Osteomyelitída: čo to je, príznaky a liečba

Obsah

• Hlavné príčiny
• Ako identifikovať
• Ako sa liečba vykonáva
• Kedy je nutná amputácia?
• Ostatné liečby

Osteomyelitída je názov, ktorý sa označuje ako kostná infekcia, zvyčajne spôsobená baktériami, ktorá však môže byť tiež spôsobená plesňami alebo vírusmi. Táto infekcia sa vyskytuje buď priamym znečistením kosti, hlbokým rezom, zlomeninou alebo implantátom protézy, ale môže sa tiež dostať do krvi krvným obehom v priebehu infekčného ochorenia, ako je absces, endokarditída alebo tuberkulóza.

Ktokoľvek môže vyvinúť túto infekciu, ktorá zvyčajne nie je nákazlivá od jednej osoby k druhej, a spôsobené príznaky zahŕňajú lokalizovanú bolesť v postihnutej oblasti, opuch a začervenanie, ako aj horúčku, nevoľnosť a únavu. Osteomyelitídu je možné ďalej klasifikovať podľa času vývoja, mechanizmu infekcie a reakcie organizmu:

• Akútna: keď je diagnostikovaná v prvých 2 týždňoch choroby;
• Subakútne: je identifikovaný a diagnostikovaný do 6 týždňov;
• Kronika: Stáva sa to, keď to trvá viac ako 6 týždňov alebo keď tvorí absces, zvyčajne preto, že nie je identifikovaný a liečený skoro, vyvíja sa a zhoršuje sa pomaly a nepretržite, čo môže pretrvávať mesiace alebo dokonca roky.

Osteomyelitída má zložitú a časovo náročnú liečbu vrátane užívania liekov na elimináciu mikroorganizmov, ako sú antibiotiká vo vysokých dávkach a dlhodobo. Chirurgický zákrok je možné indikovať aj v závažnejších prípadoch na odstránenie mŕtveho tkaniva a uľahčenie zotavenia.

Hlavné príčiny

Niektoré z hlavných faktorov spojených s rozvojom osteomyelitídy sú:

• Kožné alebo zubné abscesy;
• Kožné lézie, ako sú poranenia, rany, infekčná celulitída, injekcie, chirurgický zákrok alebo implantácia zariadenia;
• Zlomenina kosti pri nehodách;
• Implantát kĺbovej alebo kostnej protézy;
• Generalizované infekcie, ako je endokarditída, tuberkulóza, brucelóza, aspergilóza alebo kandidóza.

Osteomyelitída sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, vrátane dospelých a detí. U ľudí so zníženou imunitou, ako sú ľudia s dekompenzovaným diabetom, ktorí chronicky užívajú kortikosteroidy alebo napríklad podstúpia chemoterapiu, ako aj u ľudí so zníženou cirkuláciou krvi, trpiacich neurologickými chorobami alebo operovaných v poslednej dobe je vyššie riziko vzniku tento typ infekcie ľahšie, pretože ide o situácie, ktoré narúšajú zdravé prekrvenie kosti a podporujú množenie mikroorganizmov.

Ako identifikovať

Medzi hlavné príznaky osteomyelitídy, akútne aj chronické, patria:

• Lokálna bolesť, ktorá môže pretrvávať v chronickej fáze;
• Opuch, začervenanie a teplo v postihnutej oblasti;
• Horúčka, od 38 do 39 ° C;
• Zimnica;
• Nevoľnosť alebo zvracanie;
• Problémy s pohybom postihnutej oblasti;
• Absces alebo fistula na koži.

Diagnóza sa stanovuje pomocou klinického vyšetrenia a doplňujúcich testov a laboratórnych testov (krvný obraz, ESR, PCR), ako aj rádiografia, tomografia, magnetická rezonancia alebo kostná scintigrafia. Musí sa tiež odstrániť kúsok infikovaného materiálu, aby sa identifikoval mikroorganizmus zodpovedný za infekciu, čo uľahčí liečbu.

Lekár sa tiež postará o rozlíšenie osteomyelitídy od iných chorôb, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, ako je napríklad septická artritída, Ewingov nádor, celulitída alebo hlboký absces. Zistite, ako odlíšiť hlavné príčiny bolesti kostí.

Ako sa liečba vykonáva

V prípade výskytu osteomyelitídy je potrebné čo najskôr vykonať liečbu, aby sa umožnila liečba, a to silnými liekmi, ktoré majú rýchly účinok a sú vedené ortopédom. Je potrebné zostať v nemocnici a nasadiť antibiotiká do žily, vykonať testy na identifikáciu mikroorganizmu a dokonca aj chirurgický zákrok.

Ak dôjde k klinickému zlepšeniu týchto liekov, je možné pokračovať v liečbe doma a používať lieky orálne.

Kedy je nutná amputácia?

Amputácia je nevyhnutná iba ako posledná možnosť, keď je postihnutie kostí veľmi závažné a nezlepšilo sa to klinickou liečbou alebo chirurgickým zákrokom, čo predstavuje pre človeka vysoké riziko života.

Ostatné liečby

Žiadny typ domácej liečby by nemal nahrádzať lieky určené lekárom na liečbu osteomyelitídy, ale dobrý spôsob, ako urýchliť zotavenie, je odpočinok a vyvážená strava s dobrou hydratáciou.

Fyzioterapia nie je liečbou, ktorá pomáha liečiť osteomyelitídu, ale môže byť užitočná počas alebo po liečbe na udržanie kvality života a pomoc pri zotavení.