Anthrax

Anthrax je infekčné ochorenie spôsobené baktériou tzv Bacillus anthracis. Infekcia u ľudí sa najčastejšie týka kože, gastrointestinálneho traktu alebo pľúc.

Antrax obyčajne postihuje kopytníky, ako sú ovce, dobytok a kozy. Ľudia, ktorí prichádzajú do styku s infikovanými zvieratami, môžu tiež ochorieť na antrax.

Existujú tri hlavné spôsoby infekcie antraxom: pokožka (kožná), pľúca (inhalácia) a ústa (gastrointestinálna).

Kožný antrax nastáva, keď spóry antraxu preniknú do tela rezom alebo škrabaním na koži.

• Je to najbežnejší typ antraxovej infekcie.
• Hlavným rizikom je kontakt s kožou alebo vlasmi zvierat, produktmi z kostí a vlnou alebo s infikovanými zvieratami. Medzi ľudí, ktorí sú najviac ohrození kožným antraxom, patria poľnohospodári, veterinári, garbiari a pracovníci s vlnou.

Inhalačný antrax sa vyvíja, keď sa spóry antraxu dostanú do pľúc dýchacími cestami. Najčastejšie sa vyskytuje, keď pracovníci dýchajú spóry antraxu prenášaného vzduchom počas procesov, ako sú činenie a spracovanie vlny.

Dýchanie v spóre znamená, že osoba bola vystavená antraxu. Neznamená to však, že daná osoba bude mať príznaky.

• Spóry baktérií musia klíčiť alebo klíčiť (rovnakým spôsobom ako klíči semeno skôr, ako rastlina vyrastie) skôr, ako dôjde k skutočnej chorobe. Tento proces zvyčajne trvá 1 až 6 dní.
• Akonáhle spóry vyklíčia, uvoľňujú niekoľko toxických látok. Tieto látky spôsobujú vnútorné krvácanie, opuchy a odumieranie tkanív.

Gastrointestinálny antrax nastáva, keď niekto zje mäso sfarbené do antraxu.

Injekčný antrax sa môže vyskytnúť u osoby, ktorá si podáva injekciu heroínu.

Antrax sa môže použiť ako biologická zbraň alebo na bioterorizmus.

Príznaky antraxu sa líšia v závislosti od typu antraxu.

Príznaky kožného antraxu sa objavujú 1 až 7 dní po expozícii:

• Vyvinie sa svrbenie, ktoré je podobné bodnutiu hmyzom. Táto rana môže pľuzgieriť a vytvárať čierny vred (rana alebo pľuzgiere).
• Bolesť je zvyčajne bezbolestná, ale často je obklopená opuchom.
• Často sa vytvorí chrasta, ktorá potom do 2 týždňov zaschne a spadne. Úplné vyliečenie môže trvať dlhšie.

Príznaky inhalačného antraxu:

• Začína horúčkou, malátnosťou, bolesťami hlavy, kašľom, dýchavičnosťou a bolesťou na hrudníku
• Neskôr sa môže vyskytnúť horúčka a šok

Príznaky gastrointestinálneho antraxu sa zvyčajne vyskytujú do 1 týždňa a môžu zahŕňať:

• Bolesť brucha
• Krvavá hnačka
• Hnačka
• Horúčka
• Vredy v ústach
• Nevoľnosť a zvracanie (zvratky môžu obsahovať krv)

Príznaky injekčného antraxu sú podobné ako u kožného antraxu. Ďalej sa môže infikovať koža alebo sval pod miestom vpichu.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzické vyšetrenie.

Testy na diagnostiku antraxu závisia od typu podozrenia na ochorenie.

Kultúra kože a niekedy aj biopsia sa vykonávajú na kožných vredoch. Na vzorku sa pozerá pod mikroskopom na identifikáciu baktérie antraxu.

Testy môžu zahŕňať:

• Krvná kultúra
• CT hrudníka alebo RTG hrudníka
• Klepnutím na chrbticu skontrolujte infekciu okolo chrbtice
• Kultúra spúta

Je možné vykonať viac testov na vzorkách tekutín alebo krvi.

Na liečbu antraxu sa zvyčajne používajú antibiotiká. Medzi antibiotiká, ktoré môžu byť predpísané, patria penicilín, doxycyklín a ciprofloxacín.

Inhalačný antrax sa lieči kombináciou antibiotík, ako je ciprofloxacín, a ďalším liekom. Podávajú sa intravenózne. Antibiotiká sa zvyčajne užívajú 60 dní, pretože ich klíčenie môže trvať tak dlho.

Kožný antrax sa lieči antibiotikami užívanými ústami, zvyčajne počas 7 až 10 dní. Najčastejšie sa používa doxycyklín a ciprofloxacín.

Pri liečbe antibiotikami je pravdepodobné, že sa kožný antrax zlepší. Ale niektorí ľudia, ktorí sa neliečia, môžu zomrieť, ak sa antrax rozšíri do krvi.

Ľudia s inhalačným antraxom druhého stupňa majú zlý výhľad, dokonca aj po liečbe antibiotikami. Mnoho prípadov v druhej fáze je smrteľných.

Infekcia gastrointestinálneho antraxu sa môže rozšíriť do krvi a môže mať za následok smrť.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak si myslíte, že ste boli vystavení antraxu alebo ak sa u vás objavia príznaky akéhokoľvek druhu antraxu.

Existujú dva hlavné spôsoby, ako zabrániť antraxu.

U ľudí, ktorí boli vystavení antraxu (ale nemajú žiadne príznaky choroby), môžu poskytovatelia predpisovať preventívne antibiotiká, ako je ciprofloxacín, penicilín alebo doxycyklín, v závislosti od kmeňa antraxu.

Vakcína proti antraxu je k dispozícii vojenskému personálu a niektorej verejnosti. Podáva sa v sériách 5 dávok počas 18 mesiacov.

Nie je známy spôsob šírenia kožného antraxu z človeka na človeka. Ľudia, ktorí žijú s niekým, kto má kožný antrax, nepotrebujú antibiotiká, pokiaľ tiež neboli vystavení rovnakému zdroju antraxu.

Woolsorterova choroba; Ragpickerova choroba; Kožný antrax; Gastrointestinálny antrax

• Kožný antrax
• Kožný antrax
• Inhalačný antrax
• Protilátky
• Bacillus anthracis

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Anthrax. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Aktualizované 31. januára 2017. Prístup k 23. máju 2019.

Lucey DR, Grinberg LM. Anthrax. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 294.

Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (antrax). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 207 kap.