Angioedém

Angioedém je opuch podobný žihľavke, ale opuch je pod kožou, nie na povrchu.

Úle sa často nazývajú welt. Sú to povrchové opuchy. Je možné mať angioedém bez žihľavky.

Angioedém môže byť spôsobený alergickou reakciou. Počas reakcie sa do krvi uvoľňuje histamín a ďalšie chemikálie. Telo uvoľňuje histamín, keď imunitný systém zistí cudziu látku nazývanú alergén.

Vo väčšine prípadov sa príčina angioedému nikdy nezistí.

Nasledujúce môžu spôsobiť angioedém:

• Srsť zvierat (šupiny vypadnutej kože)
• Vystavenie vode, slnečnému žiareniu, chladu alebo teplu
• Potraviny (napríklad bobule, mäkkýše, ryby, orechy, vajcia a mlieko)
• Uhryznutie hmyzom
• Lieky (alergia na lieky), ako sú antibiotiká (lieky na penicilín a sulfa), nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a lieky na krvný tlak (ACE inhibítory).
• Peľ

Žihľavka a angioedém sa môžu vyskytnúť aj po infekciách alebo pri iných ochoreniach (vrátane autoimunitných porúch, ako je lupus, leukémia a lymfóm).

Forma angioedému prebieha v rodinách a má rôzne spúšťače, komplikácie a liečbu. Toto sa nazýva dedičný angioedém.

Hlavným príznakom je náhly opuch pod povrchom kože. Môžu sa tiež vyvinúť vyrážky alebo opuchy na povrchu kože.

Opuch sa zvyčajne vyskytuje okolo očí a pier. Môže sa tiež nachádzať na rukách, nohách a hrdle. Opuch môže tvoriť ryhu alebo sa môže viac rozširovať.

Zranenie je bolestivé a môže svrbieť. Toto sa nazýva žihľavka (urtikária). Pri podráždení zblednú a opuchnú. Bolestivý môže byť aj hlbší opuch angioedému.

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• Kŕče v bruchu
• Dýchacie ťažkosti
• Opuchnuté oči a ústa
• Opuchnutá výstelka očí (chemóza)

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa pozrie na vašu pokožku a spýta sa, či ste neboli vystavení dráždivým látkam. Ak máte postihnuté hrdlo, fyzikálna prehliadka môže pri dýchaní odhaliť abnormálne zvuky (stridor).

Možno objednať krvné testy alebo testy na alergiu.

Mierne príznaky nemusia vyžadovať liečbu. Možno bude potrebné liečiť stredne závažné až závažné príznaky. Dýchacie ťažkosti sú mimoriadnym stavom.

Ľudia s angioedémom by mali:

• Vyhýbajte sa všetkým známym alergénom alebo spúšťačom, ktoré spôsobujú ich príznaky.
• Vyhýbajte sa liekom, bylinám alebo doplnkom, ktoré nie sú predpísané poskytovateľom.

Bolesť môžu zmierniť chladné obklady alebo máčanie.

Medzi lieky používané na liečbu angioedému patria:

• Antihistaminiká
• Protizápalové lieky (kortikosteroidy)
• Epinefrínové výstrely (ľudia so závažnými príznakmi v anamnéze ich môžu nosiť so sebou)
• Inhalátory, ktoré pomáhajú otvárať dýchacie cesty

Ak má osoba ťažkosti s dýchaním, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak dôjde k opuchu hrdla, môže dôjsť k závažnému, život ohrozujúcemu zablokovaniu dýchacích ciest.

Angioedém, ktorý neovplyvňuje dýchanie, môže byť nepríjemný. Zvyčajne je neškodný a zmizne za niekoľko dní.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Angioedém nereaguje na liečbu
• Je to ťažké
• Nikdy predtým ste nemali angioedém

Prejdite na pohotovosť alebo zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911), ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Abnormálne zvuky dýchania
• Ťažkosti s dýchaním alebo sipot
• Mdloby

Angioneurotický edém; Welty; Alergická reakcia - angioedém; Žihľavka - angioedém

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergia, precitlivenosť a anafylaxia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 109.

Dinulos JGH. Žihľavka, angioedém a svrbenie. In: Dinulos JGH, vyd.Habif’s Clinical Dermatology. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Dreskin SC. Žihľavka a angioedém. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 237.