Syndróm nepokojných nôh

Syndróm nepokojných nôh (RLS) je problém nervového systému, ktorý spôsobuje, že pociťujete nezastaviteľné nutkanie vstávať, tempo alebo chôdzu. Cítite sa nepríjemne, pokiaľ nepohybujete nohami. Pohyb na chvíľu zastaví nepríjemný pocit.

Táto porucha je tiež známa ako syndróm nepokojných nôh / Willis-Ekbomova choroba (RLS / WED).

Nikto presne nevie, čo spôsobuje RLS. Môže to byť kvôli problémom so spôsobom, akým mozgové bunky používajú dopamín. Dopamín je mozgová chemikália, ktorá pomáha pri pohybe svalov.

RLS môže súvisieť s niektorými ďalšími stavmi. Môže sa vyskytnúť častejšie u ľudí s:

• Chronické ochorenie obličiek
• Cukrovka
• Nedostatok železa, horčíka alebo kyseliny listovej
• Parkinsonova choroba
• Periférna neuropatia
• Tehotenstvo
• Skleróza multiplex

RLS sa môžu vyskytnúť aj u ľudí, ktorí:

• Používajte určité lieky, ako sú blokátory vápnikových kanálov, lítium alebo neuroleptiká
• Zastavujú sedatívne užívanie
• Užívajte kofeín

RLS sa vyskytuje najčastejšie u dospelých stredného a staršieho veku. Ženy majú pravdepodobnejšie RLS ako muži.

RLS sa bežne prenáša v rodinách. To môže byť faktor, keď príznaky začnú v mladšom veku.

RLS vedie k nepríjemným pocitom v dolných končatinách. Tieto pocity spôsobujú nezastaviteľné nutkanie hýbať nohami. Môžete cítiť:

• Plazenie a plazenie
• Bublanie, ťahanie alebo ťahanie
• Pálenie alebo pálenie
• Bolesť, pulzovanie alebo bolesť
• Svrbenie alebo hryzenie
• Brnenie, čapy a ihly v chodidlách

Tieto pocity:

• Horšie vám je v noci, keď si ľahnete do takej miery, že to môže narušiť spánok a udržať pacienta bdelého
• Niekedy sa vyskytujú počas dňa
• Začnite alebo sa zhoršujte, keď budete dlhšie ležať alebo sedieť
• Môže trvať 1 hodinu alebo dlhšie
• Niekedy sa vyskytujú aj v horných končatinách, chodidlách alebo rukách
• Ak sa stále pohybujete, uľaví sa vám pri pohybe alebo natiahnutí

Príznaky môžu sťažovať sedenie počas cestovania lietadlom alebo autom alebo počas tried alebo stretnutí.

Stres alebo emočné rozrušenie môžu príznaky ešte zhoršiť.

Väčšina ľudí s RLS má rytmické pohyby nôh, keď spia. Tento stav sa nazýva periodická porucha pohybu končatín.

Všetky tieto príznaky sťažujú spánok. Nedostatok spánku môže viesť k:

• Ospalosť počas dňa
• Úzkosť alebo depresia
• Zmätok
• Ťažkosti s jasným myslením

Pre RLS neexistuje žiadny špecifický test. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zaznamená vašu anamnézu a urobí fyzickú skúšku. Možno budete mať krvné testy a ďalšie vyšetrenia, aby ste vylúčili podmienky, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky.

Váš poskytovateľ zvyčajne určí, či máte RLS na základe vašich príznakov.

RLS sa nedá vyliečiť. Liečba však môže pomôcť zmierniť príznaky.

Niektoré zmeny životného štýlu vám môžu pomôcť vyrovnať sa s daným stavom a zmierniť príznaky.

• Doprajte si dostatok spánku. Choďte do postele a vstávajte každý deň v rovnakom čase. Uistite sa, že vaša posteľ a spálňa sú pohodlné.
• Skúste na nohy použiť teplé alebo studené zábaly.
• Pomôžte svojim svalom relaxovať pomocou jemných úsekov, masáží a teplých kúpeľov.
• Doprajte si čas mimo dňa a len tak relaxujte. Vyskúšajte jogu, meditáciu alebo iné spôsoby, ako zmierniť napätie.
• Vyhýbajte sa kofeínu, alkoholu a tabaku. Môžu zhoršiť príznaky.

Váš poskytovateľ môže predpisovať lieky na liečbu RLS.

Niektoré lieky pomáhajú kontrolovať príznaky:

• Pramipexol (Mirapex)
• Ropinirol (požiadavka)
• Nízke dávky omamných látok

Iné lieky vám môžu pomôcť zaspať:

• Sinemet (kombinácia karbidopa-levodopa), antiparkinsonikum
• Gabapentín a pregabalín
• Klonazepam alebo iné sedatíva

Lieky, ktoré vám pomôžu zaspať, môžu spôsobiť dennú ospalosť.

Liečba stavov s podobnými príznakmi, ako je periférna neuropatia alebo nedostatok železa, môže tiež pomôcť zmierniť príznaky.

RLS nie je nebezpečný. Môže to však byť nepríjemné, sťažovať spánok a ovplyvňovať kvalitu vášho života.

Možno nebudete môcť dobre spať (nespavosť).

Zavolajte na schôdzku so svojím poskytovateľom, ak:

• Máte príznaky RLS
• Váš spánok je narušený
• Príznaky sa zhoršujú

Neexistuje spôsob, ako zabrániť RLS.

Willis-Ekbomova choroba; Nočný myoklonus; RLS; Akatízia

• Nervový systém

Allen RP, Montplaisir J, Walters AS, Ferini-Strambi L, Hogl B. Syndróm nepokojných nôh a periodické pohyby končatín počas spánku. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, vyd. Princípy a prax spánkovej medicíny. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 95.

Chokroverty S, Avidan AY. Spánok a jeho poruchy. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 102.

Winkelman JW, Armstrong MJ, Allen RP a kol. Zhrnutie praktických pokynov: liečba syndrómu nepokojných nôh u dospelých: správa podvýboru pre vývoj, šírenie a implementáciu usmernení Americkej neurologickej akadémie. Neurológia. 2016; 87 (24): 2585-2593. PMID: 27856776 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27856776.