Skolióza

Skolióza je abnormálne zakrivenie chrbtice. Chrbtica je vaša chrbtica. Prebieha priamo po chrbte. Chrbtica sa každému prirodzene trochu kriví. Ľudia so skoliózou však majú príliš zakrivenú chrbticu. Chrbtica môže vyzerať ako písmeno C alebo S.

Príčina skoliózy nie je väčšinou známa. Toto sa nazýva idiopatická skolióza. Je to najbežnejší typ. Je to zoskupené podľa veku.

• U detí vo veku 3 rokov a mladších sa nazýva infantilná skolióza.
• U detí vo veku od 4 do 10 rokov sa nazýva juvenilná skolióza.
• U detí vo veku od 11 do 18 rokov sa nazýva adolescentná skolióza.

Skolióza postihuje najčastejšie dievčatá. Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť zakrivenia chrbtice. Zakrivenie sa zvyčajne počas rastového prudu zhoršuje.

Ďalšie typy skoliózy sú:

• Vrodená skolióza: Tento typ skoliózy sa vyskytuje pri narodení. Vyskytuje sa vtedy, keď sa rebrá alebo kosti chrbtice dieťaťa netvoria správne.
• Neuromuskulárna skolióza: Tento typ je spôsobený problémom s nervovým systémom, ktorý ovplyvňuje svaly. Problémy môžu zahŕňať detskú mozgovú obrnu, svalovú dystrofiu, rázštep chrbtice a detskú obrnu.

Najčastejšie nie sú žiadne príznaky.

Ak existujú príznaky, môžu zahŕňať:

• Bolesti chrbta alebo krížov, ktoré idú dole nohami
• Slabosť alebo pocit únavy v chrbtici po dlhšom sedení alebo státí
• Nerovnomerné boky alebo plecia (jedno rameno môže byť vyššie ako druhé)
• Bolesť v ramene
• Chrbtové krivky viac na jednu stranu

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Zobrazí sa výzva, aby ste sa predklonili. Vďaka tomu je vaša chrbtica lepšie viditeľná. Môže byť ťažké vidieť zmeny v počiatočných štádiách skoliózy.

Skúška môže preukázať:

• Jedno rameno je vyššie ako druhé
• Panva je naklonená

Röntgenové snímky chrbtice sú hotové. Röntgenové lúče sú dôležité, pretože skutočné zakrivenie chrbtice môže byť horšie ako to, čo váš lekár vidí pri vyšetrení.

Ďalšie testy môžu zahŕňať:

• Meranie krivky chrbtice (skríning skoliometra)
• Röntgenové snímky chrbtice zisťujú, aké je zakrivenie pružné
  
• MRI chrbtice
• CT sken chrbtice, aby sa pozreli na kostné zmeny

Liečba závisí od mnohých vecí:

• Príčina skoliózy
• Kde je krivka vo vašej chrbtici
• Aká veľká je krivka
• Ak vaše telo stále rastie

Väčšina ľudí s idiopatickou skoliózou nepotrebuje liečbu. Aj tak by vás mal lekár kontrolovať približne každých 6 mesiacov.

Ak stále rastiete, lekár vám môže odporučiť chrbtovú ortézu. Chrbtová výstuha zabraňuje ďalšiemu zakriveniu. Existuje mnoho rôznych typov vzper. Aký druh dostanete, závisí od veľkosti a umiestnenia vašej krivky. Váš poskytovateľ vyberie ten najlepší pre vás a ukáže vám, ako ho používať. Chrbtové traky je možné upravovať podľa vášho rastu.

Chrániče chrbtice fungujú najlepšie u ľudí starších ako 10 rokov. Chrániče chrbtice nefungujú u osôb s vrodenou alebo neuromuskulárnou skoliózou.

Možno budete potrebovať chirurgický zákrok, ak je krivka chrbtice závažná alebo sa veľmi rýchlo zhoršuje.

Chirurgický zákrok zahŕňa čo najväčšiu korekciu krivky:

• Chirurgický zákrok sa vykonáva prerezaním chrbta, oblasti brucha alebo pod rebrami.
• Kosti chrbtice sú držané na mieste pomocou 1 alebo 2 kovových tyčí. Tyčinky sa pridržiavajú háčikmi a skrutkami, kým sa kosť nezahojí dohromady.
• Po operácii možno budete musieť chvíľu nosiť ortézu, aby ste udržali chrbticu v pokoji.

Liečba skoliózy môže tiež zahŕňať:

• Emocionálna podpora: Niektoré deti, najmä dospievajúci, môžu byť pri použití chrbtovej chrbtice pri vedomí.
• Fyzikálna terapia a ďalší odborníci, ktorí vám pomôžu vysvetliť liečbu a ubezpečia sa, že ortéza správne sedí.

Vyhľadajte podporu a ďalšie informácie od organizácií, ktoré sa špecializujú na skoliózu.

To, ako dobre sa človeku so skoliózou darí, závisí od typu, príčiny a závažnosti krivky. Čím je zakrivenie výraznejšie, tým je pravdepodobnejšie, že sa zhorší, keď dieťa prestane rásť.

Ľuďom s miernou skoliózou sa rovnátkam darí dobre. Spravidla nemajú dlhodobé problémy. Bolesť chrbta môže byť pravdepodobnejšia, keď osoba starne.

Výhľad osôb s neuromuskulárnou alebo vrodenou skoliózou sa líši. Môžu mať inú vážnu poruchu, ako je detská mozgová obrna alebo svalová dystrofia, takže ich ciele sú veľmi odlišné. Cieľom operácie je často jednoducho umožniť dieťaťu, aby mohlo sedieť na invalidnom vozíku vzpriamene.

Vrodená skolióza sa ťažko lieči a zvyčajne si vyžaduje veľa operácií.

Komplikácie skoliózy môžu zahŕňať:

• Problémy s dýchaním (pri ťažkej skolióze)
• Bolesť krížov
• Nižšia sebaúcta
• Pretrvávajúca bolesť, ak dôjde k opotrebovaniu kostí chrbtice
• Infekcia chrbtice po operácii
• Poškodenie chrbtice alebo nervov z neopravenej krivky alebo operácie chrbtice
• Únik miechovej tekutiny

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte podozrenie, že vaše dieťa môže mať skoliózu.

Rutinný skríning skoliózy sa dnes vykonáva na stredných školách. Takýto skríning pomohol odhaliť skorú skoliózu u mnohých detí. Spevnenie chrbtových a brušných svalov môže pomôcť stabilizovať zakrivenie.

Zakrivenie chrbtice; Infantilná skolióza; Juvenilná skolióza

• Anestézia - na čo sa opýtajte svojho lekára - dieťaťa

• Skolióza
• Kostrová chrbtica
• Skolióza
• Krivky chrbtice
• Známky skoliózy
• Skúška predklonu
• Ortéza na skoliózu
• Spinálna fúzia

Mistovich RJ, Spiegel DA. Chrbtica. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 699 kap.

Negrini S, Di Felice F, Donzelli S, Zaina F. Skolióza a kyfóza. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, vyd. Základy fyzikálnej medicíny a rehabilitácie: Poruchy pohybového aparátu, bolesť a rehabilitácia. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 153.

Iste DR, LaBagnara M, Smith JS, Shaffrey CI. Detské deformity chrbtice a korekcia deformity. In: Steinmetz MP, Benzel EC, vyd. Benzel’s Spine Surgery. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 158.