Chlopne a štepy kože - starostlivosť o seba

Kožný štep je kúsok zdravej kože odstránenej z jednej oblasti tela, aby sa opravila poškodená alebo chýbajúca pokožka niekde inde na tele. Táto pokožka nemá vlastný zdroj prietoku krvi.

Naučenie sa starostlivosti o kožné chlopne a štepy im môže pomôcť rýchlejšie sa hojiť a obmedziť zjazvenie.

Kožná chlopňa je zdravá pokožka a tkanivo, ktoré je čiastočne oddelené a presunuté tak, aby zakrylo blízku ranu.

• Kožná chlopňa môže obsahovať pokožku a tuk alebo kožu, tuk a svaly.
• Kožná chlopňa je často na jednom konci stále pripevnená k pôvodnému miestu a zostáva spojená s krvnou cievou.
• Niekedy sa chlopňa presunie na nové miesto a cieva sa chirurgicky znovu pripojí. Toto sa nazýva voľná chlopňa.

Kožné štepy sa používajú na pomoc pri hojení závažnejších, väčších a hlbších rán, vrátane:

• Rany, ktoré sú príliš veľké na to, aby sa samy zahojili
• Popáleniny
• Strata kože pri vážnej infekcii kože
• Chirurgia pre rakovinu kože
• Venózne vredy, dekubity alebo diabetické vredy, ktoré sa nehoja
• Po mastektómii alebo amputácii

Oblasť, z ktorej sa odoberá koža, sa nazýva miesto darcu. Po operácii budete mať dve rany, samotný štep alebo chlopňu a miesto darcu. Miesta darcu pre štepy a chlopne sa vyberajú na základe:

• Ako blízko sa pokožka zhoduje s oblasťou rany
• Aká viditeľná bude jazva z miesta darcu
• Ako blízko je miesto darcu od rany

Miesto darcu môže byť po operácii často bolestivejšie ako rana v dôsledku novo odhalených nervových zakončení.

Budete sa musieť starať o miesto chlopne alebo štepu, ako aj o miesto darcu. Keď prídete po operácii domov, budete mať na svojich ranách obväz. Zálievka robí niekoľko vecí, vrátane:

• Chráňte svoju ranu pred choroboplodnými zárodkami a znížte riziko infekcie
• Pri hojení chráňte oblasť
• Nasajte všetky tekutiny, ktoré vám uniknú z rany

Starostlivosť o miesto štepu alebo chlopne:

• Môže sa stať, že po operácii budete musieť odpočívať niekoľko dní, pretože sa vaša rana zahojí.
• Typ obväzu, ktorý máte, závisí od typu rany a od miesta, kde sa nachádza.
• Udržujte obväz a oblasť okolo neho čisté a bez nečistôt alebo potu.
• Nenechajte obväz navlhnúť.
• Nedotýkajte sa obväzu. Nechajte ho na mieste tak dlho, ako vám odporučí lekár (asi 4 až 7 dní).
• Užívajte akékoľvek lieky alebo lieky proti bolesti podľa pokynov.
• Pokiaľ je to možné, pokúste sa zdvihnúť ranu tak, aby bola nad vašim srdcom. To pomáha zmierňovať opuchy. Možno to budete musieť urobiť v sede alebo v ľahu. Na podoprenie oblasti môžete použiť vankúše.
• Ak váš lekár tvrdí, že je to v poriadku, môžete na obväz použiť ľadový obklad, ktorý pomôže pri opuchoch. Spýtajte sa, ako často by ste mali aplikovať ľadový obklad. Uistite sa, že je obväz suchý.
• Zabráňte akémukoľvek pohybu, ktorý by mohol natiahnuť alebo poraniť chlopňu alebo štep. Zabráňte nárazom alebo nárazom do oblasti.
• Niekoľko dní sa budete musieť vyhnúť namáhavému cvičeniu. Opýtajte sa svojho lekára na ako dlho.
• Ak máte vákuový obväz, môžete mať na obväz pripevnenú hadičku. Ak hadička vypadne, povedzte to svojmu lekárovi.
• Pravdepodobne navštívite svojho lekára, aby vám dal zmeniť obväz za 4 až 7 dní. Možno bude potrebné, aby vám lekár dvakrát za 2 až 3 týždne nechal obväz na chlopňu alebo miesto štepu.
• Keď sa stránka uzdravuje, môžete sa o ňu starať doma. Váš lekár vám ukáže, ako sa starať o ranu a aplikovať obväzy.
• Pri liečbe môže stránka svrbieť. Ranu neškriabte ani si ju nevyberajte.
• Keď sa miesto zahojí, naneste na miesta chirurgického zákroku krém SPF 30 alebo vyšší, ak je vystavený slnku.

