapiu ako Parkinsonova choroba.

Na rozdiel od Parkinsonovej choroby sa niektoré typy sekundárneho parkinsonizmu môžu stabilizovať alebo dokonca zlepšiť, ak sa lieči základná príčina. Niektoré mozgové problémy, ako napríklad ochorenie Lewyho telieska, nie sú reverzibilné.

Tento stav môže viesť k týmto problémom:

• Ťažkosti s vykonávaním každodenných činností
• Ťažkosti s prehĺtaním (jedením)
• Postihnutie (rôzne stupne)
• Zranenia z pádov
• Vedľajšie účinky liekov používaných na liečbu stavu

Vedľajšie účinky spojené so stratou sily (oslabenie):

• Dýchanie potravy, tekutín alebo hlienu do pľúc (aspirácia)
• Krvná zrazenina v hlbokej žile (trombóza hlbokých žíl).
• Podvýživa

Zavolajte poskytovateľovi, ak:

• Príznaky sekundárneho parkinsonizmu sa vyvíjajú, vracajú sa alebo sa zhoršujú.
• Objavujú sa nové príznaky vrátane zmätenosti a pohybov, ktoré nie je možné ovládať.
• Po začiatku liečby sa nemôžete starať o osobu doma.

Liečba stavov, ktoré spôsobujú sekundárny parkinsonizmus, môže znížiť riziko.

Ľudia, ktorí užívajú lieky, ktoré môžu spôsobiť sekundárny parkinsonizmus, by mali byť poskytovateľom starostlivo sledovaní, aby sa zabránilo rozvoju stavu.

Parkinsonizmus - sekundárny; Atypická Parkinsonova choroba

• Centrálny nervový systém a periférny nervový systém

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY a kol .; Výbor pre medicínu založený na dôkazoch pre spoločnosť pohybovej poruchy. Recenzia liekov založených na dôkazoch Medzinárodnej spoločnosti pre Parkinsonovu chorobu a poruchy hybnosti: aktualizácia liečby motorických príznakov Parkinsonovej choroby. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinsonova choroba a iné poruchy hybnosti. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. kap.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonizmus. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 381.

Tate J. Parkinsonova choroba. In: Kellerman RD, Rakel DP, vyd. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.