Crohnova choroba - deti - výtok

Vaše dieťa bolo liečené v nemocnici na Crohnovu chorobu. Tento článok hovorí o tom, ako sa potom o dieťa starať doma.

Vaše dieťa bolo v nemocnici kvôli Crohnovej chorobe. Jedná sa o zápal povrchu a hlbokých vrstiev tenkého čreva, hrubého čreva alebo oboch.

Ochorenie môže byť mierne alebo ťažké. Vaše dieťa mohlo podstúpiť skúšky, laboratórne testy a röntgenové lúče. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti mohol vyšetriť vnútro konečníka a hrubého čreva vášho dieťaťa pomocou flexibilnej sondy (kolonoskopia). Možno bola odobratá vzorka tkaniva (biopsia).

Možno bolo vaše dieťa požiadané, aby nič nejedlo a nepilo a bolo kŕmené iba IV (intravenóznou cestou). Môžu dostávať špeciálne výživné látky cez hadičku na kŕmenie.

Vaše dieťa mohlo začať užívať lieky na liečbu Crohnovej choroby.

Vaše dieťa tiež mohlo potrebovať jeden z týchto typov chirurgických zákrokov:

• Oprava fistuly
• Resekcia tenkého čreva
• Ileostómia
• Čiastočná alebo úplná kolektómia

Po vzplanutí Crohnovej choroby môže byť vaše dieťa unavenejšie a mať menej energie ako predtým. Toto by sa malo zlepšiť. Opýtajte sa poskytovateľa vášho dieťaťa na akékoľvek vedľajšie účinky akýchkoľvek nových liekov. Poskytovateľa svojho dieťaťa by ste mali pravidelne navštevovať. Vaše dieťa tiež môže potrebovať časté krvné testy, najmä ak užíva nové lieky.

Ak vaše dieťa odišlo domov s hadičkou na kŕmenie, budete sa musieť naučiť, ako používať a čistiť hadičku a oblasť, kde hadička vstupuje do tela dieťaťa. Ak je vaše dieťa už dosť staré, môžete mu pomôcť dozvedieť sa viac o chorobe a starostlivosti o ňu.

Keď vaše dieťa ide prvýkrát domov, môže byť schopné piť iba tekutiny. Alebo bude možno potrebné jesť iné jedlá, ako bežne konzumujú. Opýtajte sa poskytovateľa, kedy môže vaše dieťa začať jesť bežnú stravu.

Mali by ste dať svojmu dieťaťu:

• Vyvážená a zdravá strava. Je dôležité, aby vaše dieťa malo dostatok kalórií, bielkovín a živín z rôznych skupín potravín.
• Strava s nízkym obsahom nasýtených tukov a cukrov.
• Malé, časté jedlá a veľa tekutín.

Niektoré jedlá a nápoje môžu príznaky vášho dieťaťa ešte zhoršiť. Tieto potraviny im môžu robiť problémy neustále alebo iba počas vzplanutia.

Snažte sa vyhnúť sa nasledujúcim potravinám, ktoré môžu zhoršiť príznaky vášho dieťaťa:

• Ak nemôžu dobre stráviť mliečne výrobky, obmedzte mliečne výrobky. Vyskúšajte syry s nízkym obsahom laktózy, napríklad švajčiarske a čedarové, alebo enzýmové produkty, ako je napríklad Lactaid, ktoré vám pomôžu štiepiť laktózu. Ak vaše dieťa musí prestať jesť mliečne výrobky, porozprávajte sa s dietológom o zaistení dostatku vápniku a vitamínu D.
• Príliš veľa vlákniny môže príznaky zhoršiť. Ak ich konzumácia surového ovocia alebo zeleniny trápi, skúste ich piecť alebo dusiť. Ak to nestačí, dajte im jedlá s nízkym obsahom vlákniny.
• Vyhýbajte sa jedlám, o ktorých je známe, že spôsobujú plyny, ako sú fazuľa, korenené jedlá, kapusta, brokolica, karfiol, surové ovocné šťavy a ovocie, najmä citrusové plody.
• Vyhýbajte sa kofeínu alebo ho obmedzujte. Môže to zhoršiť hnačky. Pamätajte, že niektoré sodovky, energetické nápoje, čaje a čokoláda obsahujú kofeín.

Opýtajte sa poskytovateľa vášho dieťaťa na ďalšie vitamíny a minerály, ktoré vaše dieťa môže potrebovať:

• Doplnky železa (ak sú anemické)
• Doplnky výživy
• Vápnik a vitamín D doplnky, ktoré pomáhajú udržiavať ich kosti silné
• Vitamín B-12, na prevenciu anémie

Porozprávajte sa s dietológom, aby ste sa ubezpečili, že vaše dieťa prijíma správnu výživu. Uistite sa, že to urobíte, ak vaše dieťa stratilo váhu alebo jeho strava bude veľmi obmedzená.

Vaše dieťa môže mať obavy z úrazu čriev, byť v rozpakoch alebo dokonca smutné alebo depresívne z tohto ochorenia. Pre vaše dieťa môže byť dokonca ťažké zapojiť sa do aktivít v škole. Môžete podporiť svoje dieťa a pomôcť mu pochopiť, ako s touto chorobou žiť.

