Zahŕňa Medicare liečbu bolesti?

Obsah

• Čo pokrýva Medicare pre zvládanie bolesti?
• Medicare časť B
• Medicare, časť D
• Liečba bolesti počas ústavnej liečby
• Oprávnenosť na pokrytie
• Náklady na Medicare časť A.
• Náklady na Medicare časť C.
• Ambulantná liečba
• Oprávnenosť na pokrytie
• Náklady na Medicare časť B.
• Lieky
• Lieky na predpis
• Voľnopredajné (OTC) lieky
• Prečo by som mohol potrebovať liečbu bolesti?
• Ďalšie metódy liečby bolesti
• Jedlo so sebou

• Medicare pokrýva niekoľko rôznych terapií a služieb používaných pri liečbe bolesti.
• Lieky na zvládanie bolesti sú zahrnuté v Medicare časti D.
• Terapie a služby na zvládanie bolesti sú obsiahnuté v Medicare časť B..
• Plány Medicare Advantage tiež zvyčajne zahŕňajú minimálne tie isté lieky a služby ako časti B a D.

Pojem „zvládanie bolesti“ môže obsahovať veľa rôznych vecí. Niektorí ľudia môžu potrebovať krátkodobú liečbu bolesti po operácii alebo úraze. Iní možno budú musieť zvládnuť dlhodobú chronickú bolesť pri stavoch, ako je artritída, fibromyalgia alebo iné bolestivé syndrómy.

Liečba bolesti môže byť drahá, takže by vás mohlo zaujímať, či ju Medicare kryje. Medicare pokrýva mnoho terapií a služieb, ktoré budete potrebovať pri liečbe bolesti.

Čítajte ďalej a dozviete sa, ktoré časti Medicare pokrývajú rôzne terapie a služby, náklady, ktoré môžete očakávať, a ďalšie informácie o mnohých spôsoboch, ako sa dá bolesť zvládnuť.

Čo pokrýva Medicare pre zvládanie bolesti?

Medicare poskytuje pokrytie mnohými spôsobmi liečby a službami potrebnými na zvládnutie bolesti. Tu je prehľad častí, ktoré ju pokrývajú, a zahrnutých liečebných postupov.

Medicare časť B

Medicare Part B, vaše zdravotné poistenie, pokryje nasledujúce služby spojené s liečením bolesti:

• Správa liekov. Predtým, ako budete môcť plniť lieky proti bolesti omamných látok, môže byť potrebný predchádzajúci súhlas. Môže sa vám tiež poskytnúť obmedzené množstvo.
• Služby integrácie zdravia v správaní. Ľudia s chronickými bolesťami môžu mať niekedy tiež problémy s úzkosťou a depresiou. Medicare pokrýva behaviorálne zdravotné služby, ktoré pomáhajú zvládať tieto stavy.
• Fyzická terapia. Pri akútnych aj chronických bolestiach môže lekár predpísať fyzikálnu terapiu, ktorá vám pomôže zvládnuť vašu bolesť.
• Pracovná terapia. Tento typ terapie vám pomôže vrátiť sa k vašim bežným denným činnostiam, ktoré možno nebudete môcť robiť, keď máte bolesti.
• Chiropraktická manipulácia s chrbticou. Časť B sa týka obmedzenej manuálnej manipulácie s chrbticou, ak je to medicínsky potrebné na korekciu subluxácie.
• Premietanie a poradenstvo týkajúce sa zneužívania alkoholu. Chronická bolesť môže niekedy viesť k zneužívaniu návykových látok. Medicare sa tiež týka premietaní a poradenstva.

Medicare, časť D

Medicare časť D (pokrytie liekov na predpis) vám pomôže zaplatiť za vaše lieky a programy na ich správu. Programy liečby liečebnými postupmi sú pokryté a môžu pomôcť pri orientácii na zložité zdravotné potreby. Na zmiernenie vašich príznakov sú často predpísané lieky na opioidné bolesti, ako je hydrokodón (Vicodin), oxykodón (OxyContin), morfín, kodeín a fentanyl.

Liečba bolesti počas ústavnej liečby

Ak ste hospitalizovaný v nemocnici alebo v zariadení dlhodobej starostlivosti, môžete dostať liečbu bolesti z nasledujúcich dôvodov:

• autonehoda alebo vážne zranenie
• chirurgický zákrok
• liečba závažných chorôb (napríklad rakoviny)
• starostlivosť na konci života (hospicová)

Po prijatí do nemocnice budete možno potrebovať niekoľko rôznych služieb alebo terapií na zvládnutie bolesti, vrátane:

• epidurálne alebo iné spinálne injekcie
• lieky (narkotické aj nenarkotické)
• pracovná terapia
• fyzická terapia

Oprávnenosť na pokrytie

Ak chcete mať nárok na krytie, musíte byť zaregistrovaní buď v pôvodnom pláne Medicare, alebo v pláne Medicare Part C (Medicare Advantage). Váš pobyt v nemocnici musí lekár považovať za nevyhnutne nevyhnutný z lekárskeho hľadiska a nemocnica sa musí zúčastniť programu Medicare.

Náklady na Medicare časť A.

Medicare Part A je vaše nemocničné poistenie. Počas hospitalizácie v časti A budete zodpovedať za nasledujúce náklady:

• $1,408 odpočítateľné pre každé obdobie výhod predtým, ako sa začne krytie
• $0 spolupoistenie pre každé obdobie výhod počas prvých 60 dní
• $352 spolupoistenie za deň každého obdobia výhod pre dni 61 až 90
• $704 spoluúčasť na každý „deň doživotnej rezervy“ po 90. dni pre každé obdobie výhod (až 60 dní počas celého života)
• 100 percent nákladov nad rámec vašich životných rezervných dní

Náklady na Medicare časť C.

