Perikarditída - sťahujúca

Konstrikčná perikarditída je proces, pri ktorom sa srdcovitý obal (perikard) zahusťuje a zjazvuje.

Súvisiace podmienky zahŕňajú:

• Bakteriálna perikarditída
• Perikarditída
• Perikarditída po infarkte

Konstrikčná perikarditída sa väčšinou vyskytuje v dôsledku vecí, ktoré spôsobujú vývoj zápalu okolo srdca, ako napríklad:

• Operácia srdca
• Radiačná terapia do hrudníka
• Tuberkulóza

Menej časté príčiny zahŕňajú:

• Abnormálne nahromadenie tekutiny v srdcovom obale. Môže sa to vyskytnúť z dôvodu infekcie alebo ako komplikácia chirurgického zákroku.
• Mezotelióm

Stav sa tiež môže vyvinúť bez jasnej príčiny.

U detí je zriedkavá.

Ak máte konstriktívnu perikarditídu, zápal spôsobí, že srdcová vrstva zhrubne a stuhne. To sťažuje správne napínanie srdca, keď bije. Výsledkom je, že srdcové komory sa nenapĺňajú dostatkom krvi. Krv sa vracia za srdce, čo spôsobuje opuch srdca a ďalšie príznaky srdcového zlyhania.

Medzi príznaky chronickej konstrikčnej perikarditídy patria:

• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe), ktoré sa vyvíjajú pomaly a zhoršujú sa
• Únava
• Dlhodobý opuch (edém) nôh a členkov
• Opuchnuté brucho
• Slabosť

Konštriktívna perikarditída je veľmi ťažké diagnostikovať. Príznaky a príznaky sú podobné ako pri iných stavoch, ako je napríklad reštriktívna kardiomyopatia a srdcová tamponáda. Váš lekár bude musieť pri stanovení diagnózy vylúčiť tieto stavy.

Fyzická skúška môže ukázať, že vám krčné žily trčia. To naznačuje zvýšený tlak okolo srdca. Poskytovateľ si môže všimnúť slabé alebo vzdialené zvuky srdca pri počúvaní hrudníka stetoskopom. Môže byť tiež počuť klepanie.

Fyzikálne vyšetrenie môže tiež odhaliť opuch pečene a tekutinu v oblasti brucha.

Je možné objednať nasledujúce testy:

• MRI hrudníka
• CT hrudníka
• Rentgén hrude
• Koronárna angiografia alebo srdcová katetrizácia
• EKG
• Echokardiogram

Cieľom liečby je zlepšenie činnosti srdca. Musí sa zistiť a liečiť príčina. V závislosti od zdroja problému môže liečba zahŕňať protizápalové látky, antibiotiká, lieky na tuberkulózu alebo inú liečbu.

Diuretiká („pilulky na vodu“) sa často používajú v malých dávkach, aby telu pomohli odstrániť prebytočnú tekutinu. Na nepohodlie môžu byť potrebné lieky proti bolesti.

Možno bude treba, aby niektorí ľudia obmedzili svoju činnosť. Môže sa tiež odporučiť diéta s nízkym obsahom sodíka.

Ak problém nekontrolujú iné metódy, môže byť potrebný chirurgický zákrok nazývaný perikardiektómia. To zahŕňa rezanie alebo odstránenie jaziev a časti srdcovitého vaku podobného vaku.

Konstrikčná perikarditída môže byť pri neliečení život ohrozujúca.

Chirurgický zákrok na liečenie tohto stavu má však vysoké riziko komplikácií. Z tohto dôvodu sa najčastejšie robí u ľudí, ktorí majú závažné príznaky.

Medzi komplikácie patria:

• Zástava srdca
• Pľúcny edém
• Dysfunkcia pečene a obličiek
• Zjazvenie srdcového svalu

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte príznaky konstrikčnej perikarditídy.

V niektorých prípadoch sa nedá zabrániť konstrikčnej perikarditíde.

Podmienky, ktoré môžu viesť ku konstrikčnej perikarditíde, by sa však mali správne liečiť.

Konstrikčná perikarditída

• Perikard
• Konstrikčná perikarditída

Hoit BD, Oh JK. Perikardiálne choroby. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 68.

Jouriles NJ. Ochorenie perikardu a myokardu. In Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 72. kap.

Lewinter MM, Imazio M. Perikardiálne choroby. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 83.