Amaurosis fugax

Amaurosis fugax je dočasná strata zraku jedného alebo oboch očí v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do sietnice. Sietnica je svetlocitlivá vrstva tkaniva v zadnej časti očnej gule.

Amaurosis fugax nie je sama o sebe chorobou. Namiesto toho je to známka ďalších porúch. Amaurosis fugax sa môže vyskytnúť z rôznych príčin. Jednou z príčin je, keď krvná zrazenina alebo kúsok plaku blokuje tepnu v oku. Krvná zrazenina alebo plaketa zvyčajne prechádza z väčšej tepny, ako je krčná tepna na krku alebo tepna v srdci, do tepny v oku.

Plak je tvrdá látka, ktorá sa tvorí, keď sa v stenách tepien hromadí tuk, cholesterol a ďalšie látky. Medzi rizikové faktory patrí:

• Ochorenie srdca, najmä nepravidelný srdcový rytmus
• Zneužívanie alkoholu
• Užívanie kokaínu
• Cukrovka
• Rodinná anamnéza mozgovej príhody
• Vysoký krvný tlak
• Vysoký cholesterol
• Zvyšujúci sa vek
• Fajčenie (ľudia, ktorí fajčia jedno balenie denne, zdvojnásobujú riziko mozgovej príhody)

Amaurosis fugax sa môže vyskytnúť aj z dôvodu iných porúch, ako sú:

• Ďalšie problémy s očami, ako je zápal optického nervu (optická neuritída)
• Ochorenie krvných ciev nazývané polyarteritis nodosa
• Migrenózne bolesti hlavy
• Mozgový nádor
• Poranenie hlavy
• Skleróza multiplex (SM), zápal nervov v dôsledku imunitných buniek tela, ktoré napádajú nervový systém
• Systémový lupus erythematosus, autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitné bunky tela napádajú zdravé tkanivo v tele.

Medzi príznaky patrí náhla strata zraku jedného alebo oboch očí. Zvyčajne to trvá niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Potom sa videnie vráti do normálu. Niektorí ľudia popisujú stratu videnia ako sivý alebo čierny odtieň stekajúci cez oko.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná kompletnú očnú a nervovú sústavu. V niektorých prípadoch očné vyšetrenie odhalí svetlé miesto, kde zrazenina blokuje retinálnu artériu.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Ultrazvukové alebo magnetické rezonančné angiografické skenovanie krčnej tepny na kontrolu krvných zrazenín alebo povlakov
• Krvné testy na kontrolu hladiny cholesterolu a cukru v krvi
• Testy srdca, napríklad EKG, na kontrolu jeho elektrickej aktivity

Liečba amaurózy fugax závisí od jej príčiny. Ak je amaurosis fugax dôsledkom krvnej zrazeniny alebo plaku, je potrebné zabrániť mozgovej príhode. Nasledujúce môžu pomôcť zabrániť mŕtvici:

• Vyhýbajte sa tučným jedlám a dodržiavajte zdravú stravu s nízkym obsahom tuku. NEPIJTE viac ako 1 až 2 alkoholické nápoje denne.
• Pravidelne cvičte: 30 minút denne, ak nemáte nadváhu; 60 až 90 minút denne, ak máte nadváhu.
• Prestať fajčiť.
• Väčšina ľudí by sa mala zamerať na krvný tlak pod 120 až 130/80 mm Hg. Ak máte cukrovku alebo ste prekonali mozgovú príhodu, lekár vám môže povedať, aby ste sa zamerali na zníženie krvného tlaku.
• Ak máte cukrovku, srdcové choroby alebo kôrnatenie tepien, váš LDL (zlý) cholesterol by mal byť nižší ako 70 mg / dl.
• Ak máte vysoký krvný tlak, cukrovku, vysoký cholesterol alebo srdcové choroby, postupujte podľa liečebných plánov lekára.

Váš lekár môže tiež odporučiť:

• Žiadna liečba. Možno budete potrebovať iba pravidelné návštevy, aby ste skontrolovali zdravie svojho srdca a krčných tepien.
• Aspirín, warfarín (Coumadin) alebo iné lieky na zriedenie krvi, ktoré znižujú riziko mozgovej príhody.

Ak sa zdá, že veľká časť krčnej tepny je upchatá, vykoná sa operácia karotickej endarterektómie na odstránenie upchatia. Rozhodnutie o chirurgickom zákroku závisí aj od vášho celkového zdravia.

Amaurosis fugax zvyšuje vaše riziko mozgovej príhody.

Ak dôjde k strate zraku, zavolajte svojho poskytovateľa. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako niekoľko minút alebo ak sa pri strate zraku vyskytnú ďalšie príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Prechodná monokulárna slepota; Prechodná monokulárna strata zraku; TMVL; Prechodná monokulárna strata zraku; Prechodná binokulárna strata zraku; TBVL; Dočasná strata zraku - amaurosis fugax

• Sietnice

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischemická cerebrovaskulárna choroba. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 65. kap.

Brown GC, Sharma S, Brown MM. Očný ischemický syndróm. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, vyd. Ryan’s Retina. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B a kol. Pokyny pre primárnu prevenciu mŕtvice: vyhlásenie pre zdravotníckych pracovníkov z American Heart Association / American Stroke Association. Mŕtvica. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.