Darcovstvo kostnej drene (kmeňových buniek)

Kostná dreň je mäkké tukové tkanivo vo vašich kostiach. Kostná dreň obsahuje kmeňové bunky, čo sú nezrelé bunky, z ktorých sa stanú krvinky.

Ľudia s život ohrozujúcimi chorobami, ako je leukémia, lymfóm a myelóm, sa dajú liečiť transplantáciou kostnej drene. Toto sa dnes často nazýva transplantácia kmeňových buniek. Pri tomto type liečby sa kostná dreň odoberá od darcu. Ľudia môžu niekedy darovať svoju vlastnú kostnú dreň.

Darcovstvo kostnej drene sa môže uskutočniť buď chirurgickým odberom kostnej drene darcu, alebo odobratím kmeňových buniek z krvi darcu.

Existujú dva typy darcovstva kostnej drene:

• Autológna transplantácia kostnej drene je, keď ľudia darujú svoju vlastnú kostnú dreň. „Auto“ znamená ja.
• Alogénna transplantácia kostnej drene je, keď iná osoba daruje kostnú dreň. „Allo“ znamená iné.

Pri alogénnej transplantácii sa gény darcu musia aspoň čiastočne zhodovať s génmi príjemcu. Brat alebo sestra budú s najväčšou pravdepodobnosťou dobrým zápasom. Niekedy sú rodičia, deti a ďalší príbuzní dobrí. Ale len asi 30% ľudí, ktorí potrebujú transplantáciu kostnej drene, môže nájsť zodpovedajúceho darcu vo svojej vlastnej rodine.

70% ľudí, ktorí nemajú príbuzného, ​​ktorý je v dobrom vzťahu, ho môže nájsť prostredníctvom registra kostnej drene. Ten najväčší sa volá Be the Match (bethematch.org). Registruje ľudí, ktorí by boli ochotní darovať kostnú dreň, a ukladá ich informácie do databázy. Lekári potom môžu pomocou registra nájsť zodpovedajúceho darcu pre osobu, ktorá potrebuje transplantáciu kostnej drene.

Ako sa prihlásiť do registra kostnej drene

Na to, aby mohla byť osoba uvedená v registri darcovstva kostnej drene, musí byť:

• Vo veku od 18 do 60 rokov
• Zdravá a nie tehotná

Ľudia sa môžu zaregistrovať online alebo na miestnom disku registra darcov. Tí vo veku od 45 do 60 rokov sa musia pripojiť online. Miestne osobné jazdy prijímajú iba darcov mladších ako 45 rokov. Ich kmeňové bunky skôr pomáhajú pacientom ako kmeňové bunky od starších ľudí.

Ľudia, ktorí sa zaregistrujú, musia buď:

• Pomocou vatového tampónu odoberte z vnútornej strany líca vzorku buniek
• Dajte malú vzorku krvi (asi 1 polievková lyžica alebo 15 mililitrov)

Bunky alebo krv sa potom testujú na špeciálne proteíny, ktoré sa nazývajú antigény ľudských leukocytov (HLA). HLA pomáhajú vášmu systému na boj proti infekcii (imunitnému systému) rozoznať rozdiel medzi tkanivom tela a látkami, ktoré nepochádzajú z vášho tela.

Transplantácie kostnej drene fungujú najlepšie, ak sú HLA od darcu a pacienta blízke. Ak sa HLA darcu dobre zhodujú s osobou, ktorá potrebuje transplantáciu, musí darca dať na potvrdenie zhody nový odber krvi. Potom sa poradca stretne s darcom, aby prediskutoval proces darovania kostnej drene.

Kmeňové bunky darcu sa môžu zhromažďovať dvoma spôsobmi.

Odber kmeňových buniek periférnej krvi. Väčšina kmeňových buniek darcu sa zhromažďuje procesom nazývaným leukaferéza.

• Najskôr sa darcovi podá päťdňová injekcia, ktorá má pomôcť kmeňovým bunkám pri prechode z kostnej drene do krvi.
• Počas odberu sa darcovi odoberie krv cez žilu (IV). Časť bielych krviniek, ktorá obsahuje kmeňové bunky, sa potom oddelí v prístroji a odstráni sa, aby sa mohla neskôr odovzdať príjemcovi.
• Červené krvinky sa vracajú darcovi pomocou intravenóznej injekcie v druhom ramene.

Tento postup trvá asi 3 hodiny. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

• Bolesti hlavy
• Boľavé kosti
• Nepohodlie z ihiel na rukách

Zber kostnej drene. Tento malý chirurgický zákrok sa robí v celkovej anestézii. To znamená, že darca bude počas procedúry spať a nebude mať bolesti. Kostná dreň je odstránená zo zadnej časti vašich panvových kostí. Proces trvá asi hodinu.

Po odbere kostnej drene zostáva darca v nemocnici, kým nie je úplne prebudený a nemôže jesť a piť. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

• Nevoľnosť
• Bolesť hlavy
• Únava
• Podliatiny alebo nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta

Bežnú činnosť môžete obnoviť asi za týždeň.

Pre darcu existuje len veľmi málo rizík a žiadne trvalé účinky na zdravie. Vaše telo nahradí darovanú kostnú dreň asi za 4 až 6 týždňov.

Transplantácia kmeňových buniek - darcovstvo; Alogénne darcovstvo; Leukémia - darovanie kostnej drene; Lymfóm - darovanie kostnej drene; Myelóm - darcovstvo kostnej drene

Webová stránka American Cancer Society. Transplantácia kmeňových buniek pre rakovinu. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Prístupné 3. novembra 2020.

Fuchs E. Haploidentická transplantácia krvotvorných buniek. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE a kol., Eds.Hematológia: základné princípy a prax. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 106.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Transplantácie kmeňových buniek, ktoré tvoria krv. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Aktualizované 12. augusta 2013. Prístup k 3. novembru 2020.

• Transplantácia kostnej drene
• Kmeňové bunky