Tieto tipy vám môžu pomôcť zvládnuť Crohnovu chorobu vášho dieťaťa:

• Otvorene sa porozprávajte so svojím dieťaťom a odpovedzte na všetky jeho otázky týkajúce sa stavu.
• Pomôžte svojmu dieťaťu byť aktívnym. Porozprávajte sa s poskytovateľom svojho dieťaťa o aktivitách a cvičeniach, ktoré môže vaše dieťa robiť.
• Jednoduché veci, ako napríklad cvičenie jogy alebo tai-či, počúvanie hudby, relaxačné cvičenia, meditácia, čítanie alebo napúšťanie sa v teplom kúpeli, môžu vaše dieťa uvoľniť a pomôcť pri znižovaní stresu.
• Nechajte svoje dieťa navštíviť poradcu, ktorý mu môže pomôcť získať sebavedomie.
• Buďte opatrní, ak vaše dieťa stráca záujem o školu, priateľov a aktivity. Ak si myslíte, že vaše dieťa môže mať depresiu, poraďte sa s poradcom pre duševné zdravie.

Možno budete chcieť pripojiť sa k podpornej skupine, ktorá vám a vášmu dieťaťu pomôže zvládnuť túto chorobu. Jednou z takýchto skupín je aj Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA). CCFA ponúka zoznam zdrojov, databázu lekárov špecializujúcich sa na liečbu Crohnovej choroby, informácie o miestnych podporných skupinách a webovú stránku pre dospievajúcich - www.crohnscolitisfoundation.org.

Poskytovateľ vášho dieťaťa môže dieťaťu podať liek na zmiernenie príznakov. Poskytovateľ môže podať jeden alebo viac z nasledujúcich liekov na základe závažnosti Crohnovej choroby vášho dieťaťa a toho, ako vaše dieťa reaguje na liečbu:

• Ak má vaše dieťa silné hnačky, môžu pomôcť lieky proti hnačke. Loperamid (Imodium) sa dá kúpiť bez lekárskeho predpisu. Pred použitím týchto liekov sa vždy poraďte s poskytovateľom vášho dieťaťa.
• Vláknové doplnky môžu pomôcť pri príznakoch vášho dieťaťa. Môžete si kúpiť prášok psyllia (Metamucil) alebo metylcelulózu (Citrucel) bez lekárskeho predpisu.
• Pred použitím laxatívnych liekov sa vždy poraďte s poskytovateľom vášho dieťaťa.
• Môžete dať dieťaťu acetaminofén na miernu bolesť. Lieky ako aspirín, ibuprofén alebo naproxén môžu príznaky zhoršovať. Poraďte sa s poskytovateľom svojho dieťaťa o tom, ktoré lieky môžete používať. Možno budete potrebovať recept na silnejšie lieky proti bolesti.

Existuje mnoho druhov liekov, ktoré môžu pomôcť predchádzať alebo liečiť záchvaty vašej Crohnovej choroby. Niektoré môžu mať závažnejšie vedľajšie účinky. Vášmu dieťaťu bude pravdepodobne predpísaný jeden z týchto liekov, keď sa zotaví z operácie.

Svojmu dieťaťu môžete pomôcť aj takto:

• Porozprávajte sa s dieťaťom o medicíne. Pomôžte svojmu dieťaťu pochopiť použitie lieku, ktorý bude užívať, a ako mu pomôže cítiť sa lepšie. To pomôže vášmu dieťaťu pochopiť, prečo je dôležité užívať liek podľa pokynov.
• Ak je vaše dieťa už dosť staré, naučte ho, ako tento liek užíva samo.

Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, majú riziko komplikácií. Ak vaše dieťa užíva tieto lieky, poskytovateľ môže chcieť, aby sa s vašim dieťaťom stretával každé 3 mesiace, aby skontroloval možné problémy.

Mali by ste zavolať poskytovateľovi, ak má vaše dieťa:

• Kŕče alebo bolesť v dolnej časti žalúdka
• Krvavá hnačka, často s hlienom alebo hnisom
• Hnačky, ktoré sa nedajú zvládnuť zmenami stravy a liekmi
• Problémy s priberaním
• Rektálne krvácanie, drenáž alebo vredy
• Horúčka, ktorá trvá viac ako 2 alebo 3 dni alebo horúčka vyššia ako 38 ° C bez vysvetlenia
• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré trvajú viac ako deň
• Kožné vredy alebo lézie, ktoré sa nehoja
• Bolesti kĺbov, ktoré vášmu dieťaťu bránia v každodenných činnostiach
• Vedľajšie účinky akýchkoľvek liekov, ktoré vaše dieťa užíva

Zápalové ochorenie čriev u detí - Crohnova choroba; IBD u detí - Crohnova choroba; Regionálna enteritída - deti; Ileitída - deti; Granulomatózna ileokolitída - deti; Kolitída u detí; CD - deti

Dotson JL, Boyle B. Crohnova choroba. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, vyd. Detské choroby tráviaceho traktu a pečene. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 42. kap.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I a kol. Usmernenie Amerického inštitútu pre gastroenterologickú asociáciu o liečbe Crohnovej choroby po chirurgickej resekcii. Gastroenterológia. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE, Baldassano RN. Zápalové ochorenie čriev. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 362.

Stewart C, Kocoshis SA. Poruchy a ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, vyd.Pediatrická kritická starostlivosť. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 97. kap.

Velazco CS, McMahon L, Ostlie DJ. Zápalové ochorenie čriev. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds.Holcomb a Ashcraft’s Pediatric Surgery. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 41.

• Crohnova choroba