Análna trhlina

Análna trhlina je malé prasknutie alebo trhlina v tenkom vlhkom tkanive (sliznici) lemujúcom dolný konečník (konečník).

Análne trhliny sú u dojčiat veľmi časté, môžu sa však vyskytnúť v akomkoľvek veku.

U dospelých môžu byť praskliny spôsobené hromadením veľkej, tvrdej stolice alebo dlhodobým hnačkovým ochorením. Medzi ďalšie faktory patria:

• Znížený prietok krvi do oblasti
• Príliš veľké napätie vo svaloch zvierača, ktoré riadia konečník

Tento stav postihuje rovnako mužov aj ženy. Análne trhliny sú tiež bežné u žien po pôrode a u ľudí s Crohnovou chorobou.

Análna trhlina môže byť videná ako trhlina v análnej koži, keď je oblasť mierne natiahnutá. Puklina je takmer vždy v strede. Análne trhliny môžu spôsobiť bolestivé pohyby čriev a krvácanie. Po stolici môže byť na vonkajšej strane stolice alebo na toaletnom papieri (alebo detských obrúskoch) krv.

Príznaky môžu začať náhle alebo sa môžu časom rozvinúť pomaly.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná rektálne vyšetrenie a skontroluje análne tkanivo. Medzi ďalšie lekárske vyšetrenia, ktoré je možné vykonať, patria:

• Anoskopia - vyšetrenie konečníka, konečníka a dolného konečníka
• Sigmoidoskopia - vyšetrenie dolnej časti hrubého čreva
• Biopsia - odstránenie rektálneho tkaniva na vyšetrenie
• Kolonoskopia - vyšetrenie hrubého čreva

Väčšina trhlín sa hojí sama a nepotrebuje ošetrenie.

Na prevenciu alebo ošetrenie análnych trhlín u dojčiat nezabudnite často meniť plienky a jemne ich očistite.

DETI A DOSPELÍ

Obavy z bolesti počas vyprázdňovania môžu spôsobiť, že sa im človek vyhne. Ale to, že nemáte črevné pohyby, spôsobí len to, že sa stolica ešte viac spevní, čo môže análnu trhlinu ešte zhoršiť.

Predchádzajte tvrdej stolici a zápche:

• Zmeny v stravovaní - konzumácia väčšieho množstva vlákniny alebo väčšieho množstva ovocia, zeleniny a obilnín
• Pitie väčšieho množstva tekutín
• Pomocou zmäkčovačov stolice

Požiadajte svojho poskytovateľa o nasledujúce masti alebo krémy, ktoré pomôžu upokojiť postihnutú pokožku:

• Zmierňujúci krém, ak bolesť narúša normálny pohyb čriev
• vazelína
• Oxid zinočnatý, 1% hydrokortizónový krém, prípravok H a ďalšie výrobky

Sedací kúpeľ je kúpeľ s teplou vodou používaný na liečenie alebo čistenie. Sedieť vo vani 2 až 3 krát denne. Voda by mala pokrývať iba boky a zadok.

Ak análne trhliny nezaniknú metódami domácej starostlivosti, môže liečba zahŕňať:

• Botoxové injekcie do svalu konečníka (análny zvierač)
• Drobný chirurgický zákrok na uvoľnenie análneho svalu
• Na trhlinu sa nanášajú krémy na predpis, ako sú nitráty alebo blokátory vápnikových kanálov, ktoré pomáhajú uvoľniť svaly

Análne trhliny sa často hoja rýchlo bez ďalších problémov.

Ľudia, u ktorých sa trhliny vyvinú raz, ich majú v budúcnosti pravdepodobnejšie.

Puklina v ano; Anorektálna trhlina; Análny vred

• Rektum
• Análna trhlina - séria

Downs JM, Kulow B. Análne choroby. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 129.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Chirurgické stavy konečníka a konečníka. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 371.

Merchea A, Larson DW. Anus. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 52.