Otoskleróza

Otoskleróza je abnormálny rast kostí v strednom uchu, ktorý spôsobuje stratu sluchu.

Presná príčina otosklerózy nie je známa. Môže sa prenášať cez rodiny.

Ľudia, ktorí majú otosklerózu, majú abnormálne predĺženie špongiovej kosti rastúcej v dutine stredného ucha. Tento rast zabraňuje vibráciám ušných kostí v reakcii na zvukové vlny. Tieto vibrácie sú potrebné, aby ste ich počuli.

Otoskleróza je najčastejšou príčinou straty sluchu stredného ucha u mladých dospelých. Zvyčajne sa začína začiatkom až polovice dospelosti. Je častejšia u žien ako u mužov. Tento stav môže postihnúť jedno alebo obe uši.

Medzi riziká tohto stavu patrí tehotenstvo a rodinná anamnéza straty sluchu. Biely ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu ako ľudia iných rás.

Medzi príznaky patria:

• Strata sluchu (spočiatku pomalá, ale časom sa zhoršujúca)
• Zvonenie v ušiach (tinnitus)
• Závraty alebo závraty

Test sluchu (audiometria / audiológia) môže pomôcť určiť závažnosť straty sluchu.

Na hľadanie ďalších príčin straty sluchu sa môže použiť špeciálny zobrazovací test hlavy, ktorý sa nazýva CT spánkovej kosti.

Otoskleróza sa môže pomaly zhoršovať. Možno nebudete musieť liečiť tento stav, kým nebudete mať vážnejšie problémy so sluchom.

Používanie niektorých liekov, ako je fluorid, vápnik alebo vitamín D, môže pomôcť spomaliť stratu sluchu. Výhody týchto ošetrení však zatiaľ neboli preukázané.

Na liečbu straty sluchu sa môže použiť sluchadlo. Toto nebude liečiť alebo zabrániť zhoršeniu straty sluchu, ale môže to pomôcť pri prejavoch.

Chirurgický zákrok môže vyliečiť alebo zlepšiť prevodovú stratu sluchu. Odstráni sa buď celá alebo časť jednej z malých kostí stredného ucha za bubienkom (svorky) a nahradí sa protézou.

• Celková náhrada sa nazýva stapedektómia.
• Niekedy sa odstráni iba časť sponiek a na jej spodnej časti sa vytvorí malý otvor. Toto sa nazýva stapedotómia. Niekedy sa na operáciu použije laser.

Otoskleróza sa bez liečby zhoršuje. Chirurgický zákrok môže obnoviť časť alebo celú vašu stratu sluchu. Bolesť a závraty po operácii u väčšiny ľudí ustúpia do niekoľkých týždňov.

Na zníženie rizika komplikácií po operácii:

• NEFUKUJTE nos 2 až 3 týždne po operácii.
• Vyhýbajte sa ľuďom s respiračnými alebo inými infekciami.
• Vyvarujte sa ohýbaniu, zdvíhaniu alebo namáhaniu, ktoré by mohlo spôsobiť závraty.
• Vyhýbajte sa hlasným zvukom alebo náhlym zmenám tlaku, ako je potápanie, lietanie alebo jazda v horách, kým sa nebudete liečiť.

Ak chirurgický zákrok nefunguje, môžete mať úplnú stratu sluchu. Liečba úplnej straty sluchu zahŕňa rozvoj schopností vyrovnať sa s hluchotou a používanie načúvacích prístrojov na prenos zvukov z nepočujúcich do dobrého ucha.

Medzi komplikácie patria:

• Úplná hluchota
• Zábavná chuť v ústach alebo strata chuti do časti jazyka, dočasná alebo trvalá
• Infekcia, závraty, bolesť alebo krvná zrazenina v uchu po operácii
• Poškodenie nervov

Zavolajte svojmu lekárovi, ak:

• Máte stratu sluchu
• Po operácii sa u vás vyskytne horúčka, bolesť ucha, závrat alebo iné príznaky

Otospongióza; Strata sluchu - otoskleróza

• Anatómia uší

House JW, Cunningham CD. Otoskleróza. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 146.

Ironside JW, Smith C. Centrálny a periférny nervový systém. In: Cross SS, vyd. Patológia Underwood. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. kap.

O’Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Otorinolaryngológia. In: Rakel RE, Rakel DP, vyd. Učebnica rodinného lekárstva. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 18. kap.

Rivero A, Yoshikawa N. Otoskleróza. In: Myers EN, Snyderman CH, vyd. Operatívna chirurgia otolaryngológie hlavy a krku. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 133.