Patent foramen ovale

Patent foramen ovale (PFO) je otvor medzi ľavou a pravou predsieňou (hornou komorou) srdca. Táto diera existuje u každého pred narodením, ale najčastejšie sa uzavrie krátko po narodení. PFO sa nazýva diera, keď sa po narodení dieťaťa nedokáže prirodzene uzavrieť.

Foramen ovale umožňuje krvi prechádzať okolo pľúc. Pľúca dieťaťa sa nepoužívajú, keď rastú v maternici, takže diera nespôsobuje problémy nenarodenému dieťaťu.

Otvor sa má uzavrieť skoro po narodení, ale niekedy to tak nie je. Asi u 1 zo 4 ľudí sa otvor nikdy nezatvorí. Ak sa nezatvára, nazýva sa PFO.

Príčina PFO nie je známa. Nie sú známe žiadne rizikové faktory. Nachádza sa spolu s ďalšími srdcovými abnormalitami, ako sú aneuryzmy predsieňového septa alebo sieť Chiari.

Dojčatá s PFO a bez ďalších srdcových chýb nemajú príznaky. Niektorí dospelí s PFO tiež trpia migrénovými bolesťami hlavy.

Na diagnostiku PFO je možné vykonať echokardiogram. Ak PFO nie je ľahko viditeľný, môže kardiológ vykonať „bublinový test“. Soľný roztok (slaná voda) sa vstrekuje do tela, keď kardiológ sleduje srdce na ultrazvukovom (echokardiogramovom) monitore. Ak existuje PFO, budú vidieť malé vzduchové bubliny, ktoré sa pohybujú z pravej na ľavú stranu srdca.

Tento stav sa nelieči, pokiaľ neexistujú iné srdcové problémy, príznaky alebo ak osoba prekonala mozgovú príhodu spôsobenú krvnou zrazeninou v mozgu.

Liečba si najčastejšie vyžaduje zákrok zvaný srdcová katetrizácia, ktorý vykonáva vyškolený kardiológ na trvalé utesnenie PFO. Chirurgia otvoreného srdca sa už na liečbu tohto stavu nepoužíva, pokiaľ sa nerobí ďalší chirurgický zákrok.

Dieťa, ktoré nemá žiadne ďalšie srdcové chyby, bude mať normálne zdravie a dĺžku života.

Pokiaľ nedôjde k ďalším chybám, vo väčšine prípadov nedochádza k komplikáciám spôsobeným PFO.

Niektorí ľudia môžu mať ťažkosti s dýchaním a nízku hladinu kyslíka v arteriálnej krvi, keď sedia alebo stoja. Toto sa nazýva platypnoe-ortodeoxia. Toto je zriedkavé.

Ľudia s PFO môžu mať zriedkavo vyššiu frekvenciu určitého typu mozgovej príhody (nazývanej paradoxná tromboembolická mozgová príhoda). Pri paradoxnej mozgovej príhode sa krvná zrazenina, ktorá sa vyvinie v žile (často v žilách na nohách), uvoľní a putuje na pravú stranu srdca. Normálne by táto zrazenina potom pokračovala do pľúc, ale u niekoho s PFO mohla zrazenina prechádzať cez otvor na ľavú stranu srdca. Potom môže byť odčerpaný do tela, presunutý do mozgu a uviaznutý v ňom, čo zabráni prietoku krvi do tejto časti mozgu (mŕtvica).

Niektorí ľudia môžu užívať lieky na prevenciu krvných zrazenín.

Zavolajte svojmu lekárovi, ak vaše dieťa zmodrá, keď plače alebo má stolicu, má ťažkosti s kŕmením alebo vykazuje zlý rast.

PFO; Vrodená srdcová chyba - PFO

• Srdce - rez stredom

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS a kol. Acyanotická vrodená choroba srdca: lézie skratu zľava doprava. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 453.

Therrien J, Marelli AJ. Vrodené srdcové choroby u dospelých. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Vrodené srdcové choroby u dospelých a pediatrických pacientov. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. kap.