Lichen planus

Lichen planus je ochorenie, ktoré vytvára veľmi svrbivú vyrážku na koži alebo v ústach.

Presná príčina vzniku lichen planus nie je známa. Môže to súvisieť s alergickou alebo imunitnou reakciou.

Medzi riziká tohto stavu patria:

• Vystavenie určitým liekom, farbivám a iným chemikáliám (vrátane zlata, antibiotík, arzénu, jodidov, chlorochínu, chinakrínu, chinínu, fenotiazínov a diuretík)
• Choroby ako hepatitída C.

Lichen planus postihuje väčšinou dospelých v strednom veku. U detí je menej častý.

Vredy v ústach sú jedným z príznakov lichen planus. Oni:

• Môže byť jemné alebo bolestivé (mierne prípady nemusia spôsobovať bolesť)
• Sú umiestnené po stranách jazyka, vnútri tváre alebo na ďasnách
• Vyzerajte ako modrobiele škvrny alebo pupienky
• Formujte čiary v čipkovanej sieti
• Postupne zväčšujte veľkosť
• Niekedy sa tvoria bolestivé vredy

Kožné vredy sú ďalším príznakom lichen planus. Oni:

• Zvyčajne sa objavujú na vnútornom zápästí, nohách, trupu alebo genitáliách
• Sú extrémne svrbiace
• Majú rovnomerné strany (symetrické) a ostré hranice
• Vyskytujú sa samotné alebo v zhlukoch, často na mieste poranenia kože
• Môže byť pokrytý tenkými bielymi pruhmi alebo škrabancami
• Vyzerajú lesklo alebo šupinato
• Majte tmavú, fialovú farbu
• Môžu sa u nich vyvinúť pľuzgiere alebo vredy

Ďalšie príznaky lichen planus sú:

• Suché ústa
• Strata vlasov
• Kovová chuť v ústach
• Hrebene v nechtoch

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže stanoviť diagnózu na základe vzhľadu lézií na koži alebo v ústach.

Biopsia kožnej lézie alebo biopsia lézie v ústach môžu potvrdiť diagnózu.

Cieľom liečby je zmierniť príznaky a urýchliť hojenie. Ak sú vaše príznaky mierne, možno nebudete potrebovať liečbu.

Liečba môže zahŕňať:

• Antihistaminiká
• Lieky, ktoré upokojujú imunitný systém (v závažných prípadoch)
• Lidokaínové ústne vody na znecitlivenie oblasti a zlepšenie stravovania (na vredy v ústach)
• Topické kortikosteroidy alebo perorálne kortikosteroidy na zníženie opuchu a zníženie imunitných reakcií
• Kortikosteroidy vystreľujú od bolesti
• Vitamín A ako krém alebo sa užíva ústami
• Iné lieky, ktoré sa nanášajú na pokožku
• Obklady umiestnené na pokožke s liekmi, aby ste sa nepoškriabali
• Terapia ultrafialovým svetlom

Lichen planus zvyčajne nie je škodlivý. Najčastejšie sa to liečením zlepší. Stav sa často upraví do 18 mesiacov, ale môže prísť a odísť roky.

Ak je lichen planus spôsobený liekom, ktorý užívate, vyrážka by mala po ukončení liečby zmiznúť.

Vredy v ústach, ktoré sa vyskytujú dlho, môžu prerásť do rakoviny ústnej dutiny.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Vzhľad vašich lézií na koži alebo ústach sa mení
• Stav pokračuje alebo sa zhoršuje, dokonca aj pri liečbe
• Váš zubný lekár odporúča zmeniť lieky alebo liečiť stavy, ktoré spôsobujú poruchu

• Lichen planus - detail
• Lichen nitidus na bruchu
• Lichen planus na ruke
• Lichen planus na rukách
• Lichen planus na ústnej sliznici
• Lichen striatus - detail
• Lichen striatus na nohe
• Lichen striatus - detail

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Lichen planus a súvisiace podmienky. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrewsovej choroby kože. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. kap.

Patterson JW. Prístup k interpretácii biopsií kože. In: Patterson JW, vyd. Weedon’s Skin Pathology. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 2.