Bolesť chrbta - keď navštívite lekára

Keď prvýkrát navštívite svojho lekára poskytujúceho starostlivosť o bolesť chrbta, opýtajú sa vás na bolesť chrbta, vrátane toho, ako často a kedy sa objavuje a aké silné je.

Váš poskytovateľ sa pokúsi zistiť príčinu vašej bolesti a či je pravdepodobné, že sa rýchlo zlepší, pomocou jednoduchých opatrení, ako je ľad, mierne lieky proti bolesti, fyzikálna terapia a cvičenie.

Medzi otázky, ktoré váš poskytovateľ môže položiť, patria:

• Bolí vás chrbát iba na jednej alebo oboch stranách?
• Čo cíti bolesť? Je to nudné, ostré, pulzujúce alebo horiace?
• Je to prvýkrát, čo máte bolesti chrbta?
• Kedy začala bolesť? Začalo sa to náhle?
• Mali ste úraz alebo nehodu?
• Čo ste robili tesne predtým, ako začali bolesti? Napríklad ste zdvíhali alebo ohýbali? Sedíte za počítačom? Šoférujete veľkú vzdialenosť?
• Ak ste už mali bolesti chrbta, je táto bolesť podobná alebo iná? V čom je to iné?
• Viete, čo vám v minulosti spôsobovalo bolesti chrbta?
• Ako dlho zvyčajne trvá každá epizóda bolesti chrbta?
• Cítite bolesť kdekoľvek inde, napríklad v oblasti bedra, stehna, nohy alebo chodidla?
• Máte necitlivosť alebo mravčenie? Nejaká slabosť alebo strata funkcie na nohe alebo inde?
• Čo bolesť zhoršuje? Zdvíhanie, krútenie, státie alebo dlhodobé sedenie?
• V čom sa cítiš lepšie?

Tiež sa vás opýtajú, či máte ďalšie príznaky, ktoré môžu poukazovať na závažnejšiu príčinu. Povedzte svojmu poskytovateľovi, ak ste mali chudnutie, horúčku, zmenu močenia alebo návyky na črevá alebo ste mali rakovinu v anamnéze.

Váš poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku, aby sa pokúsil nájsť presné miesto vašej bolesti a určiť, ako ovplyvňuje váš pohyb. Na rôznych miestach bude tlačiť na chrbát, aby zistil, kde to bolí. Budete tiež požiadaní o:

• Sedieť, stáť a chodiť
• Kráčajte po prstoch a potom po pätách
• Predkloňte sa, dozadu a do strán
• V ľahu zdvihnite nohy rovno hore
• Posuňte chrbát do určitých pozícií

Ak je bolesť horšia a klesá dolu nohou, keď zdvihnete nohy rovno do ľahu, môžete mať ischias, najmä ak tiež pociťujete necitlivosť alebo mravčenie, ktoré spadne po tej istej nohe.

Poskytovateľ tiež presunie vaše nohy do rôznych pozícií, vrátane ohýbania a narovnania kolien.

Malé gumené kladivo sa používa na kontrolu vašich reflexov a na kontrolu funkčnosti nervov. Váš poskytovateľ sa dotkne vašej pokožky na mnohých miestach pomocou špendlíka, vatového tampónu alebo pierka. To prezrádza, ako dobre môžete veci cítiť alebo vnímať.

Dixit R. Bolesti krížov. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelly and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 47.

Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; Výbor pre klinické pokyny American College of Physicians. Neinvazívna liečba akútnej, subakútnej a chronickej bolesti dolnej časti chrbta: usmernenie klinickej praxe od American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 514-530. PMID: 28192789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789.