Starostlivosť o darcovskú stránku:

• Obklad nechajte na mieste. Udržujte ho čistý a suchý.
• Lekár vám obväz odstráni asi za 4 až 7 dní alebo vám dá pokyny, ako ho odstrániť.
• Po odstránení obväzu bude možné nechať ranu nekrytú. Ak sa však nachádza v oblasti, ktorá je zakrytá odevom, pravdepodobne budete chcieť stránku zakryť, aby ste ju chránili. Opýtajte sa svojho lekára, aký typ obväzu máte použiť.
• Pokiaľ to neurčí lekár, nenanášajte si na ranu žiadne krémy alebo krémy. Keď sa oblasť zahojí, môže vás svrbieť a môžu sa vytvárať chrasty. Nezhadzujte chrasty ani neškriabte ranu, pretože sa hojí.

Váš lekár vám dá vedieť, keď je po operácii okúpanie v poriadku. Mysli na to:

• Možno budete musieť robiť špongiové kúpele 2 až 3 týždne, kým sú vaše rany v počiatočných štádiách hojenia.
• Akonáhle sa okúpete, sú sprchy lepšie ako kúpele, pretože rana nenasiakne vodou. Namočenie rany by mohlo spôsobiť jej opätovné otvorenie.
• Počas kúpania si chráňte obväzy, aby boli suché. Váš lekár môže navrhnúť zakrytie rany igelitovým vreckom, aby bola suchá.
• Ak váš lekár dá OK, jemne si ranu pri kúpaní opláchnite vodou. Ranu netierajte ani nedrhnite. Váš lekár môže odporučiť špeciálne čistiace prostriedky, ktoré sa majú používať na vaše rany.
• Miesto okolo rany jemne osušte čistým uterákom. Nechajte ranu zaschnúť.
• Nepoužívajte na svoju ranu mydlá, krémy, púdre, kozmetiku ani iné výrobky na starostlivosť o pokožku, pokiaľ vám to nepovie lekár.

V určitom okamihu liečebného procesu už nebudete potrebovať obväz. Váš lekár vám povie, kedy môžete nechať svoju ranu nekrytú a ako sa o ňu treba starať.

Zavolajte svojho lekára, ak:

• Po užití liekov proti bolesti sa bolesť zhoršuje alebo sa nezlepšuje
• Máte krvácanie, ktoré sa nezastaví po 10 minútach jemným a priamym tlakom
• Váš obväz sa uvoľní
• Začnú sa objavovať okraje štepu alebo chlopne
• Cítite, ako niečo vystupuje z miesta štepu alebo chlopne

Zavolajte tiež svojho lekára, ak spozorujete príznaky infekcie, ako napríklad:

• Zvýšený odtok z rany
• Odtok je hustý, opálený, zelený alebo žltý alebo páchne (hnis)
• Vaša teplota je viac ako 4 hodiny nad 37,8 ° C (100 ° F)
• Objavujú sa červené pruhy, ktoré vedú preč od rany

Autograft - starostlivosť o seba; Transplantácia kože - starostlivosť o seba; Štep s rozdelenou pokožkou - starostlivosť o seba; Kožný štep celej hrúbky - samošetrenie; Čiastočný dermálny kožný štep - starostlivosť o seba; FTSG - starostlivosť o seba; STSG - starostlivosť o seba; Miestne chlopne - starostlivosť o seba; Regionálne klapky - starostlivosť o seba; Vzdialené chlopne - starostlivosť o seba; Klapka zadarmo - starostlivosť o seba; Autografting kože - starostlivosť o seba; Samošetrenie kožných chlopní na dekubity; Pálenie chlopne pokožky samošetrenie; Starostlivosť o kožný vred na koži

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastická operácia. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie: Biologické základy modernej chirurgickej praxe. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 68. kap.

Pettengill KM. Liečba terapie komplexných poranení ruky. In: Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk JM, Amadio PC, Feldscher SB, Shin EK, vyd. Rehabilitácia ruky a hornej končatiny. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 75.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L. Starostlivosť o rany a obväzy. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L, vyd. Klinické ošetrovateľské zručnosti. 9. vyd. Hoboken, NJ: Pearson; 2017: kap.

Wysong A, Higgins S. Základné princípy pri rekonštrukcii klapiek. In: Rohrer TE, Cook JL, Kaufman AJ, vyd. Klapky a štepy v dermatologickej chirurgii. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 2.

• Kožné ochorenia
• Rany a zranenia