Môže kyslý reflux spôsobiť plyn?

Obsah

• Čo je to kyslý reflux?
• Plyn
• Kyslý reflux a plynová prípojka
• Poraďte sa so svojím lekárom
• Otázka:
• A:

Prehľad

Prechod plynu, aj keď je potenciálne nepríjemný, je zvyčajne normálny a nie je dôvodom na obavy. Kyslý reflux však nemôže byť len nepríjemný, ale ak sa nelieči, môže viesť k zdravotným komplikáciám. Obidva stavy zahŕňajú tráviaci trakt, ale existuje skutočne súvislosť medzi refluxom kyseliny a plynmi? Je možné, že tieto dva spolu súvisia. Niektoré spôsoby liečby môžu zmierniť príznaky u oboch.

Čo je to kyslý reflux?

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), známa tiež ako kyslá refluxná choroba, postihuje asi 20 percent ľudí v Spojených štátoch podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek (NIDDK). Je to vážnejšia forma bežného stavu známeho ako gastroezofageálny reflux (GER). GER sa vyskytuje, keď sa dolný pažerákový zvierač (LES) buď spontánne uvoľní, alebo sa neutiahne správne. LES je kruh svalov umiestnený v pažeráku, ktorý funguje ako chlopňa medzi pažerákom a žalúdkom. Pri GER sa kyslý obsah žalúdka vracia späť do pažeráka. LES relaxuje nevhodným spôsobom. Spolu s jedlom stúpajú tráviace šťavy, ktoré spôsobujú najbežnejší príznak: častú pálčivú bolesť známu ako kyslé trávenie alebo pálenie záhy nachádzajúce sa v strede brucha a na hrudníku.

Považujete sa za osobu, ktorá má GERD, keď sú príznaky refluxu trvalé a chronické a vyskytujú sa viac ako dvakrát týždenne. U ľudí všetkých vekových skupín sa môže vyskytnúť GERD. Komplikácie z GERD môžu byť vážne a môžu zahŕňať nasledujúce:

• zjazvenie
• vredy
• prekancerózne zmeny známe ako Barrettov pažerák
• rakovina

Nie je jasné, prečo u niektorých ľudí vzniká kyslý reflux a u iných nie. Jedným z rizikových faktorov pre GERD je prítomnosť hiatálnej hernie. Väčší ako normálny otvor bránice umožňuje hornej časti žalúdka pohybovať sa nad bránicou a do hrudnej dutiny. Nie všetci ľudia s hiatálnou herniou budú mať príznaky GERD.

Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť refluxu kyseliny, patria:

• pitie alkoholu
• fajčenie
• obezita
• tehotenstvo
• choroby spojivového tkaniva

Niekoľko liekov môže tiež prispieť k refluxu kyseliny. Tie obsahujú:

• protizápalové lieky a NSAID, ako je ibuprofén (Advil), aspirín (Bayer) a naproxén (Naprosyn)
• určité antibiotiká
• betablokátory, ktoré sa používajú na vysoký krvný tlak a srdcové choroby
• blokátory vápnikových kanálov, ktoré sa používajú na vysoký krvný tlak
• lieky na osteoporózu
• nejaká antikoncepcia
• sedatíva, ktoré sa používajú pri úzkosti alebo nespavosti
• antidepresíva

Plyn

Či si to pripúšťame alebo nie, každý má niekedy benzín. Váš tráviaci trakt produkuje plyn a vylučuje ho ústami, grganím alebo konečníkom plynatosťou. Priemerný človek minie benzín asi 13 až 21 krát za deň. Plyn je väčšinou tvorený oxidom uhličitým, vodíkom, dusíkom, kyslíkom a metánom.

Plyn v zažívacom trakte je spôsobený buď prehĺtaním vzduchu, alebo rozkladom potravín baktériami v hrubom čreve. Potraviny, ktoré spôsobujú plyn u jednej osoby, to nemusia robiť u druhej. Je to tak preto, lebo bežné baktérie v hrubom čreve môžu eliminovať plyn, ktorý produkuje iný typ baktérií. Je to krehká rovnováha a vedci sa domnievajú, že malé rozdiely v tejto rovnováhe spôsobujú, že niektorí ľudia produkujú viac plynu ako ostatní.

Väčšina potravín sa štiepi v tenkom čreve. Niektorí ľudia však nemôžu stráviť určité potraviny a látky, napríklad laktózu, kvôli nedostatku alebo absencii určitých enzýmov, ktoré pomáhajú tráveniu. Nestrávená potrava sa presúva z tenkého čreva do hrubého čreva, kde na ňu pracujú neškodné baktérie. Nepríjemný zápach spojený s plynatosťou je spôsobený sírovými plynmi uvoľňovanými týmito baktériami.

Medzi potraviny, ktoré sú notoricky známymi výrobcami plynu, patria:

• jablká
• špargľa
• fazuľa
• brokolica
• Ružičkový kel
• kapusta
• karfiol
• cibuľa
• broskyne
• hrušky
• nejaké celozrnné výrobky

Kyslý reflux a plynová prípojka

Môže teda kyslý reflux spôsobiť plyn? Krátka odpoveď je možno. Mnohé z vecí, ktoré prispievajú k tvorbe plynov, tiež vedú k refluxu kyseliny. Zmena životného štýlu na liečbu refluxu kyseliny môže pomôcť znížiť nadmerné množstvo plynov. Na zmiernenie príznakov môžete napríklad vylúčiť sýtené nápoje, ako je pivo. Jesť menšie jedlá častejšie môže tiež znížiť príznaky oboch stavov.

Môže to byť aj naopak - pokus o uvoľnenie plynu môže spustiť reflux kyseliny. Normálne je grganie počas jedla aj po ňom, aby sa pri plnom žalúdku uvoľnil vzduch. Niektorí ľudia však často grgajú a prehĺtajú príliš veľa vzduchu a uvoľňujú ho skôr, ako sa dostanú do žalúdka. Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že grganie zmierni príznaky refluxu kyseliny, ale môže im spôsobiť viac škody ako úžitku. Štúdie preukázali, že prehĺtanie vzduchu zvyšuje natiahnutie žalúdka, čo vedie k uvoľneniu LES, čo zvyšuje pravdepodobnosť kyslého refluxu.

U malého počtu ľudí, ktorí podstúpili fundoplikačnú operáciu na korekciu GERD, sa môže vyvinúť stav známy ako syndróm nafukovania. Operácia zabráni normálnemu grganiu a vašej schopnosti zvracať. Syndróm plynovej nafukovania zvyčajne ustúpi sám do dvoch až štyroch týždňov po operácii, niekedy však pretrváva. V závažnejších prípadoch možno budete musieť zmeniť svoje stravovacie návyky alebo získať radu, ktorá vám pomôže zlomiť si nával. V najvážnejších prípadoch môže byť na odstránenie problému potrebný ďalší chirurgický zákrok.

Poraďte sa so svojím lekárom

Aj keď súvislosť medzi refluxom kyseliny a plynom nie je úplne jasná, zmena životného štýlu môže pomôcť zmierniť príznaky oboch. Vedenie záznamu o potravinách, ktoré spôsobujú kyslý reflux a plyny, vám a vášmu lekárovi pomôže zistiť, aké správne zmeny v stravovaní je potrebné vykonať.

Liečba kyslého refluxu vám môže tiež pomôcť vyhnúť sa prehltnutiu väčšieho množstva vzduchu, čo môže znížiť plyn a nadúvanie.

Otázka:

Ukázalo sa, že veľa z mojich obľúbených druhov ovocia a zeleniny zvyšuje plyn. Aké sú zdravé jedlá, ktoré nezvyšujú plyn? Mám si dať jednoducho protiplynové lieky, keď jem fazuľu a brokolicu?

Anonymný pacient

A:

Môžete jesť fazuľu a brokolicu a brať plynové lieky, ale napriek tomu môžete mať nejaké bolesti brucha a prelomovú plynatosť. Najlepšie urobíte, keď sa pokúsite vyhnúť jedlám, ktoré pravdepodobne spôsobujú plyn.

Nasledujú príklady potravín, u ktorých je menej pravdepodobné, že spôsobia plyn:

Nízkosacharidová zelenina: bok choy, mrkva, baklažán, čakanka, zelenina, lakto-fermentovaná zelenina ako kimchi, šampiňóny, jarné plody, morská zelenina, paradajky

Vegetariáni, ktorí majú o niečo vyšší obsah sacharidov, ale stále majú životaschopné možnosti: zeler, pažítka, zelená púpava, paprika (okrem zelenej, ktorá sa ťažko strávi), snehový hrášok, špagetová tekvica, žltá alebo zelená letná tekvica, žlté voskové bôby, cuketa

Ovocie s nízkym obsahom cukru: jablká, marhule, bobule, grapefruit, kiwi, citróny, limety, melóny, nektárinky, papája, broskyne, hrušky, slivky, rebarbora

Neplynné bielkoviny: hovädzie mäso (chudé), syr (tvrdé), kuracie mäso (biele mäso), vajcia, ryby, arašidové maslo, morčacie mäso (biele mäso)

Alternatívy pšenice s nízkou flatulenciou: obilné zrná (kukurica, proso, ryža, teff a divoká ryža); neobilné zrná (múka z quinoy); orechové jedlo; cestoviny v odrodách ryže, kukurice a quinoa; ryžový chlieb

Náhrady mlieka a mliečne výrobky, ktoré neobsahujú plynatosť: sójový a tofu syr, mandľové mlieko, ovsené mlieko, ryžové mlieko, sójové mlieko, sójové jogurty, droždie

Graham Rogers, MDAnswers predstavuje názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.