Sydenham chorea

Sydenhamova chorea je pohybová porucha, ktorá sa vyskytuje po infekcii určitými baktériami nazývanými streptokok skupiny A.

Sydenhamova chorea je spôsobená infekciou baktériami nazývanými streptokok skupiny A. Toto sú baktérie, ktoré spôsobujú reumatickú horúčku (RF) a streptokok v krku. Baktérie skupiny A streptokoka môžu reagovať s časťou mozgu nazývanou bazálne gangliá, aby spôsobili túto poruchu. Bazálne gangliá sú súborom štruktúr hlboko v mozgu. Pomáhajú ovládať pohyb, držanie tela a reč.

Sydenhamova chorea je hlavným znakom akútnej RF. Osoba mohla v súčasnosti alebo nedávno trpieť touto chorobou. Sydenhamova chorea môže byť u niektorých ľudí jediným príznakom RF.

Sydenhamova chorea sa vyskytuje najčastejšie u dievčat pred pubertou, ale môže sa prejaviť u chlapcov.

Sydenhamova chorea zahŕňa hlavne trhané, nekontrolovateľné a bezúčelné pohyby rúk, paží, ramien, tváre, nôh a trupu. Tieto pohyby vyzerajú ako zášklby a počas spánku zmiznú. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• Zmeny rukopisu
• Strata jemného ovládania motora, najmä prstov a rúk
• Strata emočnej kontroly, záchvaty neprimeraného plaču alebo smiechu

Môžu sa vyskytnúť príznaky RF. Môžu to byť vysoké horúčky, problémy so srdcom, bolesti alebo opuchy kĺbov, hrčky na koži alebo vyrážky na koži a krvácanie z nosa.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. K symptómom budú položené podrobné otázky.

Pri podozrení na streptokokovú infekciu sa vykonajú testy na potvrdenie infekcie. Tie obsahujú:

• Výter z hrdla
• Krvný test proti DNAse B
• Krvný test na antistreptolyzín O (ASO)

Ďalšie testovanie môže zahŕňať:

• Krvné testy ako ESR, CBC
• MRI alebo CT mozgu

Antibiotiká sa používajú na ničenie streptokokových baktérií. Poskytovateľ môže tiež predpisovať antibiotiká, aby zabránil budúcim RF infekciám. Toto sa nazýva preventívne antibiotiká alebo profylaxia antibiotikami.

Možno bude potrebné liečiť závažné pohyby alebo emočné príznaky liekmi.

Sydenhamská chorea sa zvyčajne vyjasní za niekoľko mesiacov. V zriedkavých prípadoch môže neobvyklá forma sydenhamskej chorey začať neskôr v živote.

Neočakávajú sa žiadne komplikácie.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa u vášho dieťaťa objavia nekontrolovateľné alebo trhané pohyby, najmä ak malo dieťa v poslednom čase boľavé hrdlo.

Venujte zvýšenú pozornosť sťažnostiam detí na bolesť hrdla a včas liečte, aby ste predišli akútnej RF. Ak existuje silná rodinná anamnéza RF, buďte obzvlášť opatrní, pretože je pravdepodobnejšie, že u vašich detí sa rozvinie táto infekcia.

Tanec svätého Víta; Chorea minor; Reumatická chorea; Reumatická horúčka - Sydenham chorea; Streptokok - Sydenhamova chorea; Streptokoková - Sydenham chorea; Streptococcus - Sydenham chorea

Jankovic J. Parkinsonova choroba a iné poruchy hybnosti. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. kap.

Okun MS, Lang AE. Iné poruchy pohybu. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 382.

Shulman ST, Jaggi P. Nesuppuratívne poststreptokokové následky: reumatická horúčka a glomerulonefritída. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 198.