Intravitreálna injekcia

Intravitreálna injekcia je výstrel lieku do oka. Vnútorná časť oka je vyplnená rôsolovitou tekutinou (sklovcom). Počas tohto postupu váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vstrekne liek do sklovca, blízko sietnice v zadnej časti oka. Tento liek môže liečiť určité problémy s očami a chrániť vaše videnie. Táto metóda sa najčastejšie používa na získanie vyššej úrovne liečiva do sietnice.

Postup sa vykonáva v kancelárii vášho poskytovateľa. Trvá to asi 15 až 30 minút.

• Do očí sa kvapkajú kvapky, aby sa rozšírili (rozšírili) zrenice.
• Budete ležať lícom hore v pohodlnej polohe.
• Vaše oči a očné viečka budú očistené.
• Do oka vám budú umiestnené znecitlivujúce kvapky.
• Malé zariadenie udržuje vaše viečka počas zákroku otvorené.
• Budete požiadaní, aby ste sa pozreli smerom k druhému oku.
• Liek sa bude vpichovať do oka malou ihlou. Môžete cítiť tlak, ale nie bolesť.
• Do oka vám môžu byť kvapky antibiotika.

Tento postup môžete mať, ak máte:

• Makulárna degenerácia: Porucha oka, ktorá pomaly ničí ostré centrálne videnie
• Makulárny edém: Opuch alebo zhrubnutie makuly, časti oka, ktorá poskytuje ostré centrálne videnie
• Diabetická retinopatia: Komplikácia cukrovky, ktorá môže spôsobiť rast nových abnormálnych krvných ciev v sietnici, zadnej časti oka.
• Uveitída: Opuch a zápal očnej gule
• Oklúzia sietnicových žíl: Blokovanie žíl, ktoré odvádzajú krv preč zo sietnice a z oka
• Endoftalmitída: Infekcia vo vnútri oka

Niekedy sa ako súčasť rutinnej operácie sivého zákalu podáva intravitreálna injekcia antibiotík a steroidov. Vyhnete sa tak použitiu kvapiek po operácii.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé a mnohé sa dajú zvládnuť. Môžu zahŕňať:

• Zvýšený tlak v oku
• Plaváky
• Zápal
• Krvácajúci
• Škrabaná rohovka
• Poškodenie sietnice alebo okolitých nervov alebo štruktúr
• Infekcia
• Strata zraku
• Strata oka (veľmi zriedkavé)
• Vedľajšie účinky liekov, ktoré sa používajú

Diskutujte o rizikách konkrétnych liekov používaných vo vašom oku so svojím poskytovateľom.

Povedzte svojmu poskytovateľovi o:

• Akékoľvek zdravotné problémy
• Lieky, ktoré užívate, vrátane akýchkoľvek voľnopredajných liekov
• Akákoľvek alergia
• Akékoľvek tendencie ku krvácaniu

Podľa postupu:

• Môžete v oku cítiť niekoľko pocitov, ako je tlak a piesok, ale bolesť by nemala byť.
• Na očnom bielku môže dôjsť k malému krvácaniu. Je to normálne a zmizne.
• Vo svojom videní môžete vidieť plávajúce oči. Postupom času sa zlepšia.
• NEROBTE si oči niekoľko dní.
• Vyvarujte sa kúpaniu najmenej 3 dni.
• Použite liek na očné kvapky podľa pokynov.

Okamžite nahláste svojmu poskytovateľovi každú bolesť alebo nepohodlie v očiach, začervenanie, citlivosť na svetlo alebo zmeny videnia.

Naplánujte si podľa pokynov ďalšiu schôdzku so svojím poskytovateľom.

Váš výhľad závisí väčšinou od liečeného stavu. Po ukončení procedúry môže vaše videnie zostať stabilné alebo sa môže zlepšovať. Možno budete potrebovať viac ako jednu injekciu.

Antibiotikum - intravitreálna injekcia; Triamcinolón - intravitreálna injekcia; Dexametazón - intravitreálna injekcia; Lucentis - intravitreálna injekcia; Avastin - intravitreálna injekcia; Bevacizumab - intravitreálna injekcia; Ranibizumab - intravitreálna injekcia; Lieky proti VEGF - intravitreálna injekcia; Makulárny edém - intravitreálna injekcia; Retinopatia - intravitreálna injekcia; Oklúzia sietnicovej žily - intravitreálna injekcia

Webová stránka Americkej akadémie oftalmológie. Vekom podmienená makulárna degenerácia PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp. Aktualizované v októbri 2019. Prístup k 13. januáru 2020.

Kim JW, Mansfield NC, Murphree AL. Retinoblastóm. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, vyd. Ryan’s Retina. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 132.

Mitchell P, Wong TY; Pracovná skupina pre usmernenie k liečbe diabetického makulárneho edému. Paradigmy riadenia pre diabetický makulárny edém. Am J Ophthalmol. 2014; 157 (3): 505-513. PMID: 24269850 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24269850.

Rodger DC, Shildkrot YE, Elliott D. Infekčná endoftalmitída. In: Yanoff M, Duker JS, vyd. Oftalmológia. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 7.9.

Shultz RW, Maloney MH, Bakri SJ. Intravitreálne injekcie a lekárske implantáty. In: Yanoff M, Duker JS, vyd. Oftalmológia. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 6.13.