Operácia bypassu žalúdka

Žalúdočný bypass je chirurgický zákrok, ktorý vám pomôže schudnúť zmenou spôsobu, akým váš žalúdok a tenké črevo zaobchádza s jedlom, ktoré konzumujete.

Po operácii bude váš žalúdok menší. Pri menšom množstve jedla sa budete cítiť sýti.

Jedlo, ktoré budete jesť, už nebude prechádzať do niektorých častí žalúdka a tenkého čreva, ktoré jedlo vstrebávajú. Z tohto dôvodu vaše telo nebude prijímať všetky kalórie z potravy, ktorú konzumujete.

Pred touto operáciou vás čaká celková anestézia. Budete spať a nebudete mať bolesti.

Počas operácie bypassu žalúdka existujú 2 kroky:

• Prvý krok zmenší váš žalúdok. Váš chirurg pomocou svoriek rozdelí váš žalúdok na malú hornú časť a väčšiu spodnú časť. Horná časť žalúdka (nazývaná vak) je miestom, kam pôjde jedlo, ktoré budete jesť. Vrecúško je veľké asi ako orech. Pojme iba asi 1 uncu (oz) alebo 28 gramov (g) jedla. Z tohto dôvodu budete jesť menej a chudnúť.
• Druhým krokom je obchvat. Váš chirurg spojí malú časť tenkého čreva (jejunum) s malým otvorom vo vaku. Potraviny, ktoré budete jesť, teraz budú putovať z vrecka do tohto nového otvoru a do tenkého čreva. Vďaka tomu vaše telo absorbuje menej kalórií.

Žalúdočný bypass sa dá urobiť dvoma spôsobmi. Pri otvorenej operácii chirurg urobí veľký chirurgický rez, aby otvoril bruško. Obchvat sa robí prácou na žalúdku, tenkom čreve a ďalších orgánoch.

Ďalším spôsobom, ako túto operáciu urobiť, je použiť malú kameru, ktorá sa nazýva laparoskop. Táto kamera je umiestnená vo vašom bruchu. Operácia sa nazýva laparoskopia. Rozsah umožňuje chirurgovi vidieť do vášho brucha.

Pri tejto operácii:

• Chirurg urobí 4 až 6 malých rezov v bruchu.
• Týmito rezmi sa zavádza rozsah a nástroje potrebné na vykonanie chirurgického zákroku.
• Kamera je pripojená k videomonitoru v operačnej miestnosti. To umožňuje chirurgovi pri operácii vidieť do brucha.

Výhody laparoskopie oproti otvorenej operácii zahŕňajú:

• Kratší pobyt v nemocnici a rýchlejšie zotavenie
• Menej bolesti
• Menšie jazvy a menšie riziko vzniku hernie alebo infekcie

Táto operácia trvá asi 2 až 4 hodiny.

Chirurgia na zníženie hmotnosti môže byť možnosťou, ak ste veľmi obézni a nedokázali ste schudnúť pomocou diéty a cvičenia.

Lekári často používajú index telesnej hmotnosti (BMI) a zdravotné podmienky, ako je cukrovka typu 2 (cukrovka, ktorá sa začala v dospelosti) a vysoký krvný tlak, aby určili, ktorí ľudia majú najväčšiu pravdepodobnosť úžitku z operácie na chudnutie.

Operácia bypassu žalúdka nie je rýchlym riešením obezity. Veľmi to zmení váš životný štýl. Po tejto operácii musíte jesť zdravé jedlo, kontrolovať veľkosť porcií toho, čo jete, a cvičiť. Ak nebudete dodržiavať tieto opatrenia, môžete mať komplikácie z operácie a chudnutie.

Určite sa poraďte s lekárom o výhodách a rizikách.

Tento postup sa môže odporučiť, ak máte:

• BMI 40 alebo viac. Niekto s BMI 40 a viac je minimálne o 100 libier (45 kilogramov) nad odporúčanou hmotnosťou. Normálny BMI je medzi 18,5 a 25.
• BMI 35 alebo viac a vážny zdravotný stav, ktorý sa môže zlepšiť s chudnutím. Niektoré z týchto stavov sú obštrukčné spánkové apnoe, cukrovka typu 2 a srdcové choroby.

Žalúdočný bypass je veľký chirurgický zákrok a má veľa rizík. Niektoré z týchto rizík sú veľmi vážne. Mali by ste sa o týchto rizikách poradiť s chirurgom.

Medzi riziká anestézie a chirurgického zákroku vo všeobecnosti patria:

• Alergické reakcie na lieky
• Problémy s dýchaním
• Krvácanie, krvné zrazeniny, infekcia
• Problémy so srdcom

Medzi riziká žalúdočného bypassu patria:

• Gastritída (zápal žalúdočnej sliznice), pálenie záhy alebo žalúdočné vredy
• Zranenie žalúdka, čriev alebo iných orgánov počas operácie
• Únik z línie, kde boli časti žalúdka spojené dohromady
• Zlá výživa
• Zjazvenie vo vnútri brucha, ktoré by mohlo v budúcnosti viesť k upchatiu čreva
• Zvracanie z toho, že zjete viac, ako znesie váš žalúdočný vak

Váš chirurg vás požiada, aby ste pred touto operáciou podstúpili testy a návštevy u iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Niektoré z nich sú:

• Kompletná fyzická skúška.
• Krvné testy, ultrazvuk žlčníka a ďalšie vyšetrenia, aby ste sa ubezpečili, že ste dostatočne zdraví na operáciu.
• Navštívte svojho lekára a uistite sa, že máte pod kontrolou ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a problémy so srdcom alebo pľúcami.
• Výživové poradenstvo.
• Triedy, ktoré vám pomôžu dozvedieť sa, čo sa stane počas operácie, čo by ste mali očakávať neskôr a aké riziká alebo problémy sa môžu neskôr vyskytnúť.
• Možno budete chcieť navštíviť poradcu, aby ste sa ubezpečili, že ste na túto operáciu emočne pripravení. Po operácii musíte byť schopní urobiť zásadné zmeny vo svojom životnom štýle.

