Pretrvávajúca depresívna porucha

Perzistentná depresívna porucha (PDD) je chronický (pretrvávajúci) typ depresie, pri ktorej sú nálady človeka pravidelne nízke.

Pretrvávajúca depresívna porucha sa zvykla nazývať dystýmia.

Presná príčina PDD nie je známa. Môže to bežať v rodinách. PDD sa vyskytuje častejšie u žien.

Väčšina ľudí s PDD bude mať niekedy v živote epizódu veľkej depresie.

Starší ľudia s PDD môžu mať ťažkosti so starostlivosťou o seba, zápasia s izoláciou alebo majú zdravotné ťažkosti.

Hlavným príznakom PDD je nízka, tmavá alebo smutná nálada vo väčšine dní po dobu najmenej 2 rokov. U detí a dospievajúcich môže byť nálada namiesto depresie podráždená a trvá najmenej 1 rok.

Okrem toho sú takmer vždy prítomné dva alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• Pocity beznádeje
• Príliš málo alebo príliš veľa spánku
• Nízka energia alebo únava
• Nízke sebavedomie
• Zlá chuť do jedla alebo prejedanie sa
• Zlá koncentrácia

Ľudia s PDD budú často mať negatívny alebo odrádzajúci pohľad na seba, svoju budúcnosť, ostatných ľudí a životné udalosti. Zdá sa, že problémy sa často ťažko riešia.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zaznamená históriu vašej nálady a ďalšie príznaky duševného zdravia. Poskytovateľ môže tiež skontrolovať vašu krv a moč, aby vylúčil zdravotné príčiny depresie.

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete vyskúšať vylepšiť PDD:

• Doprajte si dostatok spánku.
• Držte sa zdravej a výživnej stravy.
• Užívajte lieky správne. Diskutujte o akýchkoľvek vedľajších účinkoch u svojho poskytovateľa.
• Naučte sa sledovať prvé príznaky toho, že sa vaše PDD zhoršuje. Pripravte si plán, ako reagovať, ak sa to stane.
• Snažte sa pravidelne cvičiť.
• Hľadajte činnosti, ktoré vám robia radosť.
• Porozprávajte sa s niekým, komu dôverujete, o tom, ako sa cítite.
• Obklopte sa ľuďmi, ktorí sú starostliví a pozitívni.
• Vyhýbajte sa alkoholu a nelegálnym drogám. Tie vám môžu časom zhoršiť náladu a zhoršiť úsudok.

Lieky sú často účinné pri PDD, aj keď niekedy nezaberajú tak dobre ako pri veľkej depresii a ich účinok môže trvať dlhšie.

Neprestaňte užívať svoj liek sám, ani keď sa cítite lepšie alebo máte vedľajšie účinky. Vždy najskôr zavolajte svojmu poskytovateľovi.

Keď je čas na ukončenie liečby, váš poskytovateľ vás poučí, ako pomaly znižovať dávku namiesto náhleho vysadenia.

Ľuďom s PDD môže pomôcť aj nejaký typ hovorovej terapie. Talk terapia je dobrým miestom na rozhovor o pocitoch a myšlienkach a na osvojenie spôsobov, ako s nimi zachádzať. Môže tiež pomôcť pochopiť, ako vaše PDD ovplyvnilo váš život, a vyrovnať sa s tým efektívnejšie. Medzi typy hovorovej terapie patria:

• Kognitívna behaviorálna terapia (CBT), ktorá vám pomôže naučiť sa lepšie si uvedomovať svoje príznaky a to, čo ich zhoršuje. Naučia vás zručnosti riešenia problémov.
• Orientovaný na vhľad alebo psychoterapia, ktorá môže pomôcť ľuďom s PDD pochopiť faktory, ktoré môžu byť za ich depresívnymi myšlienkami a pocitmi.

Pomôcť môže aj pripojenie sa k podpornej skupine pre ľudí, ktorí majú problémy ako vy. Požiadajte svojho terapeuta alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby vám odporučil skupinu.

PDD je chronický stav, ktorý môže trvať roky. Mnoho ľudí sa úplne zotaví, zatiaľ čo iní majú aj po liečbe ďalšie príznaky.

PDD tiež zvyšuje riziko samovraždy.

Zavolajte na schôdzku so svojím poskytovateľom, ak:

• Pravidelne sa cítite depresívne alebo nízko
• Vaše príznaky sa zhoršujú

Okamžite zavolajte pomoc, ak sa u vás alebo u niekoho známeho objavia príznaky rizika samovraždy:

• Rozdávanie vecí alebo rozprávanie o tom, že idete preč a že je potrebné urobiť si „poriadok“
• Vykonávať sebadeštruktívne správanie, napríklad zraniť sa
• Náhle sa meniace správanie, najmä pokojný stav po období úzkosti
• Rozprávanie o smrti alebo samovražde
• Odstúpenie od priateľov alebo neochota ísť kamkoľvek von

PDD; Chronická depresia; Depresia - chronická; Dystýmia

Americká psychiatrická asociácia. Pretrvávajúca depresívna porucha (dystýmia). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Poruchy nálady: depresívne poruchy (veľká depresívna porucha). In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 29.

Schramm E, Klein DN, Elsaesser M, Furukawa TA, Domschke K. Prehľad dystýmie a pretrvávajúcej depresívnej poruchy: história, koreláty a klinické dôsledky. Lancetová psychiatria. 2020; 7 (9): 801-812. PMID: 32828168 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828168/.