Cholesteatóm

Cholesteatóm je typ kožnej cysty, ktorá sa nachádza v strednom uchu a mastoidnej kosti v lebke.

Cholesteatóm môže byť vrodená chyba (vrodená). Častejšie sa vyskytuje v dôsledku chronickej infekcie uší.

Eustachova trubica pomáha vyrovnávať tlak v strednom uchu. Ak nefunguje dobre, môže sa vytvoriť podtlak a vytiahnuť časť bubienka (tympanická membrána) smerom dovnútra. Tak sa vytvorí vrecko alebo cysta, ktorá sa naplní starými bunkami kože a iným odpadovým materiálom.

Môže sa infikovať alebo zväčšiť cysta. To môže spôsobiť rozpad niektorých kostí stredného ucha alebo iných štruktúr ucha. To môže mať vplyv na sluch, rovnováhu a prípadne aj na funkciu tvárových svalov.

Medzi príznaky patria:

• Závraty
• Odtok z ucha, ktorý môže byť chronický
• Strata sluchu na jednom uchu
• Pocit plnosti alebo tlaku v uchu

Pri vyšetrení na uchu sa môže zobraziť vrecko alebo otvor (perforácia) v bubienku, často s drenážou. Mikroskop alebo otoskop, ktorý je špeciálnym nástrojom na pozorovanie ucha, možno zistiť usadeninu starých kožných buniek. Niekedy môže byť v uchu viditeľná skupina krvných ciev.

Na vylúčenie iných príčin závratov je možné vykonať nasledujúce testy:

• CT
• Elektronystagmografia

Cholesteatómy veľmi často naďalej rastú, pokiaľ nie sú odstránené. Chirurgický zákrok je najčastejšie úspešný. Možno však budete občas potrebovať vyčistiť ucho poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ak sa cholesteatóm vráti, môže byť potrebný ďalší chirurgický zákrok.

Medzi komplikácie patria:

• Mozgový absces (zriedkavo)
• Erozia do lícneho nervu (spôsobujúca paralýzu tváre)
• Meningitída
• Šírenie cysty do mozgu
• Strata sluchu

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa objaví alebo zhorší bolesť ucha, odtok z ucha alebo iné príznaky, alebo ak dôjde k strate sluchu.

Okamžitá a dôkladná liečba chronickej infekcie uší môže pomôcť zabrániť vzniku cholesteatómu.

Chronická infekcia ucha - cholesteatóm; Chronický zápal stredného ucha - cholesteatóm

• Tympanická membrána

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 658 kap.

Thompson LDR. Nádory ucha. In: Fletcher CDM, vyd. Diagnostická histopatológia nádorov. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 30.