Pochopenie rizika rakoviny prsníka

Rizikové faktory rakoviny prsníka sú veci, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že by ste mohli rakovinu dostať. Niektoré rizikové faktory, ktoré môžete ovplyvňovať, napríklad pitie alkoholu. Iné, napríklad rodinnú históriu, nemôžete ovládať.

Čím viac rizikových faktorov máte, tým viac sa vaše riziko zvyšuje. Neznamená to však, že absolútne dostanete rakovinu. Mnoho žien, ktoré ochorejú na rakovinu prsníka, nemajú známe rizikové faktory ani rodinnú anamnézu.

Pochopenie vašich rizikových faktorov vám poskytne lepšiu predstavu o tom, čo môžete urobiť, aby ste zabránili rakovine prsníka.

Medzi rizikové faktory, ktoré nemôžete ovplyvniť, patria:

• Vek. Vaše riziko rakoviny prsníka sa zvyšuje s vekom. Väčšina druhov rakoviny sa vyskytuje u žien vo veku 55 rokov a starších.
• Génové mutácie. Zmeny v génoch spojených s rakovinou prsníka, ako sú BRCA1, BRCA2 a ďalšie, zvyšujú vaše riziko. Génové mutácie tvoria asi 10% všetkých prípadov rakoviny prsníka.
• Husté prsné tkanivo. Mať hustejšie prsné tkanivo a menej tukového prsného tkaniva zvyšuje riziko. Husté prsné tkanivo tiež môže spôsobiť, že nádory nebudú na mamografii viditeľné.
• Vystavenie žiareniu. Liečba dieťaťa ako rádioterapie môže zvýšiť vaše riziko.
• Rodinná anamnéza rakoviny prsníka. Ak vašej matke, sestre alebo dcére diagnostikovali rakovinu prsníka, máte vyššie riziko.
• Osobná anamnéza rakoviny prsníka. Ak ste mali rakovinu prsníka, máte riziko opätovného výskytu rakoviny prsníka.
• Osobná anamnéza rakoviny vaječníkov.
• Počas biopsie sa našli abnormálne bunky. Ak bolo vaše prsné tkanivo vyšetrené v laboratóriu a malo abnormálne vlastnosti (ale nie rakovinu), je vaše riziko vyššie.
• Reprodukčná a menštruačná anamnéza. Vaše obdobie pred 12. rokom, nástup menopauzy po 55. roku, otehotnenie po 30. roku alebo nikdy neotehotnenie, to všetko zvyšuje riziko.
• DES (dietylstilbestrol). Toto bol liek podávaný tehotným ženám v rokoch 1940 až 1971. Ženy, ktoré užívali DES počas tehotenstva, aby zabránili potratu, mali o niečo vyššie riziko.Mierne vyššie riziko mali aj ženy vystavené tomuto lieku v maternici.

Medzi rizikové faktory, ktoré môžete kontrolovať, patria:

• Liečenie ožiarením. Radiačná terapia v oblasti hrudníka pred dosiahnutím veku 30 rokov zvyšuje vaše riziko.
• Príjem alkoholu. Čím viac alkoholu vypijete, tým väčšie je riziko.
• Dlhodobé užívaniehormonálna terapia. Užívanie estrogénu a progestínu počas menopauzy 5 alebo viac rokov zvyšuje vaše riziko. Nie je jasné, či alebo ako veľmi zvyšuje užívanie antikoncepčných tabliet obsahujúcich estrogén riziko.
• Váha Ženy s nadváhou alebo obezitou po menopauze majú vyššie riziko ako ženy so zdravou hmotnosťou.
• Fyzická nečinnosť. Ženy, ktoré po celý život pravidelne necvičia, môžu mať zvýšené riziko.

To, že máte rizikové faktory, ktoré nemôžete ovplyvniť, ešte neznamená, že nemôžete podniknúť kroky na zníženie rizika. Začnite tým, že urobíte určité zmeny životného štýlu a budete spolupracovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko rakoviny prsníka:

• Udržujte si zdravú váhu.
• Cvičte minimálne 4 hodiny týždenne.
• Vyhýbajte sa alkoholu alebo si nedávajte viac ako jeden alkoholický nápoj za deň.
• Ak je to možné, obmedzte alebo znížte žiarenie zo zobrazovacích testov, najmä v období puberty.
• Dojčenie, ak je to možné, môže znížiť vaše riziko.
• Pred absolvovaním hormonálnej liečby sa poraďte so svojím poskytovateľom o rizikách a výhodách. Možno sa budete chcieť vyhnúť užívaniu estrogénu v kombinácii s progesterónom alebo progestínom.
• Ak máte v rodinnej anamnéze rakovinu prsníka, opýtajte sa svojho poskytovateľa na genetické testovanie.
• Ak máte viac ako 35 rokov a máte vysoké riziko rakoviny prsníka, poraďte sa so svojím poskytovateľom o liekoch na zníženie rizika rakoviny prsníka blokovaním alebo znižovaním estrogénov v tele. Zahŕňajú tamoxifén, raloxifén a inhibítory aromatázy.
• Ak máte vysoké riziko, poraďte sa so svojím poskytovateľom o preventívnych chirurgických zákrokoch na odstránenie prsného tkaniva (mastektómia). Môže znížiť vaše riziko až o 90%.
• Zvážte chirurgický zákrok na odstránenie vaječníkov. Zníži to estrogén v tele a môže znížiť vaše riziko rakoviny prsníka až o 50%.

Niektoré oblasti sú neznáme alebo zatiaľ nepreukázané. Štúdie skúmajú veci ako fajčenie, strava, chemikálie a typy antikoncepčných tabliet ako potenciálne rizikové faktory. Ak máte záujem zapojiť sa do klinického skúšania na prevenciu rakoviny prsníka, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

Mali by ste zavolať svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte otázky alebo obavy týkajúce sa vášho rizika rakoviny prsníka.
• Zaujímate sa o genetické testovanie, preventívne lieky alebo liečbu.
• Ste na mamografe.

Carcinoma-lobular - risk; DCIS; LCIS ​​- riziko; Duktálny karcinóm in situ - riziko; Lobulárny karcinóm in situ - riziko; Rakovina prsníka - prevencia; BRCA - riziko rakoviny prsníka

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Rakovina prsníka. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 88.

Moyer VA; Pracovná skupina preventívnych služieb USA. Posúdenie rizika, genetické poradenstvo a genetické testovanie na rakovinu súvisiacu s BRCA u žien: vyhlásenie o odporúčaní pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Prevencia rakoviny prsníka (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Aktualizované 29. apríla 2020. Prístup k 24. októbru 2020.

Siu AL; Pracovná skupina preventívnych služieb USA. Skríning rakoviny prsníka: Vyhlásenie o odporúčaní pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Rakovina prsníka