Potravinová alergia

Potravinová alergia je typ imunitnej odpovede vyvolanej vajcami, arašidmi, mliekom, mäkkýšmi alebo inými špecifickými potravinami.

Mnoho ľudí má potravinovú intoleranciu. Tento výraz sa zvyčajne vzťahuje na pálenie záhy, kŕče, bolesti brucha alebo hnačky, ktoré sa môžu vyskytnúť po jedle, ako sú:

• Kukuričné ​​výrobky
• Kravské mlieko a mliečne výrobky (intolerancia laktózy)
• Pšenica a iné zrná, ktoré obsahujú lepok (celiakia)

Skutočná potravinová alergia je oveľa menej častá.

Imunitný systém normálne chráni telo pred škodlivými látkami, ako sú baktérie a vírusy. Reaguje tiež na cudzorodé látky nazývané alergény. Zvyčajne sú neškodné a vo väčšine ľudí nespôsobujú problém.

U osoby s potravinovou alergiou je imunitná odpoveď precitlivená. Keď imunitný systém rozpozná alergén, spustí reakciu. Uvoľňujú sa chemikálie, ako sú histamíny. Tieto chemikálie spôsobujú príznaky alergie.

Akékoľvek jedlo môže spôsobiť alergickú reakciu. Najbežnejšie potravinové alergie sú:

• Vajcia (väčšinou u detí)
• Ryby (staršie deti a dospelí)
• Mlieko (ľudia všetkých vekových skupín)
• Arašidy (ľudia všetkých vekových skupín)
• Mäkkýše, ako sú krevety, kraby a homáre (ľudia všetkých vekových skupín)
• Sója (väčšinou u detí)
• Orechy (ľudia všetkých vekových skupín)
• Pšenica (ľudia všetkých vekových skupín)

V zriedkavých prípadoch môžu prídavné látky v potravinách, ako sú farbivá, zahusťovadlá a konzervačné látky, spôsobiť potravinovú alergiu alebo intoleranciu.

Niektorí ľudia majú orálnu alergiu. Toto je syndróm alergického typu, ktorý postihuje ústa a jazyk po tom, čo zjedia čerstvé ovocie a zeleninu:

• Melóny, jablká, ananás a ďalšie potraviny obsahujú látky podobné niektorým peľom.
• Reakcia sa najčastejšie vyskytuje, keď konzumujete surovú stravu. Aká závažná je reakcia, závisí od toho, koľko potravy zjete.

Príznaky sa zvyčajne objavia do 2 hodín po jedle. Príznaky niekedy začínajú hodiny po jedle.

Medzi kľúčové príznaky potravinovej alergie patrí žihľavka, chrapľavý hlas a sipot.

Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:

• Opuch (angioedém), najmä očných viečok, tváre, pier a jazyka
  
• Problémy s prehĺtaním alebo dýchaním v dôsledku opuchu v krku
• Svrbenie úst, hrdla, očí, kože alebo akejkoľvek inej oblasti
• Točenie hlavy alebo mdloby
• Nosová kongescia, nádcha
• Kŕče v žalúdku, hnačky, nevoľnosť alebo zvracanie

Príznaky alergie na ústnu dutinu:

• Svrbenie pier, jazyka a hrdla
• Opuchnuté pery (niekedy)

Pri závažnej reakcii nazývanej anafylaxia môžete mať okrem vyššie uvedených príznakov aj nízky krvný tlak a zablokované dýchacie cesty. Môže to byť životu nebezpečné.

Na potvrdenie alergie sa niekedy používajú krvné alebo kožné testy. Dvojito zaslepená potravinová výzva je jedným zo spôsobov, ako diagnostikovať skutočné potravinové alergie. Počas tohto testu nebudete vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vedieť, čo jete.

Pri eliminačných diétach sa vyhnete podozreniu na jedlo, kým príznaky nezmiznú. Potom znova začnete jesť dané potraviny, aby ste zistili, či sa u vás vyvinie alergická reakcia.

Pri provokačnom (provokačnom) testovaní zjete pod lekárskym dohľadom malé množstvo podozrivej potraviny. Tento typ testu môže spôsobiť závažné alergické reakcie. Testovanie výziev by malo vykonávať iba vyškolený poskytovateľ.

Nikdy sa nepokúšajte vyvolať reakciu alebo znovu zaviesť jedlo sami. Tieto testy by sa mali robiť iba pod vedením poskytovateľa, najmä ak bola vaša prvá reakcia závažná.

Ak máte podozrenie, že vy alebo vaše dieťa máte potravinovú alergiu, vyhľadajte lekára (alergológa) špecialistu na alergie.

Liečba môže zahŕňať ktorúkoľvek z nasledujúcich možností:

• Vyhýbajte sa jedlu (toto je najefektívnejšia liečba).
• Desenzibilizácia, počas ktorej každý deň zjete malé množstvo jedla. Musí sa to robiť pod vedením alergológa.

