Sociálna úzkostná porucha

Sociálna úzkostná porucha je pretrvávajúci a iracionálny strach zo situácií, ktoré môžu vyžadovať kontrolu alebo úsudok ostatných, napríklad na večierkoch a iných spoločenských udalostiach.

Ľudia so sociálnou úzkostnou poruchou sa boja a vyhýbajú sa situáciám, v ktorých by ich mohli ostatní súdiť. Môže to začať u dospievajúcich a môže to súvisieť s nadmerne chránenými rodičmi alebo obmedzenými sociálnymi príležitosťami. Muži a ženy sú touto poruchou postihnutí rovnako.

Ľudia so sociálnou fóbiou sú vystavení vysokému riziku užívania alkoholu alebo iných drog. Je to preto, lebo sa môžu spoliehať na tieto látky, aby sa uvoľnili v sociálnych situáciách.

Ľudia so sociálnou úzkosťou sú v každodenných sociálnych situáciách veľmi úzkostliví a uvedomujú si seba. Majú intenzívny, pretrvávajúci a chronický strach z toho, že ich budú ostatní sledovať a posudzovať, a že budú robiť veci, ktoré ich uvádzajú do rozpakov. Môžu sa trápiť dni alebo týždne pred hrozivou situáciou. Tento strach môže byť taký silný, že narúša prácu, školu a iné bežné činnosti a môže sťažiť nadväzovanie a udržanie priateľov.

Medzi najčastejšie obavy ľudí s touto poruchou patria:

• Účasť na večierkoch a iných spoločenských príležitostiach
• Jedenie, pitie a písanie na verejnosti
• Stretávanie nových ľudí
• Hovorenie na verejnosti
• Používanie verejných toaliet

Medzi fyzické príznaky, ktoré sa často vyskytujú, patria:

• Sčervenanie
• Ťažkosti s rozprávaním
• Nevoľnosť
• Hojné potenie
• Chvenie

Sociálna úzkostná porucha sa líši od plachosti. Plachí ľudia sú schopní podieľať sa na spoločenských funkciách. Sociálna úzkostná porucha ovplyvňuje schopnosť fungovať v práci a vo vzťahoch.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa pozrie na vašu históriu sociálnej úzkosti a získa popis správania od vás, vašej rodiny a priateľov.

Cieľom liečby je pomôcť vám efektívne fungovať. Úspešnosť liečby zvyčajne závisí od závažnosti vašich obáv.

Behaviorálna liečba sa často vyskúša ako prvá a môže mať dlhodobé výhody:

• Kognitívna behaviorálna terapia vám pomôže pochopiť a zmeniť myšlienky, ktoré spôsobujú váš stav, ako aj naučiť sa rozpoznávať a nahrádzať myšlienky spôsobujúce paniku.
• Môže sa použiť systematická desenzibilizácia alebo expozičná terapia. Požiada vás, aby ste sa uvoľnili, a potom si predstavte situácie, ktoré spôsobujú úzkosť, a to od najmenej obávajúcich sa k najobávanejším. Postupné vystavovanie sa situácii v reálnom živote sa tiež úspešne používa na pomoc ľuďom prekonať strach.
• Výcvik sociálnych zručností môže vyžadovať sociálny kontakt v situácii skupinovej terapie s cieľom precvičiť si sociálne zručnosti. Hranie rolí a modelovanie sú techniky, ktoré vám pomôžu dosiahnuť, aby ste sa v sociálnej situácii lepšie cítili k ostatným.

Niektoré lieky, ktoré sa zvyčajne používajú na liečbu depresie, môžu byť pri tejto poruche veľmi užitočné. Účinkujú tak, že zabraňujú vzniku vašich príznakov alebo ich zmiernenia. Tieto lieky musíte užívať každý deň. NEPRESTÁVAJTE ich užívať bez rozhovoru s poskytovateľom.

Môžu sa tiež predpisovať lieky nazývané sedatíva (alebo hypnotiká).

• Tieto lieky sa majú užívať iba na pokyn lekára.
• Váš lekár predpíše obmedzené množstvo týchto liekov. Nemali by sa používať každý deň.
• Môžu sa použiť, keď sú príznaky veľmi závažné alebo keď sa chystáte byť vystavený niečomu, čo vždy spôsobí vaše príznaky.
• Ak vám bolo predpísané sedatívum, počas užívania tohto lieku nepite alkohol.

Zmeny životného štýlu môžu pomôcť znížiť početnosť útokov.

• Doprajte si pravidelný pohyb, dostatok spánku a pravidelné jedlo.
• Znížte alebo sa vyhnite použitiu kofeínu, niektorých voľne predajných liekov proti nachladnutiu a ďalších stimulantov.

Stres zo sociálnej úzkosti môžete zmierniť pripojením sa k podpornej skupine. Zdieľanie s ostatnými, ktorí majú spoločné skúsenosti a problémy, vám môže pomôcť, aby ste sa necítili sami.

Podporné skupiny zvyčajne nie sú dobrou náhradou za hovorovú terapiu alebo užívanie liekov, ale môžu byť užitočným doplnkom.

Zdroje pre ďalšie informácie zahŕňajú:

• Americká asociácia pre úzkosť a depresiu - adaa.org
• Národný inštitút duševného zdravia - www.nimh.nih.gov/health/publications/social-anxiety-disorder-more-than-just-shyness/index.shtml

Výsledok je pri liečbe často dobrý. Účinné môžu byť aj antidepresívne lieky.

Pri sociálnej úzkostnej poruche sa môže vyskytnúť požívanie alkoholu alebo iných drog. Môže sa vyskytnúť osamelosť a sociálna izolácia.

Ak strach ovplyvňuje vašu prácu a vzťahy s ostatnými, zavolajte poskytovateľovi.

Fóbia - sociálna; Úzkostná porucha - sociálna; Sociálna fóbia; SAD - sociálna úzkostná porucha

Webová stránka Americkej psychiatrickej asociácie. Poruchy úzkosti. In: Americká psychiatrická asociácia, vyd. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Arlington, VA: Americké psychiatrické vydavateľstvo. 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Poruchy úzkosti. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 32.

Lyness JM. Psychiatrické poruchy v lekárskej praxi. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 369.

Webová stránka Národného ústavu duševného zdravia. Poruchy úzkosti. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Aktualizované júl 2018. Prístup k 17. júnu 2020.

Walter HJ, Bukstein OG, Abright AR a kol. Pokyny pre klinickú prax pri hodnotení a liečbe detí a dospievajúcich s úzkostnými poruchami. Psychiatria detského adolescenta J Am Acad. 2020; 59 (10): 1107-1124. PMID: 32439401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32439401/.