Prediabetes

Prediabetes sa vyskytujú, keď je hladina cukru (glukózy) v krvi príliš vysoká, ale nie dostatočne vysoká na to, aby sa dala nazvať cukrovkou.

Ak máte prediabetes, máte oveľa väčšie riziko vzniku cukrovky 2. typu do 10 rokov. Zvyšuje tiež riziko srdcových chorôb a mozgovej príhody.

Chudnutie a pravidelný pohyb môžu často zabrániť tomu, aby sa prediabetes stal cukrovkou 2. typu.

Vaše telo získava energiu z glukózy v krvi. Hormón nazývaný inzulín pomáha bunkám vo vašom tele využívať glukózu. Ak máte prediabetes, tento proces nefunguje rovnako dobre. Glukóza sa hromadí vo vašej krvi. Ak sú hladiny dostatočne vysoké, znamená to, že ste vyvinuli cukrovku 2. typu.

Ak máte riziko cukrovky, váš lekár vám bude testovať hladinu cukru v krvi pomocou jedného alebo viacerých z nasledujúcich testov. Ktorýkoľvek z nasledujúcich výsledkov testu naznačuje prediabetes:

• Glukóza v krvi nalačno od 100 do 125 mg / dl (nazývaná narušená glukóza nalačno)
• Glukóza v krvi 140 až 199 mg / dl 2 hodiny po užití 75 gramov glukózy (nazýva sa to zhoršená glukózová tolerancia)
• Úroveň A1C od 5,7% do 6,4%

Diabetes zvyšuje riziko určitých zdravotných problémov. Je to tak preto, lebo vysoké hladiny glukózy v krvi môžu poškodiť cievy a nervy. To môže viesť k srdcovým chorobám a mŕtvici. Ak máte prediabetes, môže sa už vyskytnúť poškodenie vašich ciev.

Mať prediabetes je budíček, ktorý vedie k zlepšeniu vášho zdravia.

Váš poskytovateľ s vami bude hovoriť o vašom stave a rizikách prediabetes. Aby sme vám pomohli predchádzať cukrovke, váš poskytovateľ pravdepodobne navrhne určité zmeny životného štýlu:

• Jedzte zdravé jedlá. Patria sem celozrnné výrobky, chudé bielkoviny, nízkotučné mliečne výrobky a veľa ovocia a zeleniny. Sledujte veľkosť porcií a vyhýbajte sa sladkostiam a vyprážaným jedlám.
• Stratiť váhu. Už malé chudnutie môže mať veľký vplyv na vaše zdravie. Váš poskytovateľ môže napríklad navrhnúť, aby ste stratili asi 5% až 7% svojej telesnej hmotnosti. Ak teda vážite 90 libier, stratou 7% by bolo vaším cieľom stratiť asi 6,3 kilogramu. Váš poskytovateľ môže navrhnúť diétu alebo sa môžete zapojiť do programu, ktorý vám pomôže schudnúť.
• Choďte viac cvičiť. Snažte sa získať aspoň 30 až 60 minút mierneho cvičenia najmenej 5 dní v týždni. Môže to zahŕňať rýchlu chôdzu, jazdu na bicykli alebo plávanie. Cvičenie môžete tiež rozdeliť na menšie sedenia po celý deň. Choďte po schodoch namiesto výťahu. Aj malé množstvo aktivity sa počíta do vášho týždenného cieľa.
• Užívajte lieky podľa pokynov. Váš poskytovateľ môže predpísať metformín, aby sa znížila pravdepodobnosť, že vaša prediabetes prejde k cukrovke. V závislosti na vašich ďalších rizikových faktoroch pre srdcové choroby môže váš lekár predpísať aj lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi alebo krvného tlaku.

Nemôžete povedať, že máte prediabetes, pretože nemá žiadne príznaky. Jediný spôsob, ako to zistiť, je krvný test. Váš poskytovateľ bude testovať hladinu cukru v krvi, ak máte riziko cukrovky. Rizikové faktory pre prediabetes sú rovnaké ako rizikové faktory pre cukrovku 2. typu.

Ak máte 45 rokov alebo viac, mali by ste sa podrobiť testom na prediabetes. Ak ste mladší ako 45 rokov, mali by ste sa podrobiť vyšetreniu, ak máte nadváhu alebo obezitu a máte jeden alebo viac z týchto rizikových faktorov:

• Predchádzajúci test na cukrovku ukazujúci riziko cukrovky
• Rodič, súrodenec alebo dieťa s cukrovkou v anamnéze
• Neaktívny životný štýl a nedostatok pravidelného pohybu
• Africký Američan, hispánsky / latinskoamerický Američan, indián a Aljaška
• Vysoký krvný tlak (140/90 mm Hg alebo vyšší)
• Nízky HDL (dobrý) cholesterol alebo vysoké triglyceridy
• Anamnéza srdcových chorôb
• Anamnéza cukrovky počas tehotenstva (gestačný diabetes)
• Zdravotné stavy spojené s inzulínovou rezistenciou (syndróm polycystických vaječníkov, akantóza nigricans, ťažká obezita)

Ak vaše výsledky krvných testov ukazujú, že máte prediabetes, váš poskytovateľ môže navrhnúť, aby ste boli každý rok opätovne vyšetrení. Ak sú vaše výsledky normálne, váš poskytovateľ môže navrhnúť opakované testovanie každé 3 roky.

Porucha glukózy nalačno - prediabetes; Porušená glukózová tolerancia - prediabetes

• Rizikové faktory cukrovky

Americká asociácia pre cukrovku. Normy lekárskej starostlivosti pri cukrovke - 2020. Starostlivosť o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S77-S88. care.diabetesjournals.org/content/43/Supplement_1/S77.

Kahn CR, Ferris HA, O’Neill BT. Patofyziológia diabetes mellitus 2. typu. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 34.

Siu AL; Pracovná skupina preventívnych služieb USA. Skríning abnormálnej hladiny glukózy v krvi a diabetes mellitus 2. typu: Vyhlásenie o odporúčaní pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. Ann Intern Med. 2015; 163 (11): 861-868. PMID: 26501513 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26501513.

• Prediabetes