Závažná depresia s psychotickými znakmi

Závažná depresia s psychotickými vlastnosťami je duševná porucha, pri ktorej má človek depresiu spolu so stratou kontaktu s realitou (psychóza).

Príčina nie je známa. V rodinnej alebo osobnej anamnéze depresie alebo psychotického ochorenia je vyššia pravdepodobnosť vzniku tohto stavu.

Ľudia s psychotickou depresiou majú príznaky depresie a psychózy.

Psychóza je strata kontaktu s realitou. Zvyčajne zahŕňa:

• Bludy: Falošné viery o tom, čo sa deje alebo kto je kto
• Halucinácie: Vidieť alebo počuť veci, ktoré tam nie sú

Typy bludov a halucinácií často súvisia s vašimi depresívnymi pocitmi. Niektorí ľudia môžu napríklad počuť hlasy, ktoré ich kritizujú alebo im hovoria, že si nezaslúžia žiť. Osoba môže mať o svojom tele nepravdivé viery, napríklad presvedčenie, že má rakovinu.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku a spýta sa na vašu anamnézu a príznaky. Vaše odpovede a určité dotazníky môžu pomôcť vášmu poskytovateľovi diagnostikovať tento stav a určiť, aký závažný môže byť.

Môžu sa vykonať krvné a močové testy a prípadne sken mozgu, aby sa vylúčili ďalšie zdravotné ťažkosti s podobnými príznakmi.

Psychotická depresia si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť a liečbu.

Liečba zvyčajne zahŕňa antidepresívum a antipsychotikum. Možno budete potrebovať antipsychotický liek iba krátkodobo.

Elektrokonvulzívna terapia môže pomôcť pri liečbe depresie s psychotickými príznakmi. Spravidla sa však najskôr vyskúša medicína.

Toto je vážny stav. Budete potrebovať okamžité ošetrenie a dôkladné sledovanie poskytovateľom.

Možno budete musieť užívať liek dlho, aby ste zabránili návratu depresie. Je pravdepodobnejšie, že sa príznaky depresie vrátia ako psychotické príznaky.

Riziko samovraždy je oveľa vyššie u ľudí s depresiou s psychotickými príznakmi ako u ľudí bez psychózy. Možno budete musieť zostať v nemocnici, ak máte samovražedné myšlienky. Musí sa brať ohľad aj na bezpečnosť iných ľudí.

Ak uvažujete o ublížení sebe alebo iným, ihneď zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911). Alebo choďte na nemocničnú pohotovosť. Nemeškaj.

Môžete tiež zavolať na tiesňovú linku prevencie samovrážd na telefónnom čísle 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), kde môžete kedykoľvek a vo dne v noci získať bezplatnú a dôvernú podporu.

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Počujete hlasy, ktoré tam nie sú.
• Často mávate kúzla s malým alebo žiadnym dôvodom.
• Vaša depresia narušuje pracovný, školský alebo rodinný život.
• Myslíte si, že vaše súčasné lieky nefungujú alebo spôsobujú vedľajšie účinky. Nikdy nemeňte ani nezastavujte žiadne lieky bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom.

Psychotická depresia; Klamná depresia

• Formy depresie

Americká psychiatrická asociácia. Veľká depresívna porucha. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch: DSM-5. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 160-168.

Fava M, Ostergaard SD, Cassano P. Poruchy nálady: depresívne poruchy (veľká depresívna porucha). In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 29.