Zlomenina zápästia Colles - následná starostlivosť

Polomer je väčší z dvoch kostí medzi lakťom a zápästím. Zlomenina Collesa je zlomenina polomeru blízko zápästia. Názov dostal pre chirurga, ktorý to ako prvý opísal. Zlomenina sa zvyčajne nachádza asi 2,5 centimetra pod miestom, kde sa kosť spája so zápästím.

Zlomenina Colles je bežná zlomenina, ktorá sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. V skutočnosti je to najčastejšia zlomenina kostí u žien do 75 rokov.

Zlomenina Collesovho zápästia je spôsobená silným poranením zápästia. Môže sa to stať z dôvodu:

• Autonehoda
• Kontaktujte šport
• Pád pri lyžovaní, jazde na bicykli alebo pri inej činnosti
• Pád na vystretú ruku (najbežnejšia príčina)

Osteoporóza je hlavným rizikovým faktorom pre zlomeniny zápästia. Osteoporóza spôsobuje, že kosti sú krehké, takže na ich zlomenie je potrebná menšia sila. Niekedy je zlomenina zápästia prvým znakom rednutia kostí.

Pravdepodobne dostanete dlahu, aby ste zabránili pohybu zápästia.

Ak máte malú zlomeninu a kúsky kostí sa nepohybujú z miesta, budete pravdepodobne nosiť dlahu po dobu 3 až 5 týždňov. Niektoré prestávky môžu vyžadovať nosenie sadry asi 6 až 8 týždňov. Možno budete potrebovať druhý odliatok, ak sa prvý príliš uvoľní, pretože opuch klesá.

Ak je vaša zlomenina závažná, možno bude potrebné vyhľadať kostného lekára (ortopedického chirurga). Liečba môže zahŕňať:

• Uzavretá redukcia, postup na nastavenie (zmenšenie) zlomenej kosti bez operácie
• Chirurgia na zavedenie špendlíkov a platničiek, ktoré udržia vaše kosti na mieste, alebo nahradenie zlomeného kusu kovovou časťou

Ako pomôcť pri bolestiach a opuchoch:

• Ruku alebo ruku zdvihnite hore nad srdce. To môže pomôcť znížiť opuch a bolesť.
• Na poranené miesto priložte ľadový obklad.
• Prvých pár dní používajte ľad každých 15 hodín 15 až 20 minút, zatiaľ čo opuch klesá.
• Aby ste predišli poraneniu pokožky, zabalte ľadový obal pred použitím do čistej látky.

Na bolesť môžete brať voľnopredajný ibuprofén (Advil, Motrin), naproxén (Aleve, Naprosyn) alebo acetaminofén (Tylenol). Tieto lieky proti bolesti si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu.

• Pred použitím týchto liekov sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak máte srdcové choroby, vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek alebo ste v minulosti mali žalúdočné vredy alebo vnútorné krvácanie.
• NEUŽÍVAJTE viac ako je odporúčané množstvo na fľaši.
• Nedávajte aspirín deťom.

Pri silných bolestiach možno budete potrebovať liek na bolesť.

Postupujte podľa pokynov poskytovateľa o zdvihnutí zápästia a použití praku.

• Ak máte obsadenie, postupujte podľa pokynov pre obsadenie, ktoré vám dal váš poskytovateľ.
• Dlahu alebo odliatok udržujte v suchu.

Cvičenie prstov, lakťov a ramien je dôležité. Môže im pomôcť zabrániť strate funkcie. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o tom, koľko pohybu treba cvičiť a kedy ho môžete robiť. Poskytovateľ alebo chirurg si zvyčajne bude želať, aby ste začali hýbať prstami čo najskôr po nasadení dlahy alebo sádry.

Počiatočné zotavenie po zlomenine zápästia môže trvať 3 až 4 mesiace alebo viac. Možno budete potrebovať fyzickú terapiu.

Mali by ste začať pracovať s fyzioterapeutom hneď, ako vám to odporučí poskytovateľ. Práca sa môže zdať ťažká a niekedy bolestivá. Cvičenie, ktoré ste dostali, vám však urýchli zotavenie. Ak máte operáciu, môžete začať s fyzickou terapiou skôr, aby ste predišli stuhnutiu zápästia. Ak však nemáte operáciu, najčastejšie začnete pohyb zápästia neskôr, aby ste predišli posunutiu zlomeniny.

Úplné zotavenie vášho zápästia môže trvať niekoľko mesiacov až rok. Niektorí ľudia majú stuhnutosť a bolesť v zápästí po celý život.

Keď je vaša ruka umiestnená do sadry alebo dlahy, vyhľadajte svojho poskytovateľa, ak:

• Vaše obsadenie je príliš voľné alebo príliš tesné.
• Ruka alebo ruka sú opuchnuté nad alebo pod odevom alebo dlahou.
• Váš odliatok sa rozpadáva alebo maže alebo dráždi pokožku.
• Bolesť alebo opuch sa stále zhoršujú alebo sa zhoršujú.
• Máte necitlivosť, mravčenie alebo chlad v ruke alebo vaše prsty vyzerajú tmavo.
• Nemôžete hýbať prstami kvôli opuchu alebo bolesti.

Zlomenina distálneho rádia; Zlomené zápästie

• Zlomenina Colles

Kalb RL, Fowler GC. Starostlivosť o zlomeniny. In: Fowler GC, vyd. Pfenninger a Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 178.

Perez EA. Zlomeniny ramena, ruky a predlaktia. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 57.

Williams DT, Kim HT. Zápästie a predlaktie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 44.

• Poranenia a poruchy zápästia