Trauma tváre

Trauma tváre je poranenie tváre. Môže zahŕňať kosti tváre, napríklad hornú čeľustnú kosť (maxilla).

Zranenia tváre môžu mať vplyv na hornú čeľusť, dolnú čeľusť, tvár, nos, očnú jamku alebo čelo. Môžu byť spôsobené tupou silou alebo výsledkom poranenia.

Medzi bežné príčiny poranenia tváre patria:

• Zrážky automobilov a motocyklov
• Rany
• Športové zranenia
• Násilie

Medzi príznaky patria:

• Zmeny pocitu na tvári
• Deformovaná alebo nerovná tvár alebo kosti tváre
• Ťažkosti s dýchaním nosom v dôsledku opuchu a krvácania
• Dvojité videnie
• Chýbajúce zuby
• Opuch alebo podliatiny okolo očí, ktoré môžu spôsobiť problémy so zrakom

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku, ktorá môže preukázať:

• Krvácanie z nosa, očí alebo úst
• Nosová blokáda
• Poruchy kože (tržné rany)
• Modriny okolo očí alebo zväčšenie vzdialenosti medzi očami, čo môže znamenať poranenie kostí medzi očnými jamkami
• Zmeny videnia alebo pohybu očí
• Nesprávne zarovnané horné a dolné zuby

Zlomeniny kostí môžu naznačovať nasledujúce:

• Abnormálne pocity na líci
• Nepravidelnosti tváre, ktoré je možné cítiť dotykom
• Pohyb hornej čeľuste, keď je hlava nehybná

Môže sa urobiť CT hlavy a kostí tváre.

Chirurgický zákrok sa robí, ak zranenie zabráni normálnemu fungovaniu alebo spôsobí veľkú deformáciu.

Cieľom liečby je:

• Kontrolné krvácanie
• Vytvorte priechodné dýchacie cesty
• Liečte zlomeninu a zafixujte zlomené kostné segmenty
• Ak je to možné, zabráňte jazvám
• Zabráňte dlhodobému dvojitému videniu alebo zapadnutým očiam alebo lícnym kostiam
• Vylúčte ďalšie zranenia

Liečba by sa mala vykonať čo najskôr, ak je osoba stabilná a nemá zlomeninu krku.

Väčšine ľudí sa pri správnej liečbe darí veľmi dobre. Za 6 až 12 mesiacov bude možno potrebných viac chirurgických zákrokov, aby sa upravili zmeny vzhľadu.

Medzi komplikácie patria:

• Krvácajúci
• Nerovná tvár
• Infekcia
• Problémy s mozgom a nervovým systémom
• Necitlivosť alebo slabosť
• Strata videnia alebo dvojité videnie

V prípade vážneho poranenia tváre choďte na pohotovosť alebo zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911).

Počas jazdy noste bezpečnostné pásy.

Pri práci alebo činnostiach, pri ktorých by mohlo dôjsť k poraneniu tváre, používajte ochranný výstroj hlavy.

Maxilofaciálne poranenie; Trauma stredného povrchu; Poranenie tváre; Zranenia LeFort

Kellman RM. Maxilofaciálna trauma. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 23. kapitola

Mayersak RJ. Trauma tváre. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.

Neligan PC, Buck DW, Zranenia tváre. In: Neligan PC, Buck DW, vyd. Základné postupy v plastickej chirurgii. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 9.