Akútna cerebelárna ataxia

Akútna cerebelárna ataxia je náhly, nekoordinovaný pohyb svalov v dôsledku choroby alebo poranenia malého mozgu. Toto je oblasť v mozgu, ktorá riadi pohyb svalov. Ataxia znamená stratu svalovej koordinácie, najmä rúk a nôh.

Akútna cerebelárna ataxia u detí, najmä mladších ako 3 roky, sa môže vyskytnúť niekoľko dní alebo týždňov po chorobe spôsobenej vírusom.

Medzi vírusové infekcie, ktoré to môžu spôsobiť, patria napríklad ovčie kiahne, Coxsackie choroba, Epstein-Barr, echovírus.

Medzi ďalšie príčiny akútnej cerebelárnej ataxie patria:

• Absces malého mozgu
• Alkohol, lieky a insekticídy a nelegálne drogy
• Krvácanie do malého mozgu
• Skleróza multiplex
• Mŕtvice malého mozgu
• Očkovanie
• Trauma hlavy a krku
• Niektoré choroby spojené s niektorými druhmi rakoviny (paraneoplastické poruchy)

Ataxia môže mať vplyv na pohyb strednej časti tela od krku po oblasť bedier (trup) alebo po ruky a nohy (končatiny).

Keď osoba sedí, telo sa môže pohybovať zo strany na stranu, zozadu dopredu alebo oboje. Potom sa telo rýchlo presunie späť do vzpriamenej polohy.

Keď osoba s ataxiou paží siahne po predmete, ruka sa môže hojdať tam a späť.

Medzi bežné príznaky ataxie patria:

• Neohrabaný rečový vzor (dyzartria)
• Opakované pohyby očí (nystagmus)
• Nekoordinované pohyby očí
• Problémy s chôdzou (nestabilná chôdza), ktoré môžu viesť k pádom

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa opýta, či osoba nedávno nebola chorá, a pokúsi sa vylúčiť akékoľvek ďalšie príčiny problému. Vykoná sa vyšetrenie mozgu a nervového systému na identifikáciu oblastí nervového systému, ktoré sú najviac postihnuté.

Je možné objednať nasledujúce testy:

• CT hlavy
• MRI sken hlavy
• Miechový kohútik
• Krvné testy na zistenie infekcií spôsobených vírusmi alebo baktériami

Liečba závisí od príčiny:

• Ak je akútna cerebelárna ataxia spôsobená krvácaním, bude pravdepodobne potrebný chirurgický zákrok.
• Na mozgovú príhodu sa môžu podať lieky na zriedenie krvi.
• Možno bude potrebné liečiť infekcie antibiotikami alebo antivirotikami.
• Kortikosteroidy môžu byť potrebné na opuch (zápal) malého mozgu (napríklad pri roztrúsenej skleróze).
• Mozgová ataxia spôsobená nedávnou vírusovou infekciou nemusí vyžadovať liečbu.

Ľudia, ktorých stav bol spôsobený nedávnou vírusovou infekciou, by sa mali za pár mesiacov úplne zotaviť bez liečby. Mŕtvica, krvácanie alebo infekcie môžu spôsobiť trvalé príznaky.

V zriedkavých prípadoch môžu poruchy pohybu alebo správania pretrvávať.

Ak sa objavia akékoľvek príznaky ataxie, zavolajte svojho poskytovateľa.

Cerebelárna ataxia; Ataxia - akútna cerebelárna; Cerebellitis; Akútna cerebelárna ataxia po ovčích kiahňach; PVACA

Mink JW. Poruchy pohybu. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 597.

Subramony SH, Xia G. Poruchy mozočku vrátane degeneratívnych ataxií. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 97.