Hiatálna kýla

Hiatálna kýla je stav, pri ktorom časť žalúdka prechádza otvorom bránice do hrudníka. Membrána je svalovina, ktorá oddeľuje hrudník od brucha.

Presná príčina hiátovej hernie nie je známa. Tento stav môže byť spôsobený slabosťou podporného tkaniva. Vaše riziko problému stúpa s vekom, obezitou a fajčením. Hiatálne kýly sú veľmi časté. Problém sa vyskytuje často u ľudí starších ako 50 rokov.

Tento stav môže súvisieť s refluxom (spätným tokom) žalúdočnej kyseliny zo žalúdka do pažeráka.

S týmto ochorením sa najčastejšie rodia deti (vrodené). U kojencov sa často vyskytuje pri gastroezofageálnom refluxe.

Medzi príznaky patria:

• Bolesť v hrudi
• Pálenie záhy, horšie pri predkláňaní alebo ležaní
• Ťažkosti s prehĺtaním

Hiatálna kýla sama o sebe zriedka spôsobuje príznaky. Bolesť a nepohodlie sú spôsobené prúdením žalúdočnej kyseliny, vzduchu alebo žlče smerom nahor.

Testy, ktoré sa môžu použiť, zahŕňajú:

• Röntgen prehltnutia bária
• Esofagogastroduodenoskopia (EGD)

Cieľom liečby je zmierniť príznaky a zabrániť komplikáciám. Liečba môže zahŕňať:

• Lieky na reguláciu žalúdočnej kyseliny
• Chirurgický zákrok na opravu hiatálnej hernie a zabránenie refluxu

Medzi ďalšie opatrenia na zníženie príznakov patria:

• Vyhýbajte sa veľkým alebo ťažkým jedlám
• Nie ľahnúť si alebo sa zohnúť hneď po jedle
• Znižovanie hmotnosti a nefajčenie
• Zdvihnutie hlavy postele o 4 až 6 palcov (10 až 15 centimetrov)

Ak lieky a opatrenia týkajúce sa životného štýlu nepomáhajú zvládnuť príznaky, budete pravdepodobne potrebovať operáciu.

Liečba môže zmierniť väčšinu príznakov hiatálnej hernie.

Medzi komplikácie patria:

• Pľúcna (pľúcna) aspirácia
• Pomalé krvácanie a anémia z nedostatku železa (kvôli veľkej kýle)
• Zúženie (uzavretie) hernie

Zavolajte svojmu lekárovi, ak:

• Máte príznaky hiatálnej hernie.
• Máte hiatálnu herniu a vaše príznaky sa liečením zhoršujú alebo sa nezlepšujú.
• Dostanete nové príznaky.

Kontrola rizikových faktorov, ako je obezita, môže pomôcť zabrániť hiátovej hernii.

Hernia - hiátová

• Antirefluxná chirurgia - výtok

• Hiatálna kýla - röntgen
• Hiatálna kýla
• Oprava hiátovej hernie - séria

Brady MF. Hiatálna kýla. In: Ferri FF, vyd. Ferri’s Clinical Advisor 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. Choroby pažeráka. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 138.

Rosemurgy AS. Parezofageálna kýla. In: Cameron JL, Cameron AM, vyd. Súčasná chirurgická liečba. 12. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1534-1538.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Gastroezofageálna refluxná choroba a hiatálna kýla. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 42. kap.