Intoxikácia barbiturátom a predávkovanie

Barbituráty sú lieky, ktoré spôsobujú relaxáciu a ospalosť. K predávkovaniu barbiturátom dochádza, keď niekto užije viac ako bežné alebo odporúčané množstvo tohto lieku. Môže to byť náhodou alebo zámerne. Predávkovanie je život ohrozujúce.

Pri pomerne nízkych dávkach vám barbituráty môžu pripadať opité alebo omámené.

Barbituráty sú návykové. Ľudia, ktorí ich používajú, sa na nich stávajú fyzicky závislými. Ich zastavenie (stiahnutie) môže byť životu nebezpečné. Tolerancia účinkov barbiturátov na zmenu nálady sa pri opakovanom použití rýchlo rozvíja. Tolerancia k smrteľným účinkom sa však vyvíja pomalšie a riziko závažnej otravy stúpa s ďalším používaním.

Tento článok slúži iba na informačné účely. NEPOUŽÍVAJTE ho na liečbu alebo zvládnutie skutočného predávkovania. Ak vy alebo niekto, koho predávkujete, zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911) alebo sa do miestneho toxikologického centra dostanete priamo zavolaním na bezplatnú národnú linku bezplatnej pomoci pre jedy (1-800-222-1222) odkiaľkoľvek. v Spojených štátoch.

Užívanie barbiturátu je hlavným problémom závislosti u mnohých ľudí. Väčšina ľudí, ktorí užívajú tieto lieky na záchvaty alebo bolestivé syndrómy, ich nezneužíva, ale tí, ktorí ich užívajú, zvyčajne začínajú s užívaním liekov, ktoré im boli predpísané pre nich alebo ostatných členov rodiny.

Väčšina predávkovania týmto typom lieku spočíva v zmesi liekov, zvyčajne alkoholu a barbiturátov, alebo barbiturátov a opiátov, ako je heroín, oxykodón alebo fentanyl.

Niektorí užívatelia užívajú kombináciu všetkých týchto liekov. Tí, ktorí používajú také kombinácie, bývajú:

• Noví používatelia, ktorí nepoznajú tieto kombinácie, môžu viesť ku kóme alebo smrti
• Skúsení používatelia, ktorí ich používajú zámerne na zmenu svojho vedomia

Medzi príznaky intoxikácie barbiturátom a predávkovania patria:

• Zmenená úroveň vedomia
• Ťažkosti v myslení
• Ospalosť alebo kóma
• Chybný úsudok
• Nedostatok koordinácie
• Plytké dýchanie
• Pomalá, nezrozumiteľná reč
• Malátnosť
• Ohromujúci

Nadmerné a dlhodobé užívanie barbiturátov, ako je fenobarbital, môže spôsobiť nasledujúce chronické príznaky:

• Zmeny bdelosti
• Znížené fungovanie
• Podráždenosť
• Strata pamäti

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude monitorovať vitálne funkcie človeka vrátane teploty, pulzu, dychovej frekvencie a krvného tlaku. Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Krvné a močové testy
• Rentgén hrude
• EKG (elektrokardiogram)

V nemocnici môže núdzové ošetrenie zahŕňať:

• Aktívne uhlie ústami alebo hadičkou cez nos do žalúdka
• Podpora dýchania vrátane kyslíka, vedenie cez ústa do hrdla a dýchací prístroj
• Tekutiny cez žilu (IV)
• Liek na liečbu príznakov

Ak je súčasťou zmesi opiát, môže sa podať liek nazývaný naloxón (Narcan). Tento liek často rýchlo obnovuje vedomie a dýchanie, ale jeho účinok je krátkodobý a možno bude potrebné ho podať opakovane.

Pre barbituráty neexistuje priame antidotum. Protilátka je liek, ktorý zvráti účinky iného lieku alebo lieku.

Asi 1 z 10 ľudí, ktorí sa predávkujú barbiturátmi alebo zmesou, ktorá obsahuje barbituráty, zomrie. Zvyčajne zomierajú na problémy so srdcom a pľúcami.

Medzi komplikácie predávkovania patria:

• Kóma
• Smrť
• Zranenie hlavy a otras mozgu pri páde pri intoxikácii
• Potrat u tehotných žien alebo poškodenie vyvíjajúceho sa dieťaťa v maternici
• Zranenie krku a chrbtice a ochrnutie pri páde pri intoxikácii
• Zápal pľúc spôsobený depresívnym dávivým reflexom a aspiráciou (tekutina alebo jedlo z priedušiek do pľúc)
• Závažné poškodenie svalov ležaním na tvrdom povrchu v bezvedomí, ktoré môže viesť k trvalému poraneniu obličiek

Zavolajte na miestne tiesňové číslo, napríklad 911, ak niekto užil barbituráty a vyzerá byť extrémne unavený alebo má problémy s dýchaním.

Do miestneho toxikologického centra sa môžete dostať priamo zavolaním na bezplatnú národnú linku bezplatnej pomoci pre jedy (1800-222-1222) z ktoréhokoľvek miesta v USA. Táto národná horúca linka vám umožní hovoriť s odborníkmi na otravu. Dajú vám ďalšie pokyny.

Toto je bezplatná a dôverná služba. Všetky miestne toxikologické centrá v Spojených štátoch používajú toto národné číslo. Mali by ste zavolať, ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa otravy alebo kontroly otravy. Nemusí to byť núdzová situácia. Volať môžete z akéhokoľvek dôvodu, 24 hodín denne, 7 dní v týždni.

Intoxikácia - barbituráty

Aronson JK. Barbituráty. In: Aronson JK, vyd. Meylerove vedľajšie účinky liekov. 16. vyd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 819-826.

Gussow L, Carlson A. Sedatívne hypnotiká. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 159.