Ak fajčíte, mali by ste prestať niekoľko týždňov pred chirurgickým zákrokom a po operácii už nemali začať fajčiť. Fajčenie spomaľuje zotavenie a zvyšuje riziko problémov. Ak potrebujete pomoc s ukončením liečby, povedzte to svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre.

Povedzte svojmu chirurgovi alebo zdravotnej sestre:

• Ak ste alebo by ste mohli byť tehotná
• Aké lieky, vitamíny, byliny a ďalšie doplnky užívate, dokonca aj tie, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu

Počas týždňa pred operáciou:

• Môže sa zobraziť výzva, aby ste prestali užívať lieky, ktoré sťažujú zrážanie krvi. Patria sem aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), warfarín (Coumadin) a ďalšie.
• Opýtajte sa svojho lekára, aké lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.
• Pripravte si domov po operácii.

V deň operácie:

• Postupujte podľa pokynov, kedy prestať jesť a piť.
• Lieky, ktoré vám povedal váš lekár, užite s malým dúškom vody.
• Príďte do nemocnice včas.

Väčšina ľudí zostáva v nemocnici 1 až 4 dni po operácii.

V nemocnici:

• V ten istý deň, keď budete mať operáciu, budete požiadaní, aby ste si sadli na bok postele a trochu chodili.
• Môžete mať (trubicový) katéter, ktorý prechádza nosom do žalúdka 1 alebo 2 dni. Táto hadička pomáha odvádzať tekutiny z čreva.
• Možno máte v močovom mechúre katéter na odstránenie moču.
• Prvé 1 až 3 dni nebudete môcť jesť. Potom si môžete dať tekutiny a potom pyré alebo mäkké jedlá.
• Možno máte hadičku pripojenú k väčšej časti žalúdka, ktorá bola obídená. Katéter bude vychádzať z vašej strany a bude odvádzať tekutiny.
• Na nohy budete nosiť špeciálne pančuchy, ktoré zabránia tvorbe krvných zrazenín.
• Dostanete injekcie s liekom na prevenciu krvných zrazenín.
• Dostanete lieky proti bolesti. Budete brať pilulky na bolesť alebo budete dostávať lieky proti bolesti pomocou IV, katétra, ktorý sa dostane do žily.

Domov budete môcť ísť, keď:

• Môžete jesť tekuté alebo pyré bez zvracania.
• Môžete sa pohybovať bez veľkej bolesti.
• Nepotrebujete lieky proti bolesti cez intravenóznu injekciu alebo injekciou.

Určite postupujte podľa pokynov na starostlivosť o seba doma.

Väčšina ľudí schudne v prvom roku po operácii asi 10 až 20 libier (4,5 až 9 kilogramov) mesačne. Chudnutie sa časom zníži. Dodržiavaním diéty a cvičebného programu od začiatku chudnete viac.

Počas prvých 2 rokov môžete stratiť jednu alebo viac zo svojej nadbytočnej hmotnosti. Ak ste stále na tekutej alebo čistej diéte, po operácii rýchlo schudnete.

Chudnutie po operácii môže zlepšiť mnoho zdravotných stavov, vrátane:

• Astma
• Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
• Vysoký krvný tlak
• Vysoký cholesterol
• Obštrukčné spánkové apnoe
• Cukrovka 2. typu

Menšia váha by vám tiež mala výrazne uľahčiť pohyb a vykonávanie každodenných činností.

Ak chcete schudnúť a vyhnúť sa komplikáciám pri zákroku, budete musieť dodržiavať pokyny týkajúce sa cvičenia a stravovania, ktoré vám určil lekár a dietetik.

Bariatrická chirurgia - bypass žalúdka; Žalúdočný bypass Roux-en-Y; Žalúdočný bypass - Roux-en-Y; Chudnutie chirurgia - žalúdočný bypass; Operácia obezity - bypass žalúdka

• Po operácii na chudnutie - na čo sa opýtať svojho lekára
• Bezpečnosť kúpeľne pre dospelých
• Pred chirurgickým zákrokom na zníženie hmotnosti - na čo sa opýtajte svojho lekára
• Operácia bypassu žalúdka - výtok
• Laparoskopická bandáž žalúdka - výtok
• Prevencia pádov
• Chirurgická starostlivosť o ranu - otvorená
• Keď máte nevoľnosť a vraciate
• Vaša strava po operácii bypassu žalúdka

• Operácia žalúdka Roux-en-Y na chudnutie
• Nastaviteľné prelepenie žalúdka
• Vertikálna pruhovaná gastroplastika
• Biliopankreatická diverzia (BPD)
• Biliopankreatická diverzia s duodenálnym prepínačom
• Dumpingový syndróm

Buchwald H. Laparoskopický Roux-en-Y žalúdočný bypass. In: Buchwald H, vyd. Buchwaldov atlas metabolických a bariatrických chirurgických postupov a postupovs. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: kap.

Buchwald H. Otvorený žalúdočný bypass Roux-en-Y. In: Buchwald H, vyd. Buchwaldov atlas metabolických a bariatrických chirurgických postupov a postupov. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: kap.

Richards WO. Chorobná obezita. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Chirurgická a endoskopická liečba obezity. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 8.