Nie je dokázané, že iné spôsoby liečby, vrátane alergických reakcií a probiotík, pomáhajú pri potravinových alergiách.

Ak má vaše dieťa problém so vzorcom kravského mlieka, môže vám poskytovateľ navrhnúť vyskúšanie sójového vzorca alebo niečoho, čo sa nazýva elementárne zloženie, ak je k dispozícii.

Ak máte príznaky iba na jednej oblasti tela, napríklad úľ na brade po konzumácii jedla, pravdepodobne nebudete potrebovať žiadnu liečbu. Príznaky pravdepodobne zmiznú v krátkom čase. Antihistaminiká môžu zmierniť nepríjemné pocity. Určitú úľavu môžu poskytnúť aj upokojujúce pleťové krémy.

Ak vám bola diagnostikovaná potravinová alergia, osvojte si, ako používať injekčný adrenalín. Mali by ste ho mať neustále pri sebe. Ak sa u vás po jedle vyskytne akýkoľvek typ závažnej reakcie alebo reakcie celého tela (dokonca aj žihľavka):

• Injekčne podajte epinefrín.
• Potom ihneď choďte do najbližšej nemocnice alebo pohotovostného zariadenia, najlepšie sanitkou.

Nasledujúce skupiny môžu poskytnúť viac informácií o potravinových alergiách:

• Americká akadémia alergickej astmy a imunológie - www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• Výskum a vzdelávanie v oblasti potravinovej alergie (FARE) - www.foodallergy.org/
• Národný ústav pre alergie a infekčné choroby - www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

Alergie na arašidy, orechy a mäkkýše majú tendenciu trvať celý život.

Vyhýbanie sa problémovým potravinám môže byť ľahké, ak sú neobvyklé alebo ľahko identifikovateľné. Ak jete mimo domova, pýtajte sa podrobne na jedlo, ktoré sa podáva. Pri nákupe potravín si pozorne prečítajte zložky balenia.

Anafylaxia je závažná celotelová alergická reakcia, ktorá ohrozuje život. Aj keď ľudia s orálnym alergickým syndrómom môžu mať v zriedkavých prípadoch anafylaktickú reakciu, mali by sa opýtať svojho lekára, či potrebujú nosiť injekčne podaný adrenalín.

Potravinové alergie môžu vyvolať alebo zhoršiť astmu, ekzémy alebo iné poruchy.

Kroky, ktoré treba podniknúť, keď dôjde k reakcii na potravinovú alergiu:

• Ak máte po jedle nejaké vážne alebo celotelové reakcie, najmä sipot alebo ťažkosti s dýchaním, zavolajte na miestne tiesňové číslo, napríklad 911.
• Ak váš poskytovateľ predpísal epinefrín na závažné reakcie, podajte si ho čo najskôr, ešte predtým, ako zavoláte na číslo 911. Čím skôr si podáte epinefrín, tým lepšie.
• Každý, kto mal alergickú reakciu na jedlo, by mal byť videný u alergológa.

Dojčenie môže pomôcť predchádzať alergiám. Inak nie je známy spôsob, ako zabrániť potravinovým alergiám.

Bežnou vierou a praxou je odloženie zavádzania potravín spôsobujúcich alergiu u dojčiat, kým ich gastrointestinálny trakt nebude mať šancu dozrieť. Načasovanie sa líši od jedla k jedlu a od dieťaťa k dieťaťu.

Zdá sa, že vyhýbanie sa arašidom v ranom detstve nebráni a dokonca môže zosilniť rozvoj alergie na arašidy. Lekári teraz navrhujú zaviesť do potravín kojenecké jedlá s obsahom arašidov, ktoré môžu zabrániť alergii na arašidy. Ak sa chcete dozvedieť viac, obráťte sa na poskytovateľa svojho dieťaťa.

Len čo sa vyvinie alergia, opatrné vyhýbanie sa potravinám, ktoré sú v rozpore s predpismi, zvyčajne zabráni ďalším problémom.

Alergia na potraviny; Potravinová alergia - arašidy; Potravinová alergia - sója; Potravinová alergia - ryby; Potravinová alergia - mäkkýše; Potravinová alergia - vajcia; Potravinová alergia - mlieko

• myPlate
• Anafylaxia
• Potravinové alergie
• Prečítajte si etikety na potravinách
• Periorálna dermatitída
• Protilátky

Bird JA, Jones S, Burks W. Potravinová alergia. In: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Klinická imunológia: zásady a prax. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 45. kap.

Sicherer SH, nedostatok G, Jones SM. Manažment potravinovej alergie. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE a kol., Vyd. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 82. kap.

Togias A, Cooper SF, Acebal ML a kol. Pokyny dodatku pre prevenciu alergie na arašidy v USA: správa skupiny odborníkov sponzorovanej Národným ústavom pre alergie a infekčné choroby. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (1): 29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.