Rakovina štítnej žľazy

Rakovina štítnej žľazy je rakovina, ktorá začína v štítnej žľaze. Štítna žľaza sa nachádza vo vnútri prednej časti dolnej časti krku.

Rakovina štítnej žľazy sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku.

Žiarenie zvyšuje riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy. Môže dôjsť k expozícii:

• Radiačná terapia na krku (najmä v detstve)
• Vystavenie žiareniu pri katastrofách jadrových elektrární

Ďalšími rizikovými faktormi sú rodinná anamnéza rakoviny štítnej žľazy a chronická struma (zväčšená štítna žľaza).

Existuje niekoľko typov rakoviny štítnej žľazy:

• Anaplastický karcinóm (tiež sa nazýva rakovina obrovských a vretenových buniek) je najnebezpečnejšou formou rakoviny štítnej žľazy. Je to zriedkavé a rýchlo sa šíri.
• Folikulárny nádor sa s väčšou pravdepodobnosťou vráti a rozšíri.
• Medulárny karcinóm je rakovina buniek, ktoré neprodukujú hormóny štítnej žľazy a ktoré sa zvyčajne nachádzajú v štítnej žľaze. Táto forma rakoviny štítnej žľazy sa zvyčajne vyskytuje v rodinách.
• Papilárny karcinóm je najbežnejším typom a zvyčajne postihuje ženy v plodnom veku. Šíri sa pomaly a je to najmenej nebezpečný typ rakoviny štítnej žľazy.

Príznaky sa líšia v závislosti od typu rakoviny štítnej žľazy, ale môžu zahŕňať:

• Kašeľ
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Zväčšenie štítnej žľazy
• Chrapot alebo zmena hlasu
• Opuch krku
• Hrčka štítnej žľazy (uzlík)

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. To môže odhaliť hrčku v štítnej žľaze alebo opuchnuté lymfatické uzliny na krku.

Môžu sa vykonať tieto skúšky:

• Krvný test na kalcitonín na kontrolu medulárneho karcinómu štítnej žľazy
• Laryngoskopia (pohľad do hrdla pomocou zrkadla alebo ohybnej trubice nazývanej laryngoskop zavedený cez ústa) na vyhodnotenie funkcie hlasiviek
• Biopsia štítnej žľazy, ktorá môže zahŕňať genetické testovanie buniek získaných pri biopsii
• Skenovanie štítnej žľazy
• TSH, voľný T4 (krvné testy na funkciu štítnej žľazy)
• Ultrazvuk štítnej žľazy a lymfatických uzlín krku
• CT krk (na určenie rozsahu rakovinovej masy)
• PET sken

Liečba závisí od typu rakoviny štítnej žľazy. Liečba väčšiny typov rakoviny štítnej žľazy je účinná, ak je diagnostikovaná včas.

Najčastejšie sa robí chirurgický zákrok. Môže sa odstrániť celá alebo časť štítnej žľazy. Ak má váš poskytovateľ podozrenie, že sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín na krku, budú tiež odstránené. Ak zostane časť vašej štítnej žľazy, budete potrebovať kontrolný ultrazvuk a prípadne ďalšie štúdie na zistenie opätovného rastu rakoviny štítnej žľazy.

Radiačná terapia sa môže uskutočňovať s chirurgickým zákrokom alebo bez neho. Môže to vykonať:

• Užívanie rádioaktívneho jódu ústami
• Zamierenie vonkajšieho lúča (röntgenového) žiarenia na štítnu žľazu

Po liečbe rakoviny štítnej žľazy musíte po celý život brať tabletky s hormónom štítnej žľazy. Dávka je zvyčajne o niečo vyššia, ako vaše telo potrebuje. To pomáha zabrániť návratu rakoviny.Tabletky tiež nahrádzajú hormón štítnej žľazy, ktorý vaše telo potrebuje, aby fungovalo normálne.

Ak rakovina nereaguje na operáciu alebo ožarovanie a rozšírila sa do ďalších častí tela, možno použiť chemoterapiu alebo cielenú liečbu. Sú účinné iba pre malý počet ľudí.

Stres z choroby môžete zmierniť pripojením sa k skupine podporujúcej rakovinu. Zdieľanie s ostatnými, ktorí majú spoločné skúsenosti a problémy, vám môže pomôcť, aby ste sa necítili sami.

Komplikácie rakoviny štítnej žľazy môžu zahŕňať:

• Zranenie hlasovej schránky a chrapot po operácii štítnej žľazy
• Nízka hladina vápnika v dôsledku náhodného odstránenia prištítnych teliesok počas operácie
• Šírenie rakoviny do pľúc, kostí alebo iných častí tela

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak spozorujete hrčku na krku.

Nie je známa žiadna prevencia. Povedomie o riziku (napríklad predchádzajúca radiačná terapia krku) môže umožniť včasnejšiu diagnostiku a liečbu.

Ľudia s rodinnou anamnézou a genetickými mutáciami súvisiacimi s rakovinou štítnej žľazy si niekedy odstránia štítnu žľazu, aby zabránili rakovine.

Nádor - štítna žľaza; Rakovina - štítna žľaza; Uzol - rakovina štítnej žľazy; Papilárny karcinóm štítnej žľazy; Dreňový karcinóm štítnej žľazy; Anaplastický karcinóm štítnej žľazy; Folikulárna rakovina štítnej žľazy

• Odstránenie štítnej žľazy - výtok

• Endokrinné žľazy
• Rakovina štítnej žľazy - CT vyšetrenie
• Rakovina štítnej žľazy - CT vyšetrenie
• Rez na operáciu štítnej žľazy
• Štítna žľaza

Haugen BR, Alexander Erik K, Bible KC a kol. Pokyny pre správu asociácie štítnej žľazy z roku 2015 pre dospelých pacientov s uzlinami štítnej žľazy a diferencovaným karcinómom štítnej žľazy: Pracovná skupina amerických asociácií štítnej žľazy pre uzliny štítnej žľazy a diferencovaný karcinóm štítnej žľazy. Štítna žľaza. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Jonklaas J, Cooper DS. Štítna žľaza. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 213.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba rakoviny štítnej žľazy (dospelí) (PDQ) - dočasná verzia pre zdravie. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Aktualizované 14. mája 2020. Prístupné 3. augusta 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Štítna žľaza. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 36.

Thompson LDR. Zhubné novotvary štítnej žľazy. In: Thompson LDR, Bishop JA, vyd. Patológia hlavy a krku. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 25.