Nádor zadnej fossy

Nádor zadnej fossy je typ nádoru na mozgu, ktorý sa nachádza v dolnej časti lebky alebo v jej blízkosti.

Zadná fossa je malý priestor v lebke, ktorý sa nachádza v blízkosti mozgového kmeňa a malého mozgu. Cerebellum je časť mozgu zodpovedná za rovnováhu a koordinované pohyby. Mozgový kmeň je zodpovedný za kontrolu životne dôležitých funkcií tela, ako je napríklad dýchanie.

Ak nádor rastie v oblasti zadnej fossy, môže blokovať tok miechovej tekutiny a spôsobiť zvýšený tlak na mozog a miechu.

Väčšina nádorov zadnej fossy sú primárne rakoviny mozgu. Začínajú sa skôr v mozgu, ako by sa mali šíriť niekde inde v tele.

Nádory zadnej fossy nemajú známe príčiny ani rizikové faktory.

Príznaky sa vyskytujú veľmi skoro s nádormi zadnej fossy a môžu zahŕňať:

• Ospalosť
• Bolesť hlavy
• Nerovnováha
• Nevoľnosť
• Nekoordinovaná chôdza (ataxia)
• Zvracanie

Symptómy z nádorov zadnej fossy sa vyskytujú aj vtedy, keď nádor poškodzuje miestne štruktúry, napríklad lebečné nervy. Medzi príznaky poškodenia lebečných nervov patria:

• Rozšírené zreničky
• Problémy s očami
• Svalová slabosť tváre
• Strata sluchu
• Strata citu v časti tváre
• Problémy s chuťou
• Nestálosť pri chôdzi
• Problémy so zrakom

Diagnóza je založená na dôkladnej anamnéze a fyzickej prehliadke, po ktorej nasledujú zobrazovacie testy. Najlepším spôsobom, ako sa pozrieť na zadnú jamku, je vyšetrenie MRI. CT vyšetrenia vo väčšine prípadov nepomáhajú vidieť túto oblasť mozgu.

Na odstránenie diagnózy možno na odstránenie kúska tkaniva z nádoru použiť nasledujúce postupy:

• Otvorená operácia mozgu, nazývaná zadná kraniotómia
• Stereotaktická biopsia

Väčšina nádorov zadnej fossy sa odstráni chirurgickým zákrokom, aj keď nie sú rakovinové. V zadnej fosse je obmedzený priestor a nádor môže ľahko tlačiť na jemné štruktúry, ak rastie.

V závislosti od typu a veľkosti nádoru sa môže po operácii použiť aj ožarovanie.

Stres z choroby môžete zmierniť pripojením sa k podpornej skupine, ktorej členovia zdieľajú spoločné skúsenosti a problémy.

Dobrý výhľad závisí od včasného zistenia rakoviny. Úplné zablokovanie toku miechovej tekutiny môže byť životu nebezpečné. Ak sa nádory zistia včas, chirurgický zákrok môže viesť k dlhodobému prežitiu.

Medzi komplikácie patria:

• Paralýza hlavových nervov
• Herniácia
• Hydrocefalus
• Zvýšený intrakraniálny tlak

Zavolajte svojho lekára, ak máte pravidelné bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú pri nevoľnosti, vracaní alebo zmenách videnia.

Infratentoriálne mozgové nádory; Glióm mozgového kmeňa; Mozgový nádor

Arriaga MA, Brackmann DE. Novotvary zadnej fossy. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 179.

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M a kol. Rakovina centrálneho nervového systému. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 63. kapitola

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Mozgové nádory v detstve. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 524.