Náklady v rámci programu Medicare časť C sa budú líšiť a budú závisieť od toho, aký plán máte a aké veľké pokrytie ste si vybrali. Pokrytie, ktoré máte v rámci plánu časti C, musí byť prinajmenšom rovnaké ako pokrytie originálu Medicare.

Ambulantná liečba

Niektoré formy liečby bolesti ambulantne pokrýva aj Medicare časť B. Patria sem napríklad:

• manažment liekov
• manipulácia s chrbticou, ak je to medicínsky nevyhnutné
• ambulantné injekcie (steroidné injekcie, epidurálne injekcie)
• transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS) pre bolesť po chirurgickom zákroku
• autogénny epidurálny krvný štep (krvná náplasť) na bolesti hlavy po epidurálnom alebo spinálnom kohútiku

Oprávnenosť na pokrytie

Predtým, ako budú pokryté tieto služby a postupy, musí lekár zaradený do programu Medicare potvrdiť, že sú z lekárskeho hľadiska nevyhnutné na liečbu vášho stavu.

Náklady na Medicare časť B.

V časti Medicare časť B ste zodpovední za platbu:

• An $198 ročná odpočítateľná položka, ktorá musí byť splnená každý rok predtým, ako budú pokryté lekársky nevyhnutné služby
• Vaše mesačné poistné, ktoré je $144.60 pre väčšinu ľudí v roku 2020

Lieky

Lieky na predpis

Medicare časť D poskytuje pokrytie liekom na predpis. Časť D aj niektoré plány Medicare časť C / Medicare Advantage pokrývajú veľa liekov, ktoré sa môžu predpisovať na liečbu bolesti. Tieto plány sa môžu vzťahovať aj na programy riadenia liečebnej terapie, ak máte zložitejšie zdravotné potreby.

Medzi bežné lieky, ktoré sa môžu používať pri liečbe bolesti, patria okrem iného:

• lieky na omamné látky ako Percocet, Vicodin alebo oxykodón
• gabapentín (liek na bolesť nervov)
• celecoxib (protizápalový liek)

Tieto lieky sú dostupné v generických a značkových formách. Lieky, ktoré sú predmetom liečby, budú závisieť od konkrétneho plánu. Náklady sa budú líšiť od plánu k plánu, rovnako ako sumy krytia rôznych liekov. Náklady budú závisieť od vzorca vášho individuálneho plánu, ktorý používa systém vyšších stupňov na zoskupovanie liekov do vysokých, stredných a nižších nákladov.

Je dôležité vyhľadať recepty na liek Medicare časť D u zúčastneného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a lekárne. V časti C musíte na zaistenie úplných výhod využiť poskytovateľov v sieti.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by vám mal poskytnúť širokú škálu možností na liečbu bolesti, nielen narkotické lieky. S nárastom predávkovania opioidmi v poslednej dobe sa kladie väčší dôraz na bezpečné užívanie omamných látok.

Možno by stálo za to získať druhý názor, aby ste zistili, či iné nenarkotické možnosti, ako napríklad fyzikálna terapia, môžu pomôcť vášmu stavu.

Voľnopredajné (OTC) lieky

Medzi OTC lieky, ktoré sa môžu používať na liečbu bolesti, patria:

• acetaminofén
• ibuprofén
• naproxén
• náplasti lidokaínu alebo iné miestne lieky

Medicare Part D nezahŕňa OTC lieky, iba lieky na predpis. Niektoré plány časti C môžu obsahovať príspevok na tieto lieky. Informujte sa u svojho plánu týkajúceho sa pokrytia a nezabudnite na to aj pri nakupovaní plánu Medicare.

Prečo by som mohol potrebovať liečbu bolesti?

Liečba bolesti zahŕňa liečbu, terapie a služby, ktoré sa používajú na liečbu akútnej a chronickej bolesti. Akútna bolesť je zvyčajne spojená s novým ochorením alebo zranením. Príklady akútnej bolesti zahŕňajú:

• bolesť po operácii
• bolesť po autonehode
• zlomenina kostí alebo členkov
• prelomová bolesť

Príklady chronických bolestivých stavov zahŕňajú:

• rakovinová bolesť
• fibromyalgia
• artritída
• herniované disky v chrbte
• syndróm chronickej bolesti

Ďalšie metódy liečby bolesti

Okrem liekov na bolesť a fyzikálnej terapie existujú aj ďalšie metódy na zvládanie chronickej bolesti. Mnoho ľudí nájde úľavu pri nasledujúcich terapiách:

• akupunktúra, ktorá je v súčasnosti predmetom Medicare pre ľudí, ktorí majú problémy s bolesťami dolnej časti chrbta
• CBD alebo iné éterické oleje
• chladová alebo tepelná terapia

Väčšina z nich nie je zahrnutá v programe Medicare, ale overte si vo svojom konkrétnom pláne, či je liečba zahrnutá.

Jedlo so sebou

• Liečba a služby na zvládanie bolesti sú väčšinou pokryté väčšinou plánov Medicare, ak sú poskytovateľom zdravotnej starostlivosti certifikované ako lekársky nevyhnutné.
• Krytie Medicare Advantage sa môže líšiť od plánu k plánu, takže si u svojho poskytovateľa poistenia overte, na čo sa vzťahuje váš konkrétny plán.
• Existuje mnoho ďalších možností, ako preskúmať liečbu bolesti, okrem liekov proti bolesti omamných látok.

Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri osobných rozhodnutiach o poistení, ich účelom však nie je poskytovať rady týkajúce sa nákupu alebo používania akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Spoločnosť Healthline Media nijako neuskutočňuje poisťovacie činnosti a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré by mohli obchodovať v poisťovníctve.