Osteitis fibrosa

Osteitis fibrosa je komplikáciou hyperparatyreózy, stavu, pri ktorom sú niektoré kosti abnormálne slabé a zdeformované.

Prištítne telieska sú 4 drobné žľazy na krku. Tieto žľazy produkujú paratyroidný hormón (PTH). PTH pomáha regulovať hladinu vápnika, fosforu a vitamínu D v krvi a je dôležitý pre zdravé kosti.

Príliš veľa paratyroidného hormónu (hyperparatyroidizmus) môže viesť k zvýšenému odbúravaniu kostí, čo môže spôsobiť ich slabšie a krehkejšie kosti. U mnohých ľudí s hyperparatyreoidizmom sa nakoniec vyvinie osteoporóza. Nie všetky kosti reagujú na PTH rovnako. U niektorých sa vytvárajú abnormálne oblasti, kde je kosť veľmi mäkká a nemá v sebe takmer žiadny vápnik. Toto je osteitis fibrosa.

V zriedkavých prípadoch rakovina prištítnych teliesok spôsobuje osteitis fibrosa.

Osteitis fibrosa je dnes veľmi zriedkavá u ľudí s hyperparatyreoidizmom, ktorí majú dobrý prístup k lekárskej starostlivosti. Je to bežnejšie u ľudí, u ktorých sa vyvinie hyperparatyreóza v mladom veku alebo u ktorých sa dlhodobo nelieči hyperparatyreóza.

Osteitis fibrosa môže spôsobiť bolesť alebo citlivosť kostí. Môžu sa vyskytnúť zlomeniny (zlomeniny) rúk, nôh alebo chrbtice alebo iné problémy s kosťami.

Hyperparatyreóza sama o sebe môže spôsobiť niektorý z nasledujúcich stavov:

• Nevoľnosť
• Zápcha
• Únava
• Časté močenie
• Slabosť

Krvné testy ukazujú na vysokú hladinu vápnika, paratyroidného hormónu a alkalickej fosfatázy (kostná chemikália). Hladina fosforu v krvi môže byť nízka.

Röntgenové lúče môžu vykazovať tenké kosti, zlomeniny, úklony a cysty. Röntgenové snímky zubov môžu byť tiež abnormálne.

Môže sa urobiť röntgen kostí. Ľudia s hyperparatyreoidizmom majú väčšiu pravdepodobnosť osteopénie (tenké kosti) alebo osteoporózy (veľmi tenké kosti), ako keby mali úplnú osteitis fibrosa.

Väčšina problémov s kosťami pri osteitis fibrosa sa dá zvrátiť chirurgickým zákrokom na odstránenie abnormálnych prištítnych teliesok. Niektorí ľudia sa možno nebudú musieť podrobiť operácii a namiesto toho ich budú nasledovať krvné testy a merania kostí.

Ak chirurgický zákrok nie je možný, môžu sa niekedy použiť lieky na zníženie hladiny vápnika.

Komplikácie osteitis fibrosa zahŕňajú ktorúkoľvek z nasledujúcich:

• Zlomeniny kostí
• Deformity kostí
• Bolesť
• Problémy spôsobené hyperparatyreoidizmom, ako sú obličkové kamene a zlyhanie obličiek

Ak máte bolesti kostí, citlivosť alebo príznaky hyperparatyreózy, obráťte sa na svojho lekára.

Rutinné krvné testy vykonané počas lekárskej prehliadky alebo na zistenie iného zdravotného problému zvyčajne zistia vysokú hladinu vápnika pred závažným poškodením.

Osteitis fibrosa cystica; Hyperparatyreóza - osteitis fibrosa; Hnedý nádor kostí

• Prištítne telieska

Nadol JB, Quesnel AM. Otologické prejavy systémového ochorenia. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 151.

Patsch JM, Krestan ČR. Metabolické a endokrinné ochorenie kostí. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, vyd. Diagnostická rádiológia spoločnosti Grainger & Allison. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 43.

Thakker RV. Prištítne telieska, hyperkalcémia a hypokalciémia. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 232.