Zablokované slzné potrubie

Blokovaný slzný kanál je čiastočné alebo úplné zablokovanie dráhy, ktorá vedie slzy z povrchu oka do nosa.

Neustále sa tisnú slzy, ktoré pomáhajú chrániť povrch vášho oka. Odtekajú do veľmi malého otvoru (bodka) v kútiku oka, blízko nosa. Tento otvor je vstupom do nasolakrimálneho potrubia. Ak je tento kanál upchatý, slzy sa nahromadia a vytekajú na líce. K tomu dochádza, aj keď neplačete.

U detí nemusí byť potrubie úplne vyvinuté hneď po narodení. Môže byť uzavretý alebo pokrytý tenkým filmom, ktorý spôsobí čiastočné upchatie.

U dospelých môže byť potrubie poškodené infekciou, poranením alebo nádorom.

Hlavným príznakom je zvýšené slzenie (epifóra), ktoré spôsobuje pretečenie sĺz na tvár alebo tvár. U detí je toto roztrhnutie viditeľné počas prvých 2 až 3 týždňov po narodení.

Niekedy sa môžu slzy javiť ako hustejšie. Slzy môžu vyschnúť a stať sa chrumkavými.

Ak je v očiach hnis alebo sa vám viečka zlepia, môže dôjsť k očnej infekcii nazývanej konjunktivitída.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti väčšinou nebude musieť robiť žiadne testy.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Očné vyšetrenie
• Špeciálna škvrna na oči (fluoresceín), aby ste videli, ako odtekajú slzy
• Röntgenové štúdie na vyšetrenie slzného kanálu (zriedka sa robia)

Očné viečka opatrne očistite pomocou teplej vlhkej žinky, ak sa vám hromadia slzy a zostávajú kôrky.

Pre kojencov môžete skúsiť oblasť jemne masírovať 2 až 3 krát denne. Čistým prstom vtierajte oblasť od vnútorného kútika oka smerom k nosu. To môže pomôcť otvoriť slzný kanál.

Väčšinou sa slzný kanál otvorí sám, keď bude mať dieťa 1 rok. Ak sa tak nestane, môže byť potrebné sondovanie. Tento postup sa najčastejšie vykonáva v celkovej anestézii, takže dieťa bude spať a nebude mať bolesti. Takmer vždy je úspešný.

U dospelých sa musí liečiť príčina blokády. To môže znova otvoriť potrubie, ak nie je príliš veľké poškodenie. Na obnovenie normálneho odtoku sĺz môže byť potrebný chirurgický zákrok, pomocou ktorého sa na otvorenie priechodu použijú drobné hadičky alebo stenty.

U dojčiat zablokované slzné potrubie najčastejšie samo zmizne skôr, ako dieťa dovŕši 1 rok. Ak nie, je pravdepodobné, že sondovanie bude mať dobrý výsledok.

U dospelých sa výhľad na upchatý slzný kanál líši v závislosti od príčiny a dĺžky trvania upchatia.

Blokovanie slzného potrubia môže viesť k infekcii (dakryocystitíde) v časti nazolakrimálneho potrubia nazývanej slzný vak. Najčastejšie sa jedná o hrčku na boku nosa hneď vedľa kútika oka. Liečba tohto ochorenia si často vyžaduje perorálne podávanie antibiotík. Vačok je niekedy potrebné chirurgicky vypustiť.

Blokovanie slzného potrubia môže tiež zvýšiť pravdepodobnosť ďalších infekcií, ako je konjunktivitída.

Navštívte svojho poskytovateľa, ak steká na líci pretiekli. Skoršia liečba je úspešnejšia. V prípade nádoru môže byť včasná liečba záchranou života.

Mnohým prípadom sa nedá zabrániť. Správna liečba nosových infekcií a konjunktivitídy môže znížiť riziko upchatia slzného kanálu. Používanie ochranných okuliarov môže pomôcť zabrániť zablokovaniu spôsobenému úrazom.

Dakryostenóza; Blokovaný nasolakrimálny kanál; Obštrukcia nasolakrimálneho potrubia (NLDO)

• Zablokované slzné potrubie

Dolman PJ, Hurwitz JJ. Poruchy slzného systému. In: Fay A, Dolman PJ, vyd. Choroby a poruchy očnice a očných adnex. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 30. kap.

Olitsky SE, Marsh JD. Poruchy slzného systému. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 643.

Losos JF. Drenážny systém slz. In: Salmon JF, vyd. Kanski’s Clinical Ophthalmology. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 3.