Leptospiróza

Leptospiróza je infekcia spôsobená baktériami leptospiry.

Tieto baktérie sa nachádzajú v sladkej vode, ktorá bola znečistená zvieracím močom. Môžete sa nakaziť pri konzumácii alebo kontakte s kontaminovanou vodou alebo pôdou. Infekcia sa vyskytuje v teplejšom podnebí. Leptospiróza sa nešíri z človeka na človeka, s výnimkou veľmi zriedkavých prípadov.

Medzi rizikové faktory patrí:

• Expozícia na pracovisku - poľnohospodári, farmári, pracovníci bitúnkov, lovci, veterinári, drevorubači, pracovníci v oblasti kanalizácie, pracovníci v ryžových poliach a vojenský personál
• Rekreačné aktivity - plávanie na sladkej vode, kanoistika, jazda na kajaku a cyklistika v teplých oblastiach
• Expozícia v domácnosti - psy, domáce zvieratá, dobytok, systémy na zachytávanie dažďovej vody a infikované hlodavce

Weilova choroba, ťažká forma leptospirózy, je v kontinentálnych Spojených štátoch zriedkavá. Na Havaji je najvyšší počet prípadov v Spojených štátoch.

Príznaky sa môžu vyvinúť od 2 do 30 dní (priemerne 10 dní) a môžu zahŕňať:

• Suchý kašeľ
• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Bolesť svalov
• Nevoľnosť, zvracanie a hnačka
• Trasenie zimomriavkami

Menej časté príznaky zahŕňajú:

• Bolesť brucha
• Abnormálne zvuky pľúc
• Bolesť kostí
• Sčervenanie spojivky bez tekutín
• Zväčšené lymfatické žľazy
• Zväčšená slezina alebo pečeň
• Bolesti kĺbov
• Svalová rigidita
• Citlivosť svalov
• Kožná vyrážka
• Bolesť hrdla

Krv sa testuje na protilátky proti baktériám. Počas niektorých fáz choroby je možné detegovať samotné baktérie pomocou testovania polymerázovou reťazovou reakciou (PCR).

Ďalšie testy, ktoré je možné vykonať:

• Kompletný krvný obraz (CBC)
• Kreatínkináza
• Pečeňové enzýmy
• Analýza moču
• Krvné kultúry

Medzi lieky na liečbu leptospirózy patria:

• Ampicilín
• Azitromycín
• Ceftriaxón
• Doxycyklín
• Penicilín

Komplikované alebo vážne prípady môžu vyžadovať podpornú starostlivosť. Možno budete potrebovať ošetrenie na nemocničnej jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS).

Vyhliadky sú všeobecne dobré. Komplikovaný prípad však môže byť smrteľný, ak sa nelieči pohotovo.

Medzi komplikácie patria:

• Jarisch-Herxheimerova reakcia, keď sa podáva penicilín
• Meningitída
• Silné krvácanie

Ak máte akékoľvek príznaky leptospirózy alebo rizikové faktory pre ňu, obráťte sa na svojho lekára.

Vyhýbajte sa oblastiam so stojatou alebo záplavovou vodou, najmä v tropickom podnebí. Ak ste vystavení vysoko rizikovému miestu, buďte opatrní, aby ste sa vyhli infekcii. Noste ochranný odev, obuv alebo čižmy, ak ste v blízkosti vody alebo pôdy kontaminovanej zvieracím močom. Na zníženie rizika môžete užívať doxycyklín.

Weilova choroba; Ikterohemoragická horúčka; Choroba ošípaných; Horúčka ryžového poľa; Horúčka na prútie; Močiarová horúčka; Bahenná horúčka; Hemoragická žltačka; Stuttgartská choroba; Horúčka canicola

• Protilátky

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospiróza. Žltá kniha CDC 2020: Informácie o zdraví pre medzinárodného cestovateľa. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Aktualizované 18. júla 2019. Prístup k 7. októbru 2020.

Haake DA, Levett PN. Druhy Leptospira (leptospiróza). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 239.

Zaki S, Shieh W-J. Leptospiróza. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 307